Behandlung von exsudativer Mittelohrentzündung bei Kindern

Exsudative Otitis bei Kindern ist eine häufige Erkrankung, obwohl sie weniger häufig auftritt als die Haupttypen der Otitis. Und obwohl 60% der 3- bis 7-jährigen Patienten mindestens einmal unter einer Mittelohrentzündung leiden, ist es den Ärzten oftmals gelungen, eine solche Wende im Bereich der Mittelohrentzündung zu verhindern: Meist können Kinder diese Form der Erkrankung unter bestimmten Umständen verhindern Die Entwicklung dieser Form der Otitis ist unvermeidlich.

Glücklicherweise ist die Behandlung der exsudativen Otitis bei Kindern in den meisten Fällen erfolgreich: unerwünschte Konsequenzen, wie der Übergang der Erkrankung in eine chronische Erkrankung, mit einer angemessenen medizinischen Behandlung sind praktisch ausgeschlossen.

Die Manifestation der Krankheit bei einem Kind

Der "Fang" der Krankheit bei Kindern ist, wie bei Erwachsenen, das fast vollständige Fehlen offensichtlicher Symptome einer Otitis. Das Kind leidet nicht unter akuten Schmerzen im Ohr. Daher werden Kinder mit dieser Krankheit sehr oft von einem Hals-Nasen-Ohrenarzt auf die Hauptuntersuchung untersucht, wenn die Erkrankung bereits eines der komplizierten Stadien erreicht hat. Es gibt insgesamt 4 solcher Stufen:

  1. die erste ist eine allmähliche Verschlechterung des Gehörs aufgrund einer Störung der Luftzirkulation im gesamten Ohr, eines Gefühls von Ohrstauungen, einer Erhöhung der Hörbarkeit der eigenen Stimme;
  2. Sekretariat - Befüllen des Mittelohrs mit Flüssigkeit (pathologisches Geheimnis), Vermehrung von Bakterien. Der Patient kann die Geräusche eines "Spritzens" von Wasser in Momenten spüren, in denen er die Position des Kopfes ändert;
  3. Schleimhaut - ist der Abschluss des Prozesses des Füllens des Ohrs mit Flüssigkeit. Das Geheimnis wird extrem viskos, klebrig. In diesem Stadium spürt das Kind weiterhin einen erhöhten Hörverlust, das "Wasser" in den Ohren hört auf zu "spritzen";
  4. faserig - in der Mittelohrhöhle treten infolge von Narben und Druck durch Flüssigkeit oft irreversible Veränderungen auf: Die Gehörknöchelchen werden beschädigt, degenerative Veränderungen des Trommelfells werden beobachtet.

Exsudative Otitis bei einem Kind, dessen Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde, gibt keine ausreichenden Signale für die Notwendigkeit, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt zu besuchen. Das einzige, worüber sich ein Kind bei dieser Form der Krankheit beklagen kann, ist das schlechte Hören, das "Echo" der eigenen Stimme. Nur ein HNO-Arzt kann die Erkrankung, ihr Stadium und bereits aufgetretene Komplikationen erkennen: Selbst ein Arzt kann den Zustand eines kranken Kindes mit exsudativer Mittelohrentzündung nicht immer genau beschreiben, daher wird manchmal eine Tomographie zur Diagnose verwendet.

Das einzig wahre Signal für den Zugang zur HNO bei Kindern ist die Beeinträchtigung des Gehörs sowie die Verlangsamung der Entwicklung der Sprachfähigkeiten - Kinder haben manchmal eine bilaterale exsudative Otitis, die durch solche Symptome gekennzeichnet ist.

Exsudative Mittelohrentzündung bei Kindern: Behandlung

Bei Erwachsenen und Kindern unterscheiden sich die Verfahren zur Behandlung der Erkrankung in der beschriebenen Manifestation praktisch nicht: Der Hals-Nasen-Ohrenarzt muss sich hauptsächlich mit der Beseitigung der Entzündungsursachen im Ohr befassen und dann die Otitis selbst mittels Medikamenten und Physiotherapie beseitigen.

Bei kleinen Kindern ist die Behandlung jedoch kompliziert, da bei den meisten physiotherapeutischen Verfahren der Patient aktiv an dem Prozess teilnehmen muss. Bei älteren Kindern ist dieses Problem in der Regel nicht mehr relevant.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung der exsudativen Otitis bei Kindern findet immer im Komplex statt. Unabhängig von der Form der Erkrankung verschreibt der Arzt dem jungen Patienten die folgenden Medikamentengruppen:

  • Antibiotika. Wenn die Krankheit durch Bakterien und Infektionen verursacht wird, wird eine erfolgreiche Behandlung ohne Antibiotika für kleine Kinder nicht berücksichtigt. Je nach Alter des Patienten kann das HNO verschrieben werden, z. B. „Otofa“ (für geborene Kinder) oder „Garazon“ (für Kinder ab 6 Jahren), es gibt jedoch andere Medikamente, die der Arzt für angemessener hält - beispielsweise schwere Arzneimittel werden einzeln ausgewählt;
  • Mukolytika. Zu den speziellen Präparaten, die zur Verdünnung der im Mittelohr angesammelten Flüssigkeit beitragen, gehören auch Altersbeschränkungen: Ein Arzt kann beispielsweise „ACC“ oder „Carbocystein“ verschreiben;
  • Antihistaminika Für das "Entladen" der Leber und anderer Organe während einer aktiven Arzneimitteltherapie werden Antihistaminspektrum-Medikamente verschrieben. Insbesondere kann der Arzt je nach Alter des Patienten "Zodak", "Suprastin", "Celfax" oder "Ketotifen" vorschreiben;
  • Vasokonstriktor fällt. Um die Arbeit des Mittelohrs zu erleichtern, können auch Nasentropfen wie Naphthyzin, Nazivina, Sanorin, Polydex, Xylometazoline oder Tizina (unterschiedliche Altersgrenzen) verschrieben werden;
  • kombinierte Arzneimittel zur topischen Anwendung. Hilft bei der Bekämpfung von Augeninfektionen und Kombinationsmedikamenten, die topisch angewendet werden. Zum Beispiel werden Kindern oft Otipaks (von Geburt an) oder Sofradex (ab 1 Jahr) verschrieben.

Es ist wichtig! Alle oben genannten Medikamente sind kontraindiziert, um das Kind allein zu "verschreiben", da sie alle eine Reihe von Kontraindikationen haben. Nur ein qualifizierter HNO kann anhand der Symptome, des Stadiums und der Ursache der Erkrankung das optimale Schema für die Behandlung einer exsudativen Otitis bei einem Kind wählen.

Physiotherapie

Für kleine Kinder ist es oft nahezu unmöglich, physiotherapeutische Verfahren für solche Krankheiten durchzuführen. Tatsache ist, dass das Kind dem Arzt oft helfen muss, dieses oder jenes Verfahren umzusetzen. Je nach Alter des Patienten kann der Arzt jedoch Folgendes verschreiben:

  1. Magnetotherapie - verwendet normalerweise einen positiven Südpol, der die Reproduktionsrate von Bakterien verringert, die Elastizität der Blutgefäße in den Ohren verbessert, Schmerzen beseitigt und die Entzündung verringert.
  2. Ultraschall - für eine solche Erkrankung ist niederfrequenter Ultraschall vorzuziehen, der das erkrankte Ohr mit speziellen Medikamenten bewässert. Eine Sitzung einer solchen Therapie dauert etwa 25 bis 30 Sekunden. Dank des Verfahrens erhält der Patient gleichzeitig sowohl eine Hydromassage der betroffenen Gewebe als auch antibakterielle Verfahren.
  3. Laser - Diese Therapie zielt darauf ab, die Durchgängigkeit in der Eustachischen (Hör-) Röhre zu verbessern. Dank der Lasertherapie können im Anfangsstadium der Erkrankung Ödeme effektiv entfernt werden.
  4. Elektrophorese - das Verfahren ähnelt der Ultraschalltherapie, nur Ultraschall wird durch Gleichstrom ersetzt. Der Eingriff ist nicht schmerzhaft, der Patient spürt nur ein leichtes Kribbeln. Die Aufgabe des Verfahrens ist die Beseitigung von Entzündungen im Nasopharynx, in der Nasenhöhle und im Trommelfell.

Es gibt andere physiotherapeutische Verfahren, die jedoch häufig für erwachsene Patienten relevant sind.

Chirurgische Intervention

Eine vernachlässigte Krankheit erfordert manchmal einen chirurgischen Eingriff. Bei Kindern kann das HNO nur auf zwei Verfahren zurückgreifen, die ein Ziel verfolgen: Sicherstellen, dass lokale Medikamente direkt in das Zentrum der Krankheit gelangen und den Kanal implementieren, durch den die im Mittelohr angesammelte Flüssigkeit fließen wird.

  • Myringotomie In Fällen, in denen Medikamente nicht die erwartete Wirkung haben, kann der Arzt eine Myringotomie vorschreiben. Das Wesentliche des Verfahrens ist es, ein Loch im Trommelfell des Kindes zu erzeugen. Ein Tag vor dem Eingriff wird das Ohr des Patienten mit Hilfe von Turundas mit antiseptischen Mitteln behandelt, und die Operation selbst wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation wird die angesammelte Flüssigkeit aus der Ohrmuschel abgesaugt, die Ohrmuschel desinfiziert.
  • Tympanopunktur Dieses Verfahren wird verwendet, um Zugang zu Medikamenten für die Paukenhöhle zu erhalten. In das Trommelfell wird ein Loch eingebracht, in das ein dünner Polyethylenschlauch eingeführt wird. Durch sie wird ein Abfluss von angesammelter Flüssigkeit sowie die Instillation lokaler Zubereitungen durchgeführt.

Beide Verfahren sind schmerzhaft und in Fällen, in denen sie vermieden werden können, unerwünscht - nur in schweren Fällen, in denen die konservative Medizin de facto ohnmächtig ist, greift die HNO auf ähnliche Behandlungsmethoden für Kinder zurück.

Daraus lässt sich schließen, dass je schneller die exsudative Mittelohrentzündung bei einem Kind diagnostiziert wurde, desto leichter und schneller kann sie geheilt werden. Bei einer solchen Krankheit ist es wichtig, nicht mit qualifizierter Behandlung zu zögern: Wenn sie von einem Stadium zum anderen übergeht, kann die Krankheit die Illusion sein, den Zustand des Patienten zu verbessern, was oft als Erholung interpretiert wird.

Exsudative Otitis bei einem Kind

Die Krankheit ist durch die Entwicklung einer Mittelohrentzündung gekennzeichnet, und die exsudative Otitis unterscheidet sich von anderen Pathologien durch Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle des Hörorganes. Die Symptome der Krankheit sind zunächst fast unsichtbar, was eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erschwert. Pathologien sind anfälliger für Kinder, manchmal aber auch für Erwachsene. Wenn Sie die Behandlung einer Ohrenkrankheit nicht rechtzeitig einleiten, ist die Entwicklung irreversibler Komplikationen wahrscheinlich bis zu einer Abnahme oder sogar einem Hörverlust.

Was ist exsudative Otitis?

Es ist notwendig, die Pathologie von der akuten Otitis media zu unterscheiden, einem entzündlichen Prozess, der durch eine Infektion ausgelöst wird, die in das Innere des Mittelohrs eingedrungen ist. Exsudative Mittelohrentzündung ist eine Erkrankung, die durch einen gestörten Abfluss von Flüssigkeit im Mittelohr ohne Entzündung gekennzeichnet ist. Die Pathologie verläuft ohne ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das Trommelfell bleibt intakt, aber die Hörschärfe verschlechtert sich. In der Regel leiden Kinder im Alter von 3-7 Jahren an Mittelohrentzündung.

Diese Form der Erkrankung verläuft ohne ausgeprägte Anzeichen jedoch mit der Bildung von zunächst serösem und nach eitrigem Exsudat in der Ohrhöhle. Im Verlauf der Entwicklung der Erkrankung beginnt der Patient allmählich das Hörvermögen zu verringern, und wenn die komplexe Behandlung der Pathologie nicht begonnen wird, kann sich ein Hörverlust der dritten Stufe entwickeln. Die Temperatur für die Otitis kann entweder ganz fehlen oder subfebril sein.

Symptome einer Otitis

Die exsudative Form der Otitis zu bestimmen, ist schwieriger als die meisten anderen Ohrenerkrankungen. Das wichtigste Anzeichen für die Entwicklung der Pathologie ist die Schwerhörigkeit. Symptome einer Otitis:

  • Ohrstauung;
  • das Gefühl der Flüssigkeitsbewegung in der Ohrmuschel, das auftritt, wenn Sie den Kopf drehen oder verändern;
  • Nasaler Rachenverschluss (optional);
  • Ändern Sie die Hörbarkeit Ihrer eigenen Stimme (das Gefühl, dass Sie sagen, Ihren Kopf in ein Fass fallen zu lassen).

Scharf

Meistens betrifft die Krankheit Kinder unter 5 Jahren, aber manchmal sammelt sich Flüssigkeit in der Ohrhöhle auch bei Jugendlichen, älteren Menschen und älteren Menschen. Akute Mittelohrentzündung wird durch pathogene Mikroben, Viren und Pilzinfektionen verursacht. Der stimulierende Faktor für die Entwicklung einer Erkrankung des Ohrs ist die Grippe oder eine andere Pathologie der Atemwege. Die akute Form dauert 2-3 Wochen.

Die Erkrankung ist eine eitrige Entzündung und ist im Bereich der Schleimhaut der Paukenhöhle lokalisiert. Mit dem Fortschreiten der Pathologie erstreckt sich die Pathologie auf andere Teile des Ohrs - auf die Cochlea, die Eustachische Röhre usw. Die Ohrentzündung hinterlässt eine adhäsive Reaktion, die von einem irreversiblen Hörverlust begleitet wird und in eine chronische, progressive Form übergehen kann.

Chronisch

Die Entstehung der Erkrankung geht einher mit einer Verschlechterung des Gehörs, einem Stauungsgefühl im Ohr, einer verzerrten Tonempfindung, einem Druckgefühl auf der Innenseite des betroffenen Organs, Tinnitus während der Kopfbewegung. Die chronische Otitis exsudative (andere Namen - serös, nicht eitrig, tubotimpanit) ist das nächste akute Entwicklungsstadium der Pathologie des Mittelohrs, die durch eine längere Stagnation der Flüssigkeit in der Paukenhöhle verursacht wird.

Aufgrund des langen Krankheitsverlaufs stagniert das Exsudat, was zu irreversiblen Veränderungen und Funktionsstörungen des Hörorgans führt. Die Krankheit tritt 2 Monate nach Beginn der akuten Form in das chronische Stadium ein. Gleichzeitig wird das angesammelte Exsudat immer viskoser und bildet eine hervorragende Umgebung für die Vermehrung verschiedener pathogener Bakterien. Gleichzeitig nimmt der Hörverlust im Verlauf des Verlaufs der Pathologie zu (bei kleinen Kindern können Schwierigkeiten bei der Sprachentwicklung auftreten).

Gründe

Die Flüssigkeit im Mittelohr kann sich aufgrund einer Infektion des Hörorgans ansammeln (dies geschieht bei einer Entzündung des Nasopharynx mit einer charakteristischen Schwellung der Schleimhäute). Die Geschwollenheit der Eustachischen Sonde führt zu einer Verletzung der Ohrbelüftung, woraufhin sich die katarrhalische Form der Krankheit entwickelt. Ohne angemessene Behandlung wird es in eine exsudative Form umgewandelt. Aufkommende Ödeme verhindern die Entfernung von Sekreten aus der Paukenhöhle, die vom menschlichen Körper im Ohr produziert wird.

Die Ursachen der Otitis liegen in der erhöhten Aktivität der Exsudatbildung zu Beginn des Entzündungsprozesses. Gleichzeitig ist die Ohrhöhle mit einer dickflüssigen Flüssigkeit gefüllt, in der sich verschiedene Bakterien, Viren und Infektionen vermehren können. Im Laufe der Zeit erhält die Flüssigkeit die Konsistenz von dickem Schleim und dann Eiter. Folgende Faktoren können bei Erwachsenen und Kindern zu einer exsudativen Mittelohrentzündung führen:

  • allergische Reaktionen;
  • anatomische Defekte der Nase (Trauma oder angeborene Krümmung des Septums);
  • geschwächte Immunität;
  • Entzündung des Nasopharynx;
  • Adenoide;
  • verschiedene Krankheiten (Tuberkulose, Typhus usw.);
  • Eindringen von Wasser in den inneren Hohlraum;
  • Druckabfall;
  • Ohrverletzung;
  • das hörorgan durchbrennen;
  • Entzündung im Gehörgang.

Bei Kindern

In der Regel entwickelt sich bei Kindern eine bilaterale exsudative Otitis media als Folge einer gestörten Beatmung des Gehörschlauchs. Die Pathologie wird von der Entwicklung von Eiter und Schleim begleitet, in manchen Fällen empfindet das Kind Schmerzen. Oft entwickelt sich eine Mittelohrentzündung bei Kindern vor dem Hintergrund früherer Atemwegsinfektionen. Die Manifestation der Krankheit in einem frühen Alter kann durch den unangemessenen Einsatz von Antibiotika verursacht werden, die günstige Bedingungen für die Reproduktion verschiedener Erreger geschaffen haben. Die Faktoren, die die Krankheit bei Kindern auslösen, sind:

  • ARVI;
  • allergische Rhinitis;
  • Verringerung der Schutzfunktionen des Körpers;
  • Adenoide;
  • Passivrauchen;
  • chronische Sinusitis;
  • "Wolfs Mund".

Bei Kindern kann der Verlauf der Erkrankung unterschiedlich sein, während die Symptome nicht immer von Symptomen begleitet werden: Bis zur letzten Minute bemerken junge Patienten möglicherweise nicht die Veränderungen, die in ihrem Körper auftreten. Flüssigkeit im Ohr eines Kindes verursacht nur in seltenen Fällen ein Stauungsgefühl, und Hörverlust beginnt in der Regel erst, wenn die Krankheit chronisch wird. Wenn die Eltern Änderungen des Zustands des Kindes nicht bemerkten und nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann das Baby nach 3-4 Jahren eine stabile Form des Hörverlusts entwickeln.

Diagnose einer exsudativen Otitis

Die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell zu detektieren, wird in der Regel im Stadium der akuten Form der Erkrankung gewonnen. In diesem Fall führt der HNO-Arzt eine umfassende Untersuchung der Nasengänge und Ohren durch. Die Diagnose einer Otitis umfasst Audiometrie, Endoskopie und Tympanometrie. Eine Schlüsselrolle kommt einer gründlichen Untersuchung der Hörfunktion des Patienten zu. Die Schwere des Hörvermögens nimmt mit zunehmendem Alter normalerweise ab, der Klang sollte während der Untersuchung 30 bis 40 dB betragen. Während der Diagnose kann eine Radiographie durchgeführt werden, die eine Verschlechterung der Pneumatisierung von Organzellen zeigt.

Behandlung

Bevor Sie mit einer Therapie beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Nur ein Fachmann weiß, welche Behandlungsmethoden und Medikamente erforderlich sind, um die Krankheit zu beseitigen. Die Therapie der Ohrpathologie wird je nach Gehörzustand und Organ selbst, Dauer des Verlaufs der Mittelohrentzündung und den Ursachen der Erkrankung gewählt. In der Regel machen sich die Patienten Sorgen um die Atemnot, daher umfasst die Therapie notwendigerweise die Erholung (Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen, Korrektur des Nasenseptums usw.).

Die Behandlung der Mittelohrentzündung bei Kindern und Erwachsenen beinhaltet außerdem die Beseitigung der Verstopfung des Gehörschlauchs durch Katheterisierung oder andere Manipulationen. Hierzu können Verfahren wie Lasertherapie, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese usw. eingesetzt werden: Zur Entfernung von Exsudat im Ohr, zur Verbesserung der Permeabilität des Trommelfells werden Pneumomassage und Spülung nach Politzer vorgeschrieben. In bestimmten Fällen müssen Antibiotika oder Operationen eingesetzt werden.

Antibiotika

Die erwartete Wirkung einer Antibiotika-Therapie ist nur möglich, wenn alle Empfehlungen des Arztes befolgt werden. Die Behandlung der Pathologie bei Erwachsenen und Kleinkindern wird umfassend durchgeführt: Antibiotika bei exsudativer Otitis werden mit anderen Therapeutika und Verfahren kombiniert. Da die Erkrankung häufig von einem aseptischen Entzündungsprozess begleitet wird, ist eine Antibiotika-Therapie nicht erforderlich. Wenn der Arzt während der Diagnose jedoch die Aktivität der Infektion aufdeckt, umfasst der Behandlungsverlauf Antibiotika wie Amoxicillin.

Bedienung

Nicht immer helfen Medikamente und Physiotherapie die Ansammlung von Exsudat im Ohr. Wenn es keine positiven Behandlungsergebnisse gibt, schreibt der Arzt die Behandlung des Patienten chirurgisch vor. Die Operation für exsudative Otitis wird individuell ausgewählt: Ein Spezialist kann einen Patienten an ein Verfahren zur Entsorgung von Exsudat aus der Ohrhöhle oder für eine komplexe Operation an einen Neurochirurgen verweisen.

In der Regel wird dem Patienten unter Verletzung der Leitfähigkeit der Flüssigkeit die Einführung eines Shunts in die Höhle des Mittelohrs vorgeschrieben. In diesem Fall wird die Trommelschale durchtrennt und ein Rohr durchgelassen, das für eine gewisse Zeit im Organ verbleibt. Dank dieses Verfahrens wird das Exsudat entfernt und das Ohr kann die freigesetzte Flüssigkeit wieder richtig ausscheiden. Der Shunt bietet darüber hinaus die Möglichkeit, Medikamente wie Otipaksa oder Dexamethason schmerzlos und direkt in die Paukenhöhle zu geben.

Elektrophorese

Durch diese Behandlungsmethode werden Medikamente durch die Haut injiziert. Elektrophorese bei exsudativer Otitis wird häufig verwendet, weil sie die Verwendung einer reduzierten Medikamentenmenge erfordert, während die Wirksamkeit der Therapie hoch bleibt: Die mittels elektrischen Stroms eingebrachten Lösungen werden vom Körper um ein Vielfaches schneller aufgenommen als bei einfachen Injektionen. Das Verfahren verursacht keine Beschwerden und wird sowohl für Erwachsene als auch für kleine Kinder verwendet.

Exsudative Otitis bei Kindern und Jugendlichen (seröse Otitis)

Exsudative Mittelohrentzündung ist ein dringendes Problem, da in den letzten Jahren die Zahl der Patienten mit dieser Diagnose deutlich zugenommen hat. Die meisten von ihnen sind Kinder. Die Symptome dieser Erkrankung bleiben oft unbemerkt, in Verbindung mit Problemen bei der frühzeitigen Diagnose und Behandlung, und Hörvorhersagen für Kinder mit Mittelohrentzündung sind ungünstig.

Was ist exsudative Mittelohrentzündung?

Exsudative (seröse, sekretorische) Mittelohrentzündung ist eine Erkrankung, die zu einer Entzündung der Schleimhaut des Mittelohrs und einer erhöhten sekretorischen Aktivität der Schleimdrüsen führt, wodurch sie mit einer nicht eitrigen Flüssigkeit gefüllt wird.

Entzündung der Schleimhaut des Mittelohrs

Das Mittelohr ist eine Trommelhöhle. Zum einen wird es durch das Trommelfell blockiert, zum anderen - durch das Labyrinthfenster, oben hat es Zugang zum Mastoidfortsatz und unten befindet sich der Gehörschlauch. Vom Trommelfell bis zum ovalen Fenster erstreckt sich eine Kette von Gehörknöchelchen.

Bei der Entstehung der Krankheit spielt die Behinderung des Gehörschlauchs, die vom Mittelohr bis zum Nasopharynx geht, die Hauptrolle. Es ist zur Belüftung, Entwässerung und zum Schutz bestimmt. Darauf gelangt die Luft, die zum Ausrichten des Drucks der äußeren Umgebung benötigt wird, zu einem Trommelhohlraum und das Schleimgeheimnis, das in einem Ohr abgegeben wird, verlässt. Wenn sich dieser Kanal aus irgendeinem Grund in der Paukenhöhle schließt, fällt zum einen der Druck ab (da die notwendige Luft nicht strömt), und zum anderen sammelt sich der entzündliche Erguss an.

Diese Faktoren führen zu Hörstörungen unterschiedlicher Intensität, und das Vorhandensein von Flüssigkeit schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung von Bakterien, weshalb es möglich ist, eine exsudative Otitis auf eitrige zu übertragen.

Arten der exsudativen (serösen) Otitis bei Kindern

Diese heimtückische Krankheit kann sich auf einem Ohr entwickeln (einseitige Otitis) oder beides. Bei bilateraler exsudativer Otitis bei Kindern ist das Risiko von Hörverlust und Taubheit höher. Daher sollte er in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten behandelt werden. Es ist zu beachten, dass die bilaterale exsudative Mittelohrentzündung bei Kindern in den meisten Fällen auftritt.

Exsudative Otitis bei einem Kind kann akut oder chronisch sein. In letzter Zeit wurde eine Tendenz zur Prävalenz von trägen Formen beobachtet. Dies ist hauptsächlich auf die unkontrollierte und nicht rationelle Einnahme von Antibiotika zurückzuführen, die zur Entwicklung von Bakterienresistenz führt.

Chronische Entzündungen dauern viele Jahre an. Wenn die tubuläre Funktionsstörung lange Zeit nicht beseitigt wird, wird das Exsudat viskoser und klebriger. Es haftet an den Wänden der Eustachischen Röhre, der Paukenhöhle und der Membran, den Gehörknöchelchen. Es entstehen adhäsive Prozesse, die nur durch chirurgische Eingriffe geheilt werden können.

Exsudative Mittelohrentzündung: verursacht das Auftreten in der Kindheit

Die Ursachen der exsudativen Otitis bei einem Kind liegen in infektiösen und nicht infektiösen Pathologien, die den Zustand des Gehörschlauchs beeinflussen. Zum Beispiel stark vergrößerte Adenoide, die bei Kindern sehr häufig sind. Oder HNO-Erkrankungen der bakteriellen und viralen Ätiologie: Antritis, Pharyngitis, Tonsillitis, Rhinitis usw. Wie bereits erwähnt, dringt der Mund des Gehörschlauchs in den Nasopharynx ein, so dass eine Infektion von der Nase oder dem Hals in ihn eindringen und eine Entzündung der Schleimhaut verursachen kann.

Zunehmend treten diese Erkrankungen bei Allergikern auf. Anhaltende allergische Rhinitis, Sinusitis usw. zur Entwicklung einer chronischen trägen Otitis führen.

Die Ursache einer serösen Otitis bei Kindern kann auch eine katarrhalische Otitis sein. Die häufigsten Krankheitserreger sind Pneumococcus, Hämophilus bacillus, Streptococcus und Staphylococcus. Weniger häufig wird der Katarrh des Ohrs durch Viren verursacht.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung entzündlicher Erkrankungen spielt der Immunitätszustand, und bei Kindern der ersten Lebensjahre sind sowohl der lokale Schutz in der Schleimhaut der oberen Atemwege als auch die allgemeine Immunität nicht stark.

Grippe- und respiratorische Atemwegsinfektionen sind eine häufige Ursache für akute exsudative Otitis bei einem Kind.

Prädisponierende Faktoren für das Auftreten einer Otitis exsudativ sind: Polypen oder Tumore, Verletzungen, Krümmung des Nasenseptums, Hyperplasie der Schleimhaut des Pharynx oder der Nase, angeborene Entwicklungsanomalien (z. B. Engeesses des Lumens oder Nasengänge). Alle können direkt oder indirekt zu Überlappungen und Entzündungen des Gehörschlauchs führen.

Symptome einer exsudativen Otitis bei Kindern

Eine seröse Ohrentzündung wird selten von starken Schmerzen begleitet. Die Körpertemperatur bleibt normal oder steigt leicht an. Das Hauptsymptom, das auf das Vorhandensein eines Ergusses in der Paukenhöhle hindeutet, ist Unbehagen, Stauung und Tinnitus, eine Abnahme der Hörschärfe auf einem Ohr. Die Verstopfung der Ohren ist auf eine tubuläre Dysfunktion zurückzuführen. Es kann auch auf Autophonie hinweisen. Exsudative Mittelohrentzündung wird überwiegend von einer verstopften Nase oder einer laufenden Nase begleitet.

Wenn das Ohr mit Flüssigkeit gefüllt ist, beginnt die Person zu fühlen, wie die Flüssigkeit in das Ohr gegossen wird. Dies macht sich besonders beim Biegen des Kopfes bemerkbar. Später gibt es ein Gefühl von Druck und Druck.

Selbst Erwachsene achten oft nicht auf solche Anzeichen, und Kinder können außerdem die Situation nicht einschätzen und sagen, dass sie sich um sie kümmern. Wie erkennt man die Symptome einer exsudativen Mittelohrentzündung bei einem Kind? Beobachten Sie sorgfältig das Verhalten Ihrer Nachkommen: unvernünftige Stimmungsänderung, Reizbarkeit, Weinen, Angstzustände, Stimmungsschwäche - dies sind die Gründe, einen Arzt aufzusuchen. Schulkinder haben möglicherweise Probleme mit den falschen Antworten im Unterricht. Im Allgemeinen wird ein erwachsenes Kind selbst sagen, dass es nicht gut hört.

Wenn es bereits Fälle von Ohrenentzündungen gegeben hat, ist es besser, diese in regelmäßigen Abständen zu überprüfen, da das Fehlen der Symptome einer serösen Otitis bei Kindern häufig zu einer späten Diagnose und zur Entwicklung eines dauerhaften Hörverlusts führt. Vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung tritt eine allmähliche Abnahme des Hörvermögens auf.

Diagnose einer serösen Otitis bei Kindern und Jugendlichen

Um eine exsudative Mittelohrentzündung bei Kindern zu identifizieren, führt der Arzt zunächst eine Otoskopie durch. Wenn das Trommelfell eingezogen wirkt, deutet dies auf einen Druckabfall in der Paukenhöhle hin. Andere Anzeichen einer Entzündung sind vergrößerte Gefäße, Verfärbung der Membran und das Vorhandensein eines Streifens (Flüssigkeitsstand).

Des Weiteren sollte der Arzt unbedingt die oberen Atemwege untersuchen: die Nasenwege, die Schalen und Hohlräume, die Nasennebenhöhlen, den Nasopharynx und die Öffnung des Gehörschlauchs. Durchführung einer solchen Studie mit Hilfe von Spezialspiegeln mit guter Beleuchtung. Falls erforderlich, vor der Anemisierung der Schleimhaut. Während der Inspektion können pathologische Veränderungen festgestellt werden: Polypen, Granulationen, Narben, Überlappung des Lumens mit einer Schlauchrolle usw. Die Schleimhaut der Eustachischen Röhre wirkt hyperämisch, ödematös oder atrophiert.

Bei einer exsudativen Mittelohrentzündung bei einem Kind muss der Grad der Durchgängigkeit des Gehörschlauchs bestimmt werden. Um dies zu tun, greifen Sie zum Blasen: durch das Nasenloch dient Luft aus einem Ballon. Es muss durch den Gehörschlauch in das Mittelohr gelangen. In diesem Fall beobachtet der Arzt die Bewegung des Trommelfells durch das Otoskop. Der Geräusch- und Vibrationsgrad zeigt an, ob der Durchgang des Rohrs geschlossen ist oder nicht.

Eine fortgeschrittenere Methode ist die Impedanzmessung. Es wird mit einer Ohrsonde durchgeführt, die gleichzeitig den Druck im Ohr verändert, Töne abgibt und Rückmeldesignale registriert. So kann man nicht nur den Zustand der Eustachischen Röhre, sondern auch die Gehörknöchelchen, die Paukenhöhle und die Membran kennen lernen. Um Probleme mit dem Gehör des Kindes zu identifizieren, wird es an den Audiologen geschickt.

Exsudative Mittelohrentzündung bei Kindern: Behandlung

Die Behandlung von einseitiger und bilateraler exsudativer Mittelohrentzündung bei einem Kind erfordert einen integrierten Ansatz. Zunächst müssen Sie alle Ursachen identifizieren und beseitigen, die die Funktion des Gehörschlauchs negativ beeinflussen. Falls notwendig, werden ARI und ARVI behandelt, der Nasennebenraum und seine Nebenhöhlen werden reorganisiert, Adenoide und Polypen werden entfernt und das Nasenseptum wird ausgerichtet. Wenn ein Kind eine Virusinfektion hat, werden Antibiotika verschrieben. Bei Allergien wird eine Desensibilisierungstherapie angewendet.

Nach solchen Ereignissen wird häufig der Durchsatz der Eustachischen Röhre wiederhergestellt, und der Erguss aus dem Mittelohr wird unabhängig voneinander evakuiert. Wenn dies nicht der Fall ist (wie dies bei fortgeschrittenen Fällen einer chronischen und akuten exsudativen Otitis bei einem Kind der Fall ist), wird die Dysfunktion des Gehörschlauchs nach folgenden Methoden durchgeführt:

  1. Blasen Dies ist das gleiche Verfahren, das für die Diagnose verwendet wird. Der Luftdruck, der der Nase durch einen mit dem Ballon verbundenen Gummischlauch zugeführt wird, hilft, den Eustachischen Schlauch zu öffnen und aus der Paukenhöhle auszuscheiden. Gleichmäßiger Druck im Mittelohr. Um die Nasenhöhle zu betäuben, wird ein Vlies mit einer Ephedrinlösung eingebracht. In diesem Fall muss der Patient auf dem wunden Ohr liegen, damit die Lösung aus dem Vlies in den Mund der Pfeife abfließt. Kleinkinder zum Ausblasen werden auf den Rücken gelegt und fixiert. Positive Ergebnisse werden nach dem ersten Eingriff festgestellt, manchmal müssen Sie sie jedoch mehrmals wiederholen.
  2. Katheterisierung. Diese Methode wird in vernachlässigten Fällen angewendet, wenn das Blasen nicht zu Ergebnissen führt. Die Katheterisierung erfolgt durch Anbringen eines Katheters durch die Nase, so dass der Schnabel in den Mund des Gehörschlauchs fällt. Durch sie kann Luft zugeführt oder Arzneistoffe gezwungen werden. Hydrocortison wird verabreicht, um das Ödem zu lindern, und Enzyme werden verwendet, um den Schleim zu verflüssigen. Für die Wirksamkeit wird das Verfahren mehrmals wiederholt.
  3. Pneumatische Massage des Trommelfells. Diese Therapiemethode wirkt sich positiv auf die Muskeln des Trommelfells aus, insbesondere wenn sie mit Blasen durchgeführt wird. Dies erfolgt durch Änderung des Drucks im Gehörgang mit einem pneumatischen Massagegerät oder manuell.
    Blasen, Katheterisierung und Massage werden durch verschiedene physiotherapeutische Verfahren ergänzt: Elektrophorese, Lasertherapie, Ultraschall. Lidaza-Elektrophorese wird häufig bei Mittelohrentzündung eingesetzt. Unter dem Einfluss von Strom dringt das Medikament in das Gewebe ein und sammelt sich direkt im Fokus der Erkrankung. Die Behandlung des exsudativen Otitis-Lasers hilft bei Entzündungen und Schmerzen. Der Laser hilft, den Schleim zu verdünnen und die Bakterien zu zerstören. Die Wirksamkeit der Klimatotherapie wurde ebenfalls nachgewiesen. Zum Beispiel die Erholung an der Südküste der Krim, die sich günstig auf den Zustand der Atemwege auswirkt, verbessert die Durchlässigkeit der Eustachischen Röhre.

Darüber hinaus ist es möglich, den Gehörschlauch mit Hilfe der intranasalen Verabreichung von Vasokonstriktor und entzündungshemmenden Tropfen zu beeinflussen, die dazu beitragen, die Schwellung der Schleimhaut zu reduzieren und die Nasenatmung anzupassen.

Die Liste der Medikamente, die Kindern angezeigt werden:

  1. Otrivin Enthält Xylometazolin, das die Fähigkeit hat, Blutgefäße zu verengen und dadurch die Schwellung der Nasenschleimhaut zu reduzieren. Otrivin wird Kindern ab 6 Jahren gezeigt.
  2. Nazivin (von Geburt an). Der Wirkstoff dieses vasokonstriktorischen Arzneimittels ist Oxymetazolin.
  3. Avamys. Dies sind Tropfen, die Fluticason Furoat Corticosteroid enthalten. Avamys hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Dargestellt mit 6 Jahren.
  4. Rinofluimucil Dies ist eine Kombination aus Vasokonstriktor Tuaminoheptan und Acetylcystein, die eine mukolytische, entzündungshemmende und entgiftende Wirkung hat. Rinofluimucil wird bei Kindern über 2 Jahren angewendet.

In schweren Fällen von exsudativer Otitis bei Kindern hilft die Behandlung mit konservativen Methoden nicht, da die Flüssigkeit im Ohr zu viskos wird. Dann müssen Sie die Krankheit operativ beseitigen, um das Fortschreiten des Hörverlusts zu verhindern.

Exsudative Mittelohrentzündung: Operation bei Kindern

Die einfachste Operation, die dabei hilft, die Ohrhöhle vom pathologischen Exsudat zu befreien, ist die Myringotomie mit der anschließenden Installation eines Shunts. Es wird in Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Trommelfell wird durchbohrt und gewartet, bis die gesamte Flüssigkeit durch das Loch geflossen ist. Dann den Shunt installieren. Es kann einen Monat oder sogar mehrere Monate stehen, bis der Arzt das Ende der Hypersekretion des Exsudats markiert. Bei beidseitiger Otitis wird an beiden Ohren eine Myringotomie durchgeführt. Nach dem Entfernen des Shunt-Lochs selbständig überwachsen oder aufkleben.

Obwohl nach der Myringotomie einige Komplikationen auftreten können (z. B. eine erneute Infektion oder die Bildung einer persistierenden Perforation), kann bei langanhaltender tubulärer Dysfunktion bei Kindern mit dickem Schleim die einzige Möglichkeit gefunden werden, die Entwicklung eines Hörverlusts zu verhindern.

Eine weitere Option für die chirurgische Behandlung ist die Tympanopunktur. Zunächst wird eine Anästhesie des Trommelfells durchgeführt (Kinder werden normalerweise in Vollnarkose behandelt) und mit einer Nadel durchstochen. Dann saugte die Spritze den Inhalt vom Mittelohr. Als nächstes wird es mit einer Lösung von Hydrocortison mit Adrenalin gewaschen. Zur Abspaltung von zu dickem Exsudat werden Enzyme oder Verdünnungsmittel verabreicht (Mukodin).

Wenn die Tympanopunktur erfolgreich durchgeführt wurde, kann die Operation mehrmals wiederholt werden, bis die Reinigung abgeschlossen ist. Es hilft, die Entwicklung einer klebenden Otitis, das Auftreten von Cholesteat und Narben zu verhindern. Wenn die Klebeprozesse bereits begonnen haben, schreiben sie eine Desinfektionsoperation am Mittelohr vor, um alle veränderten Bereiche zu entfernen.

Exsudative Mittelohrentzündung: Behandlung zu Hause

Normalerweise können sich Eltern nicht mit ihren Kindern krank zurücklehnen. Daher können Sie zu Hause, zwischen Krankenhausbesuchen und dem Durchführen von therapeutischen Verfahren, Volksheilmittel verwenden.

Zum Beispiel werden Kindern zur Instillation des Ohrs die folgenden Geistestinkturen empfohlen:

Diese Werkzeuge werden in Apotheken verkauft, können aber auf Wunsch unabhängig hergestellt werden. Die natürlichen Bestandteile dieser Tinkturen bekämpfen Entzündungen perfekt, lindern Schmerzen und beschleunigen den Heilungsprozess. 3 Tropfen täglich 2 Tropfen in jedes Ohr tropfen.

Bei Otitis media helfen auch Kräutertees: Schafgarbe, Kamille, Johanniskraut, Ringelblume, Eukalyptus. Wählen Sie ein oder mehrere Kräuter aus, Sie benötigen 1 EL. Rohstoffe für ein Glas gekochtes Wasser. Füllen Sie einfach das Gras mit Wasser, bedecken Sie es und lassen Sie es eine halbe Stunde ziehen. Die Brühe abseihen und mit Wollfäden gießen, dann 20 Minuten in den Gehörgang einführen. Wiederholen Sie den Vorgang dreimal täglich.

Bevor Sie mit der Behandlung der exsudativen Otitis media zu Hause beginnen, müssen Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren. Da kann die falsche Behandlung schaden, hilft aber nicht. Der Arzt wird Ihnen sagen, was zu tun ist und was Sie können. Konzentrieren Sie sich dann auf das Wohlergehen des Kindes: Wenn es durch einige Drogen schlechter wird, beenden Sie deren Gebrauch.

Folgen einer serösen Mittelohrentzündung bei Kindern

Die Sorge von Eltern und Ärzten über diese Erkrankung bei Kindern ist begründet: Späte Entdeckung erhöht das Risiko eines dauerhaften Hörverlusts. Die Folgen einer serösen Otitis im Kindesalter wirken sich negativ auf die Sprachbildung und die allgemeine Entwicklung in der Zukunft aus.

Komplikationen exsudativer Mittelohrentzündung bei Kindern in Form von adhäsiven Adhäsionsprozessen und Cholesteat müssen operativ entfernt werden. Nach der Desinfektion des Mittelohrs ist eine plastische Wiederherstellung der herausgeschnittenen Bereiche erforderlich. Solche Verfahren erlauben es selten, die frühere Gehörschärfe wiederherzustellen, und in manchen Fällen stellen sich die Ergebnisse als ganz im Gegenteil heraus - das Hören verschlechtert sich noch mehr.

Langfristige Stagnation in der Paukenhöhle kann auch zu einer Entzündung des Labyrinths führen, das den auditorischen und den vestibulären Analysator enthält. Die Entwicklung einer Labyrinthitis führt zu Taubheit und Auftreten von vestibulären Störungen in Form von Schwindel, Wackelgang, Übelkeit und Erbrechen, wodurch eine Person kein normales Leben führen kann.

Verhinderung der exsudativen Mittelohrentzündung bei Kindern

Um die Entwicklung einer Mittelohrentzündung bei Kindern zu verhindern, sollten Sie zunächst auf den Zustand von Nase und Rachen achten. Dies gilt insbesondere für die Adenoide, da sie häufig die Ursache für die Entwicklung einer exsudativen Otitis sind. Es ist wichtig, sich vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen, um Anomalien zu identifizieren, bevor sie sich langweilen.

Da es bei Babys sehr schwer ist, einen Hörverlust zu erkennen, sind regelmäßige Hörtests relevant.

Eltern von Kindern, die anfällig für Viruserkrankungen sind, müssen Sie darüber nachdenken, die Immunität zu erhöhen. Dies hilft gesunde, vitaminisierte Lebensmittel, richtigen Schlaf, Sport an der frischen Luft, Härten, Besuch von Kurorten. Während der Influenza-Epidemien lohnt es sich, keine überfüllten Orte zu besuchen, zur Prophylaxe können Sie antivirale Medikamente einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind in der kalten Jahreszeit nicht supercool wird.

Die beste Vorbeugung gegen exsudative Otitis bei Kindern und Jugendlichen ist das Stillen ab den ersten Lebenstagen. Es sollte mindestens 3 Monate dauern. Milch enthält Wirkstoffe wie Interferon, Immunglobulin usw. Sie erhöhen den Schutz des Körpers des Kindes und unterdrücken krankheitsverursachende Infektionen.

Damit die Milch während des Fütterns nicht aus dem Hals in den Gehörschlauch fällt, müssen Sie das Baby zurücklegen.

Otitis bei schwangeren Frauen ist recht häufig. Wie man es mit zukünftigen Müttern behandelt, kann durch Klicken auf den Link gefunden werden.

Wie behandelt man eine exsudative Otitis bei einem Kind?

Die List der Krankheit birgt ein hohes Risiko für Komplikationen, denen Kinder ausgesetzt sind.

Hörstörungen können irreversibel sein, weil ärztliches Monitoring so wichtig ist.

Nur ein Arzt kann eine exakte Diagnose einer exsudativen Otitis bei einem Kind stellen.

Lesen Sie hier die Symptome und die Behandlung der katarrhalischen Otitis bei Kindern.

Das Konzept und die Eigenschaften

Die Krankheit kennzeichnet den Abfluss von Flüssigkeit im Mittelohr, aber es gibt keine Entzündung.

Die Infektion dringt in das Innere des Ohres ein, ist im Mittelohr lokalisiert, aber im Frühstadium gibt es keine Symptome, die auf eine Pathologie hindeuten. Das Trommelfell ist intakt, es gibt keine nennenswerten Schmerzen, aber die Schärfe des Gehörs nimmt langsam ab.

Kinder von 3-7 Jahren sind anfälliger für Mittelohrentzündung. Die Pathologie verläuft ohne sichtbare Zeichen, obwohl sich zuerst ein seröses Exsudat in der Ohrhöhle bildet und dann eitrig.

Mit fortschreitender Krankheit nimmt das Gehör des Kindes ab. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig durchgeführt wird, ist die Entwicklung eines Hörverlustes 3. Grades möglich.

Ursachen

Der Name der Krankheit stammt aus dem Wort Exsudat - der sogenannten Flüssigkeit, die im Mittelohr gesammelt wird. Es wird auch als geeignetes Medium für die Vitalaktivität von Pathoorganismen angesehen. Allmählich verdickt sich die Flüssigkeit, besteht hauptsächlich aus Schleim und Eiter.

Ursache der Erkrankung ist die Beatmungsfunktion des Gehörschlauchs.

Und dies kann wiederum aufgrund einer verschobenen Atemwegsinfektion geschehen, beispielsweise bakteriell oder viral.

Auch die Nebenwirkungen falsch eingenommener Antibiotika können diese gefährliche Krankheit auslösen.

Noch mögliche Ursachen für die Krankheit werden verursacht durch:

  • allergische Natur von Rhinitis;
  • chronische Sinusitis;
  • "Wolfs Mund";
  • Adenoide;
  • reduzierte Immunität;
  • Passivrauchen.

Unzureichende Entwicklung der Eustachischen Röhre ist ein weiterer provozierender Faktor. Kurz gesagt, es ist nicht schwer, vom Nasendurchgang ins Mittelohr zu gelangen, da Mikroben und andere Erreger nicht weit gehen müssen.

Und Otolaryngologen sagen: Tabakrauch ist einer der häufigsten Provokateure der Krankheit. Sie dürfen also nicht in dem Haus rauchen, in dem das Kind lebt, und auf der Straße, mit dem Kind spazieren gehen, im Auto usw.

Typen und Formen

Zum Zeitpunkt des Kurses ist es üblich, mehrere Phasen der Erkrankung zu unterscheiden - akute Otitis media (dauert bis zu drei Wochen), subakut (3-8 Wochen) und chronisch, wenn sich die Pathologie länger als 8 Wochen verzögert hat.

Exsudative Mittelohrentzündung kann in Stufen beschrieben werden:

  1. Anfänglich - für dieses Stadium sind primäre Abweichungen auf der Ebene der Schleimhaut charakteristisch, einige Zellen werden einfach durch andere ersetzt.
  2. Sekretorium - Erhöht die Anzahl der Arbeitsbecherzellen, die Sekret produzieren.
  3. Schleim - Exsudat verdickt sich allmählich, erlangt Viskosität.
  4. Degenerativ - der Grad der Sekretion sinkt, Strukturen haften zusammen, faserige Prozesse entwickeln sich.

Otitis kann auch einseitig sein, mit einer Läsion an einem Ohr und entsprechend zweiseitig - bei einer Läsion an zwei Ohren gleichzeitig.

In den meisten Fällen leiden Kinder an einer beidseitigen Otitis.

Symptome und Anzeichen

Da die Symptome mild sind, wird die Diagnose spät gestellt und die Behandlung verspricht langwierig zu sein.

Die Körpertemperatur des Babys ist entweder normal oder niedrig.

Der Allgemeinzustand des Kindes ist ebenfalls normal. Kinder können sich generell überhaupt nicht beschweren, da sie bei einem geplanten HNO-Empfang buchstäblich durch Zufall identifiziert werden können.

Die Anzeichen einer Krankheit werden wie folgt sein:

  • reduzierte Hörschärfe;
  • Druckgefühl oder ein Gurgeln im Bereich des Gehörgangs;
  • Riss im Ohr;
  • der Patient hört seine Stimme nicht vollständig;
  • Ohrgeräusche, wenn Sie Ihren Kopf drehen.

In der akuten Zeit sind Ohrenschmerzen nicht ausgeschlossen, aber nicht schwerwiegend. Zu diesem Zeitpunkt gibt es kein Exsudat, nur die Luftzirkulation im Gehörgang ist beeinträchtigt.

In der subakuten Phase wird die Flüssigkeit selbst viskos, dann kann sich der Patient über Hörprobleme beklagen, er wird von einem Gefühl der Flüssigkeitstransfusion sowie von Schwere im Ohr gequält.

Komplikationen

Wenn das Leiden läuft, wird es bald chronisch. Es gibt keine angemessene Behandlung - und in drei Jahren wird die Krankheit zu einem irreversiblen Hörverlust.

Auch die Selbstbehandlung ist gefährlich: Es kann möglich sein, den Gehörschlauch und das Trommelfell zu beschädigen, das Gehör des Kindes wird geschädigt, und seine Wiederherstellung im vollen Umfang wird unmöglich sein.

Diagnose

Nur ein HNO-Arzt kann eine Krankheit diagnostizieren.

Der Arzt fragt, welche Krankheiten das Kind erlitten hat, untersucht das Mittelohr mit speziellen Werkzeugen - er führt eine Otoskopie durch.

Zusätzliche Forschungsmethoden:

  1. Tympanometrie - Im Gehörgang wird ein besonderer Druck erzeugt.
  2. Audiometrie - Untersucht die Hörstärke sowie die Wahrnehmung von Tönen unterschiedlicher Höhe.
  3. Röntgen - zeigt zelluläre Störungen.
  4. CT der Schläfenbeinknochen - Machen Sie eine neue Entwicklung der Krankheit oder im Falle von Schwierigkeiten, die Diagnose vorzubereiten.

Der Arzt legt fest, welche diagnostischen Pfade im Einzelfall zu verwenden sind.

Behandlungsmethoden

Wie behandelt man ein Baby? Die Therapie wird nur nach vollständiger Untersuchung des Kindes und Ankündigung einer genauen Diagnose verordnet. Alle Behandlungen werden auf die Beseitigung der eigentlichen Ursache der Erkrankung reduziert und das Gehör des Babys wird wiederhergestellt.

Wenn Polypen oder Adenoide gefunden werden, wird empfohlen, sie zu entfernen.

Reinigung der Gehörschläuche nach Politzer

Dieses Verfahren ist notwendig, um die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre zu verbessern.

So wird mit speziellen Geräten Luft in das Mittelohr injiziert.

Zu Beginn der Krankheit kann eine Lasertherapie durchgeführt werden.

Katheterisierung

Katheterisierung bedeutet das Einführen eines speziellen dünnen Schlauches in das Mittelohr. Diese Methode ist jedoch nicht für Babys geeignet, da die Einführung eines Katheters eine gewisse Beteiligung des Patienten erfordert. Weil Kiddies alternative Methoden sind.

Physiotherapie

Elektrophorese wird häufig verwendet. Diese Behandlungsoption beinhaltet die Einführung von Medikamenten durch die Haut. Die Technik wird oft gewählt, weil sie weniger Drogen benötigt.

Die Wirksamkeit von Therapiemethoden ist jedoch hoch - mit Hilfe von elektrischem Strom werden die injizierten Lösungen vom Körper des Patienten doppelt so schnell aufgenommen (im Vergleich zu Injektionen).

Diese Methode verursacht keine Unannehmlichkeiten, daher ist es möglich, auch kleine Kinder damit zu behandeln.

Arzneimittel

Vasokonstriktorika können verschrieben werden - Nazivin, Sanorin.

Sie sind notwendig, um die Belüftung des Gehörgangs wiederherzustellen und den Flüssigkeitsabfluss zu verbessern. Zur Verdünnung des Auswurfs werden Mukolytika ausgeschieden - Ambrobene oder Ambroxol.

Wenn eine Infektion festgestellt wird, werden Antibiotika verschrieben - Azithromycin oder Amoxiclav. Durch die Entscheidung eines Arztes können entzündungshemmende Medikamente und Antihistaminika verschrieben werden. Obligatorischer Teil der Behandlung - Einnahme von Vitaminkomplexen.

Chirurgische Intervention

Bei Bedarf wird eine chirurgische Behandlung verordnet. Dies kann Myringotomie sein - es ist für eine einmalige Injektion von Flüssigkeit notwendig, einen speziellen Schlauch zu verwenden, um Druck zu erzeugen.

Es kann eine Trommelfellpunktion durchgeführt werden - es wird eine spezielle Drainage eingeführt, Arzneimittel werden mit einem Shunt in die Ohrhöhle injiziert, bis sich der Zustand des kleinen Patienten verbessert.

Tipps Komarovsky

Der berühmte Kinderarzt Komarovsky stellt fest, dass die exsudative Mittelohrentzündung eine schwere Krankheit ist. Bei Bedarf kann das Kind ins Krankenhaus eingeliefert werden.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Krankheit seit einiger Zeit asymptomatisch ist, erinnert sich Komarovsky daran, wie wichtig es ist, vorbeugende Untersuchungen durchzuführen.

Dies sollte mindestens einmal alle sechs Monate geschehen, während Babys häufiger alle drei Monate untersucht werden können.

Wenn das Baby zu häufigen akuten respiratorischen Virusinfektionen (Rhinitis) neigt, sollten Sie öfter zum HNO gehen.

Prävention

Alle präventiven Arbeiten können in zwei Teile unterteilt werden. Die erste besteht darin, zu versuchen, Krankheiten auszuschließen, die zu Otitis führen können. Dies sind häufige Erkältungen, Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis, Adenoide.

Wenn es nicht möglich war, Krankheiten zu vermeiden, dann in der Kraft der Eltern, sie richtig und effizient zu behandeln und vor allem dolechivat zu behandeln.

Der zweite Teil aller Präventivmaßnahmen ist eine Erhöhung der Abwehrkräfte.

Grundlegende Temperierverfahren, häufige und lange Spaziergänge an der frischen Luft, das heißt, das Kind wird an die Regeln der persönlichen Hygiene herangeführt, schließlich Sport und Sport. Im Leben des Babys sollte kein Ort Hypodynamie sein.

Behandlung von Otitis exsudativ - dies ist eine lange Arbeit, die abgeschlossen werden muss. Der Arzt kontrolliert die Krankheit, keine populären Methoden sind wirksam und können den Zustand des Babys nur verschlimmern.

Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich die Nase gut zu putzen, und lernen Sie, Ihre Beschwerden zu erkennen, und legen Sie einfache Hygieneregeln auf. Waschen Sie sich nach jedem Straßenbesuch die Hände mit Wasser und Seife.

Führen Sie Ihr Kind zu routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Kein Arzt wird beschuldigt, wenn die Mutter die Ärzte „besucht“, um zu verhindern, dass dies geschieht.

Die ersten Anzeichen einer serösen Meningitis bei Kindern können Sie unserem Artikel entnehmen.

Zur Diagnose exsudativer Mittelohrentzündung bei Kindern in diesem Video:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!

Exsudative Otitis bei einem Kind

Mittelohrerkrankungen sind in der Kindermedizin weit verbreitet. Exsudative Otitis bei einem Kind wird als ziemlich häufig angesehen. Aus statistischen Daten ist bekannt, dass etwa 60% der Kinder im Vorschulalter an einem solchen Problem leiden. Das Problem ist, dass diese Krankheit nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet wird, die mit dem Übergang zur chronischen Form einhergehen, die durch schwere Hörprobleme und manchmal vollständige Taubheit gekennzeichnet ist. Daher ist es für jeden fürsorglichen Elternteil wichtig, die Ursachen der Krankheit und ihre subjektiven Symptome zu kennen, die dazu beitragen, den Schweregrad der Situation in den frühen Stadien der Krankheit zu bestimmen.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Exsudative Otitis bei Kindern äußert sich im Vergleich zu anderen Arten von Ohrenerkrankungen etwas anders. Trotz des entzündlichen Verlaufs der Erkrankung wird bei Fieber und starken Schmerzen kein akuter Prozess beobachtet. Dies führt in vielen Fällen zur Ursache von Zeitverlust und verspäteter Diagnose.

Es gibt einige Anzeichen einer exsudativen Otitis, die wichtig sind und rechtzeitig behandelt werden müssen:

  • Das Kind klagt über Ohrstauung.
  • In den Ohren des Babys scheint eine Flüssigkeit zu sein, die beim Drehen des Kopfes gluckert und spritzt.
  • Ständig verstopfte Nase.
  • Es gibt eine Autophonie.
  • Die Schwerhörigkeit ist abgestumpft.

Die Schwere des Problems wird ohne offensichtlichen Grund bei offensichtlicher Schwerhörigkeit beobachtet.

Exsudative Otitis hat drei Formen:

  1. Eine akute Form, die bis zu 3 Wochen anhält.
  2. Subakutiert - 3-8 Wochen.
  3. Chronisch - mehr als 8 Wochen.

Es gibt 4 Stadien der Krankheit, von denen der Verlauf abhängt.

  • Der erste, der durch eine Entzündung in der Eustachischen Röhre gekennzeichnet ist, mit gestörter Belüftung und entsprechend Luftzirkulation. Dieser Vorgang dauert etwa einen Monat. Während dieser ganzen Zeit hat das Kind einen leichten Hörverlust. Außerdem hört er seine eigene Stimme in seinem Kopf.
  • Sekret, begleitet von der Ansammlung von Flüssigkeit in der Paukenhöhle und erhöhtem Druck.
  • Im Schleimstadium wird das Exsudat in eine Substanz mit viskoser Zusammensetzung umgewandelt. Das Gehör verschlechtert sich noch mehr, aber das Gefühl von Spritzwasser in den Ohren verschwindet. Dieser Prozess dauert 1 bis 2 Jahre.
  • Das faserige Stadium ist durch die Einstellung der Schleimproduktion gekennzeichnet. In der Paukenhöhle treten destruktive Prozesse auf. So dauert bis zu 2 Jahre.

Grundsätzlich ist das Auftreten einer Otitis im Kindesalter eine Komplikation bei viralen und katarrhalischen Infektionen, deren charakteristisches Merkmal das Anschwellen der Schleimhäute ist. Über die Struktur des Hörgeräts ist bekannt, dass das Ohr durch einen mit Schleimgewebe bedeckten Hohlschlauch mit dem Pharynxkanal verbunden ist. Beim Ödem der Gehörschläuche verengen sich ihre Lücken. Eine vollständige Verengung des Lumens im Mittelohr führt dort zur Vakuumbildung. Eine Flüssigkeit, die aus Zellen des Schleimgewebes besteht, strömt in das Vakuum aus, wodurch der gesamte Raum des Mittelohrs mit Exsudat gefüllt wird. Dies führt zu Hörstörungen aufgrund einer Dysfunktion des Gehörschlauchs.

Die Schwellung der Schleimhaut im Inneren des Hörgeräts bei einem Kind kann auf Allergien zurückzuführen sein. In solchen Fällen wird allergische exsudative Mittelohrentzündung diagnostiziert. Bei der Ansiedlung von Krankheitserregern auf dem Schleim treten ernsthafte Probleme auf.

Das Vorhandensein von Bakterien im Exsudat führt zur nächsten Phase der Erkrankung - der eitrigen Otitis media, die als schwerwiegende Komplikation angesehen wird, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Als Folge von Erkältungen treten am häufigsten Ödeme aller Schleimhäute auf, die bei Kindern zu einer beidseitigen exsudativen Otitis führen.

Die Ursachen dieser Krankheit gibt es viele. Man muss zwischen denen unterscheiden, die am häufigsten vorkommen:

  • Entzündungsprozesse im Nasopharynx, Oberkieferhöhle, Nase, die Veränderungen der Schleimhaut des Hörgeräts verursachen.
  • Adenoide Wucherungen, die das Lumen im Gehörschlauch verschließen.
  • Bösartige und gutartige Tumoren.
  • Vasomotorische Rhinitis und chronische Rhinosinusitis.

Der Grund für das Auftreten einer exsudativen Otitis media liegt meistens in der verspäteten und unqualifizierten Behandlung eines Kindes mit akuter Otitis. Dies geschieht, wenn die Eltern nicht zum Arzt gehen, sondern versuchen, das Problem selbst zu lösen.

Exsudative Mittelohrentzündung bei Kindern

Otitis Otitis bei Kindern ist eine gefährliche Krankheit mit langer und schwieriger Behandlung. Die Hauptaufgabe der Ärzte besteht darin, die Hauptursache zu beseitigen, wodurch die Funktion des Gehörschlauchs beeinträchtigt wird. Wenn wir alles rechtzeitig tun und die korrekt verschriebene Therapie anwenden, wird das nachfolgende Hören wiederhergestellt und die Entwicklung von Schleimhautveränderungen im Mittelohr verhindert.

Das Behandlungsschema wird abhängig vom Stadium der Erkrankung und dem allgemeinen Zustand des Kindes vorgeschrieben. In der Anfangsphase wird eine konservative Therapie verordnet:

  • Hörrohre werden durch die Polizei gespült;
  • Hörschläuche werden geheilt;
  • endourale Elektrophorese mit proteolytischen Enzymen wird verwendet;
  • Medikamente werden in Form von Antihistaminika, Vasokonstriktor und Mukolytika verschrieben.

Wenn die Wirksamkeit aller oben genannten Behandlungsmethoden der bilateralen Otitis nicht beobachtet wird, wird eine operative Behandlung verordnet. Mit seiner Hilfe werden die Ursachen der Erkrankung beseitigt, wodurch der Mund des Gehörschlauchs verstopft und seine Funktion beeinträchtigt wird. Normalerweise reicht ein solches Verfahren aus. Dies geschieht jedoch, wenn diese Behandlungsmethode ebenfalls unwirksam ist. In diesem Fall wird ein Otochirurgie-Eingriff durchgeführt, der in der Myringotomie timpatonii mit Einführung eines Beatmungsschlauchs besteht.

Die Aufgabe der nächsten Stufe der Behandlung von bilateraler exsudativer Otitis bei Kindern umfasst die Wiederherstellung des Gehörs und die Minimierung des Risikos irreversibler Probleme des Mittelohrs.

Wenn während der audiologischen Kontrolle, die 2-3 Monate nach dem Eingriff des Chirurgen durchgeführt wird, das Gehör des Kindes normalisiert wird, wird der Beatmungsschlauch entfernt.

Eltern, die sich für die Frage interessieren, wie exsudative Mittelohrentzündung behandelt werden soll, ist es wichtig zu verstehen, dass jede unabhängige Entscheidung in dieser Angelegenheit zu den schwerwiegendsten und irreversibelsten Prozessen führen kann.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung der exsudativen Otitis bei Kindern umfasst die folgenden Medikamente:

  • Tropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung zur Erleichterung der Atmung - Nazivin, Xylometazolin, Sanorin. Nehmen Sie diese Arzneimittel nicht länger als 5 Tage ein.
  • Allergiemedikamente, die Schwellungen lindern - Erius, Claritin, Suprastin.
  • Mukolytika zur Verdünnung des Exsudats. Die Einnahme dieser Arzneimittel dauert bis zu 2 Wochen.
  • Bei der Beobachtung der bakteriellen Genese der Krankheit werden antibakterielle Mittel verschrieben, um Entzündungen zu lindern, die Ausscheidung zu unterdrücken und die Kapillarpermeabilität zu normalisieren. Hier geht es um Garazone. Die Verwendung dieses Arzneimittels ist ab dem 6. Lebensjahr erlaubt. Es gibt ein Medikament Otof, das für Kinder von Geburt an zugelassen ist. Dank ihm hört das Wachstum von Bakterien auf.
  • Der Komplex von Vitaminen.

Die Wirksamkeit der Therapie wird wesentlich höher, wenn sie rechtzeitig beginnt.

Volksheilmittel

Bei der Behandlung der exsudativen Otitis ist der Einsatz der traditionellen Medizin eine gute Nebenwirkung. Es gibt viele Rezepte für sie. Es ist wert, die effektivsten von ihnen zu beachten:

Kalanchoe Tinktur

Für die Zubereitung ist es notwendig, die Blätter der Pflanze zu hacken und mit gekochtem Sonnenblumenöl oder Oliven zu gießen. Die Mischung wird 3 Wochen lang infundiert. Dieses Heilmittel wird mit Turunda getränkt und in den Gehörgang eingeführt.

Kaninchenfett

Das Fett wird auf Raumtemperatur erhitzt und in jedes Ohr werden 2-3 Tropfen eingegraben. Danach wird ein trockener Verband angelegt. Vor dem Eingriff wird das wunde Ohr mit einem Beutel mit warmem Salz leicht aufgewärmt.

Zwiebeln

Die Birne zerschneidet den Kern, in den die Kümmelsamen in der gemahlenen Form gegossen werden. Mit Kümmel gefüllte Zwiebel wird in den Ofen gestellt und dort gekocht, bis sie weich wird. Dann wird die Birne durch ein Sieb gewischt oder durch einen Verband gepresst. Der Saft liegt in einem wunden Ohr.

Basilikumöl

Öl kann in einer Apotheke gekauft oder selbst hergestellt werden. Für die Selbstvorbereitung müssen Sie 25 Basilikumblätter mit ½ Tasse Olivenöl gießen. Dieses Wundermittel wird 7 Tage lang infundiert. Vor der Instillation des Ohrs wird das Öl auf Raumtemperatur erwärmt.

Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie eines dieser Rezepte anwenden. Darüber hinaus ist zu bedenken, dass die exsudative Mittelohrentzündung allein mit Hilfe dieser Hilfsmittel nicht vollständig geheilt werden kann. Aber als Hilfe sind sie unverzichtbare Helfer.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren werden verschrieben, um die Drainagefunktion der Gehörschläuche schnell wiederherzustellen, Flüssigkeit aus dem Mittelohrraum zu entfernen und eine eitrige Infektion zu verhindern. Zu diesem Zweck werden folgende Methoden zugeordnet:

  • Elektrophorese;
  • Ultraschall;
  • Magnet- und Lasertherapie.

Eine der gebräuchlichsten physiotherapeutischen Methoden wird nach Politzer als das Blasen der Gehörschläuche angesehen. Für die Durchführung ist ein qualifizierter Arzt erforderlich. In ein Nasenloch des Kindes müssen Sie die Spitze des Gummizylinders einführen. Zu diesem Zeitpunkt sollte das zweite Nasenloch geschlossen sein. Der Arzt nennt dem Baby bestimmte Wörter, die er wiederholen muss. Zu diesem Zeitpunkt, nachdem der Arzt den Ballon gequetscht hat, tritt die Luft aus der Nasenhöhle in die Eustachische Röhre und dann in die Höhle des Mittelohrs.

Chirurgische Intervention

Schwerwiegende Komplikationen können auftreten, wenn alle oben aufgeführten Methoden nicht zu positiven Ergebnissen geführt haben. In solchen Fällen ist es nicht möglich, auf chirurgische Verfahren zur Reinigung der Paukenhöhle vom Exsudat zu verzichten.

Der Arzt wählt die Methode individuell aus. Es hängt von der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung ab, von ihrem Krankheitsbild.

Die wirksamen Methoden zur Bekämpfung der exsudativen Otitis sind:

  • Tympanopunktur, die durch die Extraktion von Exsudat aus erkrankten Ohren mit einer kleinen Punktion im Trommelfell gekennzeichnet ist.
  • Eine Tympanotomie besteht aus einem kleinen Einschnitt des Trommelfells, um den Exsudatfluss aus dem Mittelohr zu verbessern.
  • Das Rangieren wird als eher unangenehm und schmerzhaft angesehen, ist jedoch gleichzeitig ein wirksames Verfahren. Daher wird es mit lokaler Betäubung durchgeführt. Die Essenz dieser Methode liegt in der Tatsache, dass ein spezielles Rohr in einen kleinen Einschnitt des Trommelfells eingeführt wird, durch das Mittel eingeführt werden, die den pathologischen Inhalt der Ohren verdünnen und die Flüssigkeit abgepumpt wird. Ein Kind unter 3 Jahren darf dieses Verfahren in Vollnarkose durchführen.

Was ist die Gefahr der Krankheit?

Die rechtzeitige Behandlung der Hilfe im Krankenhaus und die Bereitstellung qualifizierter Hilfe trägt zur raschen Genesung bei. Eine Verzögerung der Behandlung kann ernste Komplikationen auslösen. Durch das lange Vorhandensein von Exsudat in der Paukenhöhle kommt es zu Veränderungen in der anatomischen Struktur des Mittelohrs. Auch die Schleimhaut des Gehörschlauchs macht Veränderungen durch. Infolgedessen besteht die Gefahr des Auftretens:

  • Membranperforation;
  • Schäden an den Wänden der Paukenhöhle;
  • entzündliche Prozesse in den Gehörknöchelchen, durch die sie deformiert werden;
  • Hörverlust und Demenz sind die gefährlichsten Folgen.

Der berühmte Arzt Komarovsky fordert die Eltern auf, die Krankheit nicht bei Kindern zu beginnen. Daraus wird eine chronische Form, die sich in 3 Jahren in einen irreversiblen Hörverlust verwandelt. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit oft keine Symptome aufweist, empfiehlt Komarovsky dringend, dass alle sechs Monate Routineuntersuchungen des Babys durchgeführt werden. Kinder, die an Erkältungen leiden, sollten Laura mindestens alle drei Monate zeigen.

Darüber hinaus ist es in keinem Fall möglich, das Kind unabhängig zu behandeln. Eine solche frivole Haltung kann das Kind mit großen Hörproblemen bedrohen.

Verhinderung der exsudativen Mittelohrentzündung bei Kindern

Präventive Maßnahmen werden üblicherweise in zwei Teile unterteilt:

  • Es ist darauf zu achten, dass das Kind weniger krank ist, wodurch Otitis auftreten kann. Wenn sie erscheinen, können Sie das Kind nicht selbst behandeln. Die Therapie sollte vom Arzt ausgewählt werden, die Behandlung ist abgeschlossen.
  • Es ist wichtig, die Schutzeigenschaften des Körpers des Babys zu erhöhen.

Es gibt Empfehlungen, deren Einhaltung dazu beitragen wird, exsudative Mittelohrentzündung zu vermeiden:

  1. Es sollte von einem Kind von einem frühen Alter mit einem stechenden Verfahren durchgeführt werden, oft und ständig versuchen, mit ihm an der frischen Luft zu gehen.
  2. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Kind von Anfang an die elementaren Regeln der persönlichen Hygiene beibringen.
  3. Die von Kindheit an vermittelte Liebe zum Sport entlastet ihn von Hypodynamie.
  4. Das Kind sollte in der Lage sein, sich richtig die Nase zu putzen.

Jede Beschwerde über das Baby oder eine verdächtige Verhaltensänderung sollte zu einem Arztbesuch führen. Nur so können schwere Erkrankungen und mögliche, manchmal irreversible Folgen verhindert werden.