Keuchhusten bei Kindern: Symptome und Behandlung, Rat Komarovsky

Keuchhusten ist eine bakterielle Erkrankung, die durch Tröpfchen aus der Luft von einem Kranken auf einen Gesunden übertragen wird. Bakterien während des Hustens fliegen aus den infizierten Atemwegen und dringen durch die Nasenhöhle in die Bronchialschleimhaut einer Person in der Nähe ein. Dort reizen sie die Rezeptoren und verursachen einen unkontrollierten Husten, der buchstäblich in Erbrechen übergeht.

Impfungen gegen Pertussis werden ab einem Alter von 3 Monaten sowie Impfungen gegen Diphtherie und Tetanus durchgeführt - in der Regel wird der DPT-Impfstoff verwendet. Von den drei Komponenten des Impfstoffs ist Pertussis am schwersten zu ertragen. Und es kommt oft vor, dass geschwächte Kinder oder Kinder, die zuvor stark auf den Impfstoff reagiert haben, den Impfstoff mit dem Präparat ADS erhalten, das keine Pertussis-Komponente enthält.

Durch die rechtzeitige Impfung kann das Erkrankungsrisiko um 80 Prozent gesenkt werden. Wenn es zu einer Infektion kommt, verläuft die Krankheit leichter.

Pertussis-Erreger

Warum ist Keuchhusten und was ist das? Dies ist der Name einer infektiösen, hoch ansteckenden Krankheit, die die Atmungsorgane und das Nervensystem befällt und von charakteristischen Anfällen krampfartigen Hustens begleitet wird. Der Erreger von Keuchhusten - Bordet-Zhang (Keuchenkissenstäbchen), der beim Husten von kranken auf gesunde Lufttröpfchen übertragen wird.

Pertussis-Stöcke können drei Haupttypen sein - eine aggressive und schwer fließende erste Art der Infektion und günstigere und mäßig schwere - die zweite und dritte Art von Stöcken. Bei der Entwicklung des Keuchhustens spielt jedoch auch das Alter und der vorherige Gesundheitszustand des Kindes die letzte Rolle.

  • Inkubationszeit - 2-14 Tage
  • die anfängliche oder katarrhalische Periode beträgt 2-14 Tage,
  • die Periode von Krampfhusten - ab 1 Monat oder mehr,
  • Erholung - 1-2 Monate.

Keuchhusten wird durch luftgetragene Tröpfchen übertragen, die sich vom Eigentümer 2,5 Meter seitlich ausbreiten. Der Zauberstab wird nicht durch die Pflegestelle übertragen, und die Anfälligkeit für Keuchhusten variiert zwischen 70 und 100%, abhängig von der Dichte der Gruppen und der Dauer ihres Aufenthalts im Team. Keuchhusten kann ab dem Neugeborenenalter in jedem Alter erkranken, Kinder werden in der kalten Jahreszeit oft krank - von November bis März, wenn sie praktisch nicht spazieren gehen und zu Hause oder im Kindergarten bleiben. Erhöhungen der Inzidenz treten etwa alle drei bis fünf Jahre auf. Übertriebener Keuchhusten gibt lebenslang anhaltende Immunität.

Im Alter von einem Jahr ist Keuchhusten sehr hart, die Sterblichkeitsrate (Tod) ist hoch - 50-60% der Fälle bei ungeimpften Kindern. Wenn sich die Krankheit nach einem Pertussis-Impfstoff entwickelt, fließt sie nicht so klar, ohne charakteristische Angriffe.

Pertussis-Symptome

Die Inkubationszeit für Keuchhusten beträgt 6–20 Tage (normalerweise 7 Tage). Bei der Pertussis bei einem Kind ist das Hauptsymptom Anfälle von starkem krampfartigen Husten, der sich lange wiederholt (siehe Foto).

Die ersten Anzeichen von Keuchhusten bei Kindern ähneln jedoch der üblichen akuten Atemwegserkrankung: Unwohlsein, Appetitlosigkeit, leichte Rhinitis, seltener trockener Husten, Fieber (meistens bis zu 37-37,5 Grad, in manchen Fällen bis zu 39 Grad).

Tag für Tag nimmt der Husten zu, mit 12-14 Tagen Krankheit hat er einen krampfartigen, paroxysmalen Charakter. Nachts treten Hustenattacken in der Regel häufiger auf, so dass Ihr Baby schwer einschlafen kann. Je nach Verlauf der Erkrankung können die Anfälle 4-5 Minuten dauern und bis zu 20 Mal am Tag auftreten. Am Ende eines Hustenanfalls kann sich das Kind über Schmerzen in der Brust und im Bauchbereich beklagen. In einigen Fällen wird die Krankheit von Erbrechen begleitet.

Die Krankheit verläuft in drei Stadien (katarrhalisch, paroxysmal und im Stadium der Genesung). Im Allgemeinen dauert die Krankheit 6-8 Wochen.

  1. Katarrhalisch Der Allgemeinzustand des Kindes bleibt unverändert. Die Körpertemperatur kann auf Subfebrilzahlen (37,5 ° C) ansteigen. Ein trockener Husten tritt abends und nachts auf. Husten wird allmählich obsessiv, allmählich paroxysmal. Es kann laufende Nase, verminderter Appetit, Angstzustände und Reizbarkeit geben. Die Symptome ähneln den Manifestationen von Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis. Je schwerer die Krankheit ist, desto kürzer ist das katarrhalische Stadium. Bei Kindern im ersten Lebensjahr beträgt die Katarrhalszeit also 3-5 Tage, bei älteren Kindern bis zu 14 Tagen.
  2. Paroxysmal. Es gibt überhaupt keine Anzeichen für akute Atemwegsinfektionen, und der Husten wird zwanghaft, krampfartig. Dies tritt in der zweiten oder dritten Krankheitswoche auf. In diesem Stadium kann man Keuchhusten bei einem Kind an einem charakteristischen Husten erkennen. Ein erfahrener Kinderarzt, der sich mit der Art des Hustens beschäftigt, wird sofort feststellen, ob es sich um Keuchhusten handelt oder nicht. Und dies erfordert keine Diagnose, Labortests. Die Anzeichen von Keuchhusten bei einem geimpften Kind sind in diesem Stadium viel milder. Es kommt oft vor, dass Keuchhusten ohne Diagnose übertragen wird: Er hat gehustet und alles ist ohne Behandlung verschwunden.
  3. Die Dauer der Genehmigung (2 bis 4 Wochen). Während dieser Zeit mobilisiert die körpereigene Immunität seine Kräfte und besiegt mit Hilfe von Antibiotika den Angreifer. Der Husten lässt nach, die Anfälle werden seltener. Die "Hahn" Natur des Hustens vergeht. Die Zusammensetzung des Auswurfs verändert sich - es wird mucopurulent und hört allmählich auf, freigesetzt zu werden. Mit der Zeit verschwinden alle Symptome der Krankheit und das Baby erholt sich.

Schwere Pertussis bei Kindern kann zu schwerwiegenden Folgen und Komplikationen führen, insbesondere entwickelt sich Hypoxie, wodurch die Blutversorgung des Gehirns und des Herzmuskels gestört wird. Mit der falschen Methode zur Behandlung von Pertussis bei Kindern kann es zu Komplikationen bei der Arbeit der Atmungsorgane kommen, Pleuritis, Emphysem, Lungenentzündung. Andere Bakterien können sich auch im stehenden Lungengewebe entwickeln.

Der Verlauf der Krankheit bei kleinen Kindern

Keuchhusten bei jungen Kindern ist sehr schwierig, die Inkubationszeit ist kürzer. Das kurze katarrhalische Stadium geht in eine lange paroxysmale Phase über.

Klassisches Husten kann nicht sein, es wird durch Niesen, Angstzustände, Weinen ersetzt, das Kind nimmt die Position des Embryos ein. Falls vorhanden, sind sie nicht eindeutig definiert. Es kann Apnoe (Atemstillstand) während eines Anfalls oder zwischen Anfällen sein. Besonders gefährlich ist die Schlafapnoe. Jüngere Kinder haben ein sehr hohes Risiko für Komplikationen.

Wie sieht Keuchhusten aus? Foto

Bluttest auf Keuchhusten

In einem frühen Stadium, wenn die Symptome des Keuchhustens bei Kindern noch nicht ausgeprägt sind, hilft die Analyse des Keuchhustens bei der Diagnose der Krankheit. Sie wird bakteriologisch durchgeführt, wenn aus dem im Nasopharynx des Patienten aufgenommenen Schleim eine Bakterienkolonie gezüchtet wird und deren Spezies bestimmt wird, oder wenn nötig, das Ergebnis mittels PCR erhalten werden, wodurch die Anwesenheit von Pertussis im Abstrich nachgewiesen werden kann.

Zusätzlich werden serologische Tests verwendet, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Pertussis im Blut oder Schleimpharynx zeigen.

Behandlung von Pertussis bei Kindern

Eine größere Anzahl kranker Kinder wird zu Hause behandelt, jedoch unter ärztlicher Aufsicht. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus eine lebensnotwendige Notwendigkeit ist. Das:

  • Säuglinge bis zu sechs Monaten;
  • komplizierte Pertussis;
  • Keuchhusten in Kombination mit anderen Krankheiten;
  • Keuchhusten bei geschwächten Kindern;
  • alle schweren Formen des Keuchhustens.

Zunächst muss der Keuchhusten unter Quarantäne gestellt werden (25 Tage ab dem ersten Krankheitstag). Es ist notwendig, dass sich die Krankheit nicht weiter ausbreitet, außer dass der Patient keinen anderen Infektionen ausgesetzt werden kann, um keine Komplikation zu bekommen. Schützen Sie in dieser Hinsicht andere Kinder vor den Kranken und ergreifen Sie alle Maßnahmen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Speisen und Getränke sollten dem Kind oft, in kleinen Portionen, und beim Erbrechen erneut gegeben werden. Frische Luft trägt zur Erleichterung von Angriffen bei, sodass das Kind Spaziergänge organisieren muss. Die Behandlung sollte in einer entspannten Atmosphäre stattfinden, da Hustenattacken durch nervöse Anspannung und emotionale Zusammenbrüche ausgelöst werden.

Die Behandlung von Pertussis bei Kindern beinhaltet notwendigerweise eine Antibiotika-Therapie. Von der richtigen Wahl des Arzneimittels hängt die Dauer der Erkrankung und die Schwere des Babys ab. Auch für die Behandlung der Krankheit verschreiben Ärzte den Einsatz von Antikonvulsiva, Antitussivum und Expectorant, Sedativa und homöopathischen Arzneimitteln.

Wenn Sie keinen Keuchhusten behandeln, kann sich nach 2-3 Wochen eine Lungenentzündung entwickeln. Wenn das Kind eine schwere Form von Keuchhusten erlitt, kann es außerdem zu Verzögerungen bei der Entwicklung des Nervensystems kommen (verzögerte Rede, abgelenktes Aufsehen).

Wie man Keuchhusten bei Kindern behandelt - sagt Komarovsky

Keuchhusten bei Kindern und ihre Symptome, betont Komarovsky mit leichter Erkrankung, sind schwer zu diagnostizieren.

Bei der rechtzeitigen und korrekten Diagnose helfen Aufmerksamkeit und Beobachtung dem Kinderarzt. Damit alles endlich klar wird, schauen Sie sich das Video "Keuchhusten: Symptome bei Kindern" an. Panieren Sie nicht auf Anzeichen von Keuchhusten, aber lassen Sie Ihre Wache nicht herunter.

Prävention von Keuchhusten - nur Impfung

Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung von Pertussis ist die Impfung. Egal wie viele Gegner der Zwangsimpfung gegen Pertussis sind, es bleibt die Tatsache: Wenn das Kind nicht geimpft wird, ist das Risiko, krank zu werden, ziemlich hoch, insbesondere wenn das Baby in aktiven Kontakt mit anderen Kindern steht. Dieses Risiko steigt mit dem Wachstum von Misserfolgen und unzumutbaren medizinischen Entnahmen von Impfungen ständig an.

Heute wird häufig Keuchhusten in späteren Stadien diagnostiziert, was die Behandlung erschwert und zu Komplikationen führt. Es gibt noch einen weiteren administrativen Faktor. Wenn bei einem Kinderarzt ein Keuchhusten gefunden wird, ist dies ein Notfall, der das Ausfüllen vieler Papiere, das "Klären der Beziehungen" mit der hygienischen epidemiologischen Station usw. erfordert. Daher wird versucht, die Diagnose des Keuchhustens nicht zu veröffentlichen.

Die Impfung eines gesunden (oder fast gesunden, nicht kontraindizierten) Kindes ist praktisch sicher. Der häufigste unangenehme Effekt ist die Temperatur und der Schmerz an der Impfstelle. Diese Effekte können jedoch vermieden werden, wenn moderne gereinigte Impfstoffe (wie Infanrix oder Pentaxim) verwendet werden.

Symptome und Behandlung von Keuchhusten bei einem Kind zu Hause

Keuchhusten kann sowohl Erwachsene als auch Kinder verursachen. Die Immunität dieser Atemwegsinfektion wird erst entwickelt, wenn eine Person eine einzelne Krankheit hat. Bei Kindern sind die Manifestationen schwerwiegender und Komplikationen können sehr schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Impfung in den ersten Lebensmonaten. Es ist kein vollständiger Schutz vor Infektionen gewährleistet, aber bei geimpften Kindern verläuft die Krankheit in einer viel milderen Form. Ärzte empfehlen Eltern bei der Pflege von Kindern mit Keuchhusten, um sie so gut wie möglich vor allen Faktoren zu schützen, die das Auftreten von Erstickungshusten hervorrufen.

Was ist das?

Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit, die die oberen Atemwege befällt. Ein schwerer Krankheitsverlauf bei Kindern bis zu sechs Monaten kann zu schweren Komplikationen führen. Übertragener Keuchhusten kann niesen, husten, reden, der Erreger ist ein Stock - Bordetella pertussis.

Identifizieren Sie es wird eine spezielle Analyse helfen. Im Laufe seines Lebenszyklus setzt es ein spezielles Toxin ins Blut frei. Es reizt die Schleimhaut der Bronchien und des Kehlkopfes und verursacht einen bellenen, trockenen, katarrhalischen Husten. Außerhalb des Körpers stirbt das Bakterium schnell.

Was passiert nach einer Infektion im Körper?

Bordetella fällt auf die Schleimhaut der oberen Atemwege. Die Reproduktion erfolgt in den Zellen des zylindrischen Epithels. Der Erreger "durchläuft" die kleinen Bronchien, Bronchiolen und Alveolen. Für Keuchhusten Bakteriämie ist nicht typisch. Toxin spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der Krankheit. Es wirkt auf die Schleimhaut der Atemwege, was zu Husten führt.

Nervenrezeptoren der Schleimhaut der Atemwege werden durch das Toxin langfristig irritiert, wodurch Husten den Charakter krampfartiger Anfälle bekommt, bei denen der Atemrhythmus gestört ist, was in der Wissenschaft als inspiratorische Pausen bezeichnet wird. Eine Störung des Atemrhythmus während eines krampfartigen Hustens (Apnoe) führt zu einer Störung der Lungenventilation und der Hämodynamik. Der Prozess wird von Hypoxie und Hypoxämie begleitet.

Sauerstoffmangel ist wichtig für die Entstehung der Krankheit. Durchblutungsstörungen treten in der Großhirnrinde auf, was zu fokalen Veränderungen und Anfällen führt. In der Medulla oblongata bildet sich ein stabiler Anregungsfokus. Mit der Verringerung der pathologischen Impulse aus den Atemwegen verlangsamt sich der dominante Erregungsschwerpunkt im zentralen Nervensystem langsam.

Die Atemwege unterliegen den größten pathologischen Veränderungen. In der Lunge gibt es ausgeprägte Durchblutungsstörungen. Beobachtung der Schwellung des peribronchialen, perivaskulären und interstitiellen Lungengewebes. Verletzungen des Blutkreislaufs werden im zentralen Nervensystem, in den Nieren, in der Leber usw. beobachtet.

Parakoklyush

Paracoclusum ähnelt in seinem Verlauf einer leichten Form von Keuchhusten. Was ist Paracoclusum? Dies ist auch eine akute bakterielle Infektion, die jedoch viel leichter und ohne gefährliche Komplikationen verläuft.

Die folgenden Symptome sind für Paracoclusum charakteristisch:

  • normale Körpertemperatur;
  • anhaltender Husten, nicht heilbar;
  • ein leichter Anstieg der Blutleukozyten;
  • völliger Mangel an Vergiftung oder in seltenen Fällen leichte Schwäche.

Bei der Behandlung von Paracoccus werden im Allgemeinen Hausregime und die Verschreibung von Symptomen empfohlen. In schweren Fällen unterscheidet sich die Behandlung nicht von der Pertussis-Infektionstherapie. Es werden Antibiotika, Neuroleptika und Antikonvulsiva eingesetzt.

Der Paracocluscus bacillus wurde etwas später, 1937, entdeckt. Die Krankheit wird durch das Bakterium Bordetella pertussis verursacht. Der Übertragungsweg wird vom Patienten zum Gesunden übertragen. Der Mikroorganismus infiziert die gleichen Strukturen wie Pertussis.

Die ersten Anzeichen von Keuchhusten bei einem Kind

Wenn Keuchhusten einsetzt, sind die Symptome die gleichen wie bei einer Erkältung:

  1. Der Patient klagt über Schüttelfrost, Muskel- und Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche.
  2. Beobachtetes Anschwellen der Schleimhaut und Auftreten einer kleinen Erkältung.
  3. Zev hat eine rote Farbe und eine blasse Haut.
  4. Die Temperatur steigt, Tachykardie erscheint - schneller Herzschlag.
  5. Eine Person wird träge, der Appetit verschwindet.

Mit fortschreitender Krankheit beginnt das paroxysmale Stadium. Trockener Husten, krampfartige Form. Es ist nicht mit Hustenmitteln behandelbar. Sie müssen wissen, wie Sie Anzeichen von Keuchhusten bei einem Kind von einer banalen Erkältung unterscheiden, um rechtzeitig eine gezielte Behandlung einzuleiten.

Pertussis-Symptome

Die Inkubationszeit (wenn der Pertussis-Erreger bereits in den Körper des Kindes eingedrungen ist, die Symptome jedoch noch nicht aufgetreten sind) beträgt nach verschiedenen Quellen zwischen 2 und 20 Tagen im Durchschnitt etwa eine Woche.

Am Ende der Inkubation beginnt der Keuchhusten selbst, der durch einen zyklischen Verlauf mit aufeinanderfolgendem Wechsel von drei Perioden der Krankheit gekennzeichnet ist:

  1. Prodromal Dies ist der Zeitraum, der mit dem Auftreten von Vorläufern des Keuchhustens verbunden ist: trockener, allmählich zunehmender Husten (vor allem nachts), ein leichter Temperaturanstieg. In diesem Fall fühlt sich das Kind gut. Dieser Zustand dauert jedoch 1-2 Wochen ohne Änderung.
  2. Krampfhaft Allmählich wird der Husten paroxysmal - die krampfartige Periode beginnt - der Höhepunkt der Erkrankung, die mit Komplikationen verbunden ist, die insbesondere für Kinder des ersten Lebensjahres gefährlich sind. Hustenattacken mit Keuchhusten sind sehr merkwürdig, nichts davon wird bei anderen Krankheiten beobachtet. Ein Kind setzt bei einer Ausatmung eine ganze Reihe von Hustenzittern ein, woraufhin ein krampfhafter, pfeifender Atemzug (Reise) auftritt, dann eine Ausatmung - wieder ein Husten usw. Ein Angriff mit einer Reihe von Hustenzittern, der mit Wiederholungen durchsetzt ist, kann mehrere Minuten dauern und endet mit einem Ausfluss von viskosem, durchsichtigem oder weißlichem Auswurf, typisch für das Erbrechen am Ende eines Angriffs. Unfreiwilliges Wasserlassen oder Stuhlgang sind möglich. Das Auftreten des Kindes während eines Hustenanfalls ist typisch: Er streckt die Zunge kräftig heraus, sein Gesicht wird geschwollen, gerötet und dann kastanienbraun, seine Lippen werden blau, Tränen fließen aus seinen Augen. Venen schwellen im Nacken an, das Schwitzen nimmt zu. Häufig kommt es aufgrund von Überspannung zu Blutungen in der Sklera, in der Gesichtshaut und in der oberen Körperhälfte (kleine rote Flecken auf der Haut und rissige Gefäße im Augenweiß). Die Dauer der Krampfperiode beträgt 2 Wochen bis zu einem Monat. Wenn keine Komplikationen auftreten, ist der Zustand der Kinder normal, die Temperatur ist nicht erhöht. Kinder sind aktiv, spielen, lehnen Essen nicht ab. Bei schweren Formen der Pertussis kann die Häufigkeit der Anfälle 30 oder mehr pro Tag betragen, der Schlaf ist gestört, Atemnot tritt auf, der Appetit wird reduziert, und es treten häufiger Komplikationen auf. Das Gesicht ist ständig geschwollen, mit Blutungen auf der Haut und in der Sklera.
  3. Rückentwicklung (Auflösung). Husten lässt allmählich nach, Anfälle treten sogar 10 Tage auf, die Pause zwischen ihnen nimmt zu. Dann verschwinden die schweren Symptome. Das Kind hustet noch 2-3 Wochen, aber Husten ist normal.
  4. Die Periode der Erholung (Erholung). Dies ist der längste Zeitraum im klinischen Verlauf des Keuchhustens, der zwischen 2 Monaten und sechs Monaten dauert. Zu diesem Zeitpunkt ist der Husten praktisch nicht vorhanden, jedoch ist eine periodische Rückkehr von Anfällen von Krampfhusten möglich, da der Erregungsfokus im Hustenzentrum der Medulla oblongata erhalten bleibt.

Bei Säuglingen dauern die schmerzhaften Anfälle nicht so lange an, aber nach mehreren Hustenbewegungen kann es zu einem Atemstillstand kommen. Sauerstoffmangel im Gehirn verursacht Erkrankungen des Nervensystems, Entwicklungsverzögerungen. Sogar der Tod ist möglich.

Keuchhusten Husten

Wie man Keuchhusten bei einem Kind feststellen kann - durch das Vorhandensein eines charakteristischen Hustens. Es beginnt erst zwei Wochen nach dem Einsetzen der ersten Symptome. Der Husten nimmt allmählich zu und wird intensiver und häufiger. Besonders häufige Anfälle in der Nacht stören sie den Schlaf des Kindes und verursachen Hypoxie. Der Angriff besteht aus mehreren Hustenzittern und einem langen pfeifenden Atemzug. Ein Tag kann 3 bis 45 solcher Fälle sein, sie enden mit der Freisetzung einer kleinen Menge glasartigen Auswurfs oder Erbrechen.

Husten für Babys ist gefährlich. Bei Kindern 6 Monate während des Anfalls kann die Atmung aufhören, was sogar zum Tod führen kann. Es ist sehr wichtig, dass sich das Baby während der Krankheit in einer medizinischen Einrichtung aufhält, in der ihm sofort geholfen werden kann. Solche schweren Hustenanfälle verursachen Blutungen an den Schleimhäuten. Kapillaren platzen in den Augen, am Hals des Babys, es treten Hämatome auf.

Diagnose

Die Diagnose Pertussis wird nur aufgrund eines positiven Ergebnisses einer spezifischen Studie gestellt, die Folgendes umfasst:

  • Serologische Diagnose basierend auf der Bestimmung eines Anstiegs des Antikörpertiters gegen Pertussis-Bakterien unter Verwendung einer Agglutinationsreaktion (RA) oder eines Enzymimmunoassays (ELISA).
  • Bakteriologische Studie durch Anpflanzen von Material auf einem Nährmedium mit anschließender Kultivierung und Identifizierung des Erregers.

Um die strukturellen Veränderungen und das Vorhandensein von Hypoxie (unzureichende Sauerstoffversorgung des Bluts und des Körpergewebes) zu bestimmen, werden zusätzliche Instrumental- und Laborforschungsmethoden eingesetzt:

  • Allgemeine Blut- und Urintests.
  • Radiographie der Lunge oder Computertomographie.
  • Bestimmung der Sauerstoffsättigung im Blut (Bestimmung des Vorhandenseins von Hypoxie).
  • Biochemische Analyse von Blut.

Solche Diagnoseverfahren ermöglichen es, den Grad der strukturellen und funktionellen Störungen im Körper zu beurteilen, wodurch die weitere Behandlungstaktik bestimmt wird.

Pertussis-Behandlung

Bei Säuglingen wird die Pertussis-Behandlung im Krankenhaus durchgeführt. Patienten werden auch mit einer schweren Form der Krankheit und gefährlichen Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Therapie ist komplex, es werden verschiedene Ansätze zur Behandlung von Pertussis verwendet:

  1. Etiotropische Therapie - Antibiotika werden verschrieben, die die Pertussis im Körper zerstören - Erythromycin, Roxithromycin oder Augmentin in Altersdosierungen.
  2. Pathogenetische Therapie - beinhaltet die Verwendung von Sedativa und Antikonvulsiva, die die Erregung im Hustenzentrum der Medulla oblongata - Seduksen, Sibazon, Aminazin - hemmen.
  3. Symptomatische Therapie - Ziel ist es, die Hustenintensität mit Antitussiva (Pertussin), Physiotherapie, Massage und therapeutischen Atemübungen während der Genesung zu reduzieren.

Eine Behandlung zu Hause ist bei milderen Formen der Krankheit möglich, vorbehaltlich der strengen Durchführung von medizinischen Terminen. Auf die Frage, ob mit Keuchhusten eine Inhalation möglich ist, gibt es keine eindeutige Antwort. Ihr Halten ist mit speziellen Aerosolen im Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes möglich, um keinen Angriff zu provozieren.

Besonderes Augenmerk wird auch auf den Modus gelegt:

  1. Stellen Sie sicher, dass Sie ein Kind so angenehm wie möglich gestalten. Gedämpftes Licht, Stille, das Fehlen ungebetener Gäste verringert die Anzahl der Anfälle und erleichtert damit den Zustand des Patienten.
  2. Ernährung fraktioniert, häufig, vorzugsweise am stärksten zerquetscht. Da Nahrungsaufnahme und deren aktives Kauen einen Angriff auslösen und dann erbrechen können.
  3. Nassreinigung und Belüftung des Raumes.
  4. Gehen Sie sicher! Besonders wenn das Fenster Herbst- oder Winterwetter ist. Kühle feuchte Luft ist in diesem Fall ein Muss. Gleichzeitig trocknet und stagniert der Schleim nicht und bildet dann ein hervorragendes Umfeld für Erreger von Lungenentzündung. Es wird dünner und leichter zu entfernen.

Tipp! Vermeiden Sie bei Spaziergängen die Kommunikation mit anderen Kindern. Wenn sich eine andere Infektion anschließt, verzehnfacht sich das Risiko von Komplikationen.

Volksheilmittel

Bei der Behandlung von Pertussis bei Kindern zu Hause ist die Verwendung von Volksheilmitteln zulässig, um die Symptome der Krankheit zu lindern:

  • Durch Reiben des Brust- und Rückenfetts (Dachs oder Ziege) wird die Durchblutung der Atemwege verbessert.
  • warme Milch mit Kakaobutter oder normaler Sahne erleichtert das Husten und macht den Hals weich;
  • Auskochen von wildem Rosmarin (Esslöffel in einem Glas Wasser), um den Auswurf von Auswurf zu beschleunigen.
  • Die Verwendung von Sud aus Kamille, Linden anstelle von Tee trägt dazu bei, Giftstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen.
  • Inhalation von Salzkartoffeln oder Kräutertees;
  • Einnahme von Knoblauch oder Zwiebelsaft zur Verbesserung der Immunität;

Die traditionelle Medizin wird nur als Ergänzung zur medikamentösen Therapie eingesetzt. Jede Methode sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Komplikationen nach Keuchhusten bei einem Kind

Eine der schwerwiegenden Komplikationen bei Pertussis ist eine Lungenentzündung, die entweder durch den Pertussis-Stab selbst oder durch eine bakterielle Infektion ausgelöst wird. Blutungen aus der Nase, Entzündungen des Kehlkopfes, falsche Kruppe, Leisten- oder Nabelschnur können sich entwickeln. Bei schweren Erkrankungen bei Kleinkindern treten Fälle von Enzephalopathie, Anfällen auf.

Prävention

Folgende Maßnahmen werden an der Infektionsquelle getroffen (Sekundärprävention):

  1. 25-tägige Isolation des Patienten (Weigerung, den Kindergarten oder die Schule zu besuchen).
  2. Quarantäne 2 Wochen für ungeimpfte / nicht erkrankte Kinder.
  3. Untersuchung von Personen, die zur Beförderung von Pertussis mit einem kranken Kind in Kontakt gekommen sind.
  4. Die Einführung von Immunglobulin in Kontakt mit kranken Kindern und ein Antibiotika-Verlauf (selbst während einer Infektion erleichtert es den Krankheitsverlauf erheblich).

Die einzige wirksame Primärprävention (Prävention der Krankheit) ist die Impfung mit DTP gemäß dem Zeitplan - dreimal bis zu 6 Monate und eine Wiederholungsimpfung nach 18 Jahren. Die Impfwirksamkeit beträgt 70-80%.

Keuchhusten bei Kindern: Symptome und Behandlung

Keuchhusten ist eine der Kindheitsinfektionen, die durch Lufttröpfchen übertragen werden, deren Hauptsymptom spastischer Husten ist. Die Verbreitung von Pertussis in unserem Land hat in den letzten Jahren begonnen, unter anderem aufgrund der zunehmenden Anzahl von Ablehnungen und unvernünftigen medizinischen Ablehnungen durch vorbeugende Impfungen.

Für jeden Elternteil ist es wichtig, die Hauptsymptome des Keuchhustens zu kennen, um rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren, um die richtige Behandlung zu verschreiben.

Ursachen von Keuchhusten

Eine Infektion mit Keuchhusten ist nur bei einem Patienten möglich (in jeder Form, einschließlich einer leichten, gelöschten Variante des Keuchhustens) oder eines Trägers (selten). Am ansteckendsten sind Patienten in der Anfangsphase, wenn Keuchhusten sehr schwer zu ahnen ist.

Die Anfälligkeit von Kindern für Keuchhusten liegt bei Abwesenheit von Impfungen nahe bei 100%, das heißt, nach Kontakt mit einem kranken Kind wird das Kind, das nicht gegen die Krankheit geimpft wurde, fast sicher krank.

Unmittelbar nach dem Leiden wird eine Immunität gebildet, die zuvor als lebenslang angesehen wurde. Nun wird diese Position jedoch von einigen Forschern bestritten. Aber in jedem Fall ist ein Kind, das einmal Pertussis hatte (oder von ihm geimpft wurde), die Chance gehabt, in der Zukunft krank zu werden, gering, und wenn es krank wird, wird es mild sein.

Pertussis-Symptome

Die Inkubationszeit (wenn der Erreger bereits in den Körper eingedrungen ist, die Symptome jedoch noch nicht aufgetreten sind) beträgt laut verschiedenen Quellen im Durchschnitt etwa 2 bis 20 Tage etwa eine Woche. Am Ende der Inkubation beginnt der Keuchhusten, der durch einen zyklischen Verlauf mit aufeinanderfolgendem Wechsel gekennzeichnet ist Krankheitsphasen: katarrhalische, krampfartige und Auflösungsperiode.

Katarrhalische Zeit

Die Dauer der Katarrhal-Zeit beträgt 1-2 Wochen, bei geimpften Kindern kann sie auf 3 Wochen verlängert werden. Der Zustand des Kindes ist zufriedenstellend, der Gesundheitszustand wird nicht gestört, die Körpertemperatur steigt normalerweise nicht an, Subfebrile sind möglich (die Temperatur liegt innerhalb von 37,5 ° C). Konstantes und oftmals das einzige Symptom ist unproduktiv (ohne Auswurf von Auswurf), manchmal ein obsessiver Husten, meist abends und nachts. Das Hauptmerkmal - anhaltender Husten und intensiviert sich trotz fortgesetzter Behandlung weiter.

Krampfhafte Zeit

Allmählich wird der Husten paroxysmal - die krampfartige Periode beginnt - der Höhepunkt der Erkrankung, die mit Komplikationen verbunden ist, die insbesondere für Kinder des ersten Lebensjahres gefährlich sind.

Hustenattacken mit Keuchhusten sind sehr merkwürdig, nichts davon wird bei anderen Krankheiten beobachtet. Ein Kind setzt bei einer Ausatmung eine ganze Reihe von Hustenzittern ein, woraufhin ein krampfhafter, pfeifender Atemzug (Reise) auftritt, dann eine Ausatmung - wieder ein Husten usw. Ein Angriff mit einer Reihe von Hustenzittern, der mit Wiederholungen durchsetzt ist, kann mehrere Minuten dauern und endet mit einem Ausfluss von viskosem, durchsichtigem oder weißlichem Auswurf, typisch für das Erbrechen am Ende eines Angriffs. Unfreiwilliges Wasserlassen oder Stuhlgang sind möglich.

Das Auftreten des Kindes während eines Hustenanfalls ist typisch: Er streckt die Zunge kräftig heraus, sein Gesicht wird geschwollen, gerötet und dann kastanienbraun, seine Lippen werden blau, Tränen fließen aus seinen Augen. Venen schwellen im Nacken an, das Schwitzen nimmt zu. Häufig kommt es aufgrund von Überspannung zu Blutungen in der Sklera, in der Gesichtshaut und in der oberen Körperhälfte (kleine rote Flecken auf der Haut und rissige Gefäße im Augenweiß).

Die Dauer der Krampfperiode beträgt 2 Wochen bis zu einem Monat. Wenn keine Komplikationen auftreten, ist der Zustand der Kinder normal, die Temperatur ist nicht erhöht. Kinder sind aktiv, spielen, lehnen Essen nicht ab.

Bei schweren Formen der Pertussis kann die Häufigkeit der Anfälle 30 oder mehr pro Tag betragen, der Schlaf ist gestört, Atemnot tritt auf, der Appetit wird reduziert, und es treten häufiger Komplikationen auf. Das Gesicht ist ständig geschwollen, mit Blutungen auf der Haut und in der Sklera.

Dauer der Erlaubnis

Sehr langsam beginnen die Hustenattacken abzunehmen, ihr Schweregrad und ihre Dauer nehmen ab, und die Intervalle zwischen den paroxysmalen Husten nehmen zu - die krampfartige Periode geht in die Auflösungsperiode über, die weitere 1-2 Monate dauert. Die Gesamtdauer des Keuchhustens kann somit 3 Monate oder mehr betragen, von denen etwa ein Drittel unter qualvollen Hustenanfällen leidet.

Verschwommene Formen des Keuchhustens bei geimpften Kindern

Wie bereits erwähnt, wenn geimpfte Kinder Keuchhusten entwickeln, ist dies mild. Sie haben keine anstrengenden Hustenanfälle, aber ein unproduktiver Husten (oder podkashlivanie) hat einen hartnäckigen Verlauf, der das Kind für einen Monat oder länger stört.

Symptome, die fast identisch mit denen einer gelöschten Form von Keuchhusten sind, haben Parakoklosis: eine Krankheit, die durch einen ähnlichen Erreger verursacht wird. Husten mit Parakoklyusha auch lang und kann paroxysmal sein, aber die Anfälle selbst sind viel einfacher. Komplikationen bei Parabloss sind unwahrscheinlich.

Komplikationen bei Keuchhusten

Komplikationen treten sehr häufig bei Säuglingen sowie bei schweren Formen der Krankheit auf. Sie können mit dem Eintritt sekundärer Mikroflora (Bronchitis, Lungenentzündung) oder aufgrund von Hustenanfällen (spontaner Pneumothorax) assoziiert sein. Eine der schwersten Komplikationen ist die Enzephalopathie (Hirnschaden vor dem Hintergrund des Keuchhustens aufgrund einer Durchblutungsstörung und unzureichende Sauerstoffversorgung vor dem Hintergrund wiederholter Hustenattacken). Bei Enzephalopathie treten Krämpfe, Verwirrung und Bewusstseinsverlust auf.

Bei Anhaftung einer sekundären Mikroflora und der Entwicklung einer Lungenentzündung kann die Temperatur des Kindes stark ansteigen, und zusätzlich zum Husten treten Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung (Lethargie, Appetitlosigkeit) und anhaltende Atemnot auf.

Diagnose

Die Diagnose Keuchhusten ist leicht genug, um nur anhand des Krankheitsbildes festzustellen: das Vorhandensein typischer Hustenanfälle. Dies erfordert jedoch zwei Bedingungen: Der Arzt sollte genau dieses Paroxysmus sehen, was sehr unwahrscheinlich ist, wenn das Kind nicht im Krankenhaus behandelt wird, da die Anfälle selten sein können und vorwiegend abends und nachts auftreten; Hier hilft die praktische Erfahrung und Vorsicht des Arztes in Bezug auf Keuchhusten.

Zögern Sie nicht, die Aufmerksamkeit des Kinderarztes auf die Hustenmerkmale Ihres Kindes zu lenken: Wie es beginnt, wie es fließt, wie das Kind aussieht, wenn Sie husten. Ich gebe Ihnen mein eigenes Beispiel: Nachdem ich meine praktische Tätigkeit als Kinderarzt begonnen hatte, sah ich nie Keuchhusten live und hatte tatsächlich nicht damit gerechnet, dass er tatsächlich zum gegenwärtigen Zeitpunkt auftritt (wie sich herausstellte, passiert dies sogar oft). Und schon nach 2 Monaten Arbeit der erste Fall: Ein halbjähriges Baby, bei dem Keuchhusten, der von einer aufmerksamen Mutter überzeugt wurde, den typischen Pertussis-Paroxysmus beschrieb, den ich lange nicht sehen würde, weil das Kind nur nachts hustete.

Zur Bestätigung der Pertussis-Diagnose anhand der Symptome zusätzlich verwendete Labormethoden:

Komplettes Blutbild - Hyperleukozytose wird festgestellt (die Anzahl der Leukozyten steigt im Vergleich zur Altersnorm um das 3-4-fache).

Die bakteriologische Untersuchung eines Schleimabstrichs an der hinteren Rachenwand führt oft zu einem falsch negativen Ergebnis, da Bakterien nur in der Katarrhalzeit leicht in einem Abstrich nachgewiesen werden können, wenn niemand auf die Idee kommt, ein Kind auf Keuchhusten zu untersuchen.

Serologische Diagnose - Der Nachweis spezifischer Antikörper gegen Keuchhusten in aus einer Vene entnommenem Blut. Die Methode ist genau, aber teuer, daher wird sie in Polikliniken und Krankenhäusern nicht verwendet.

Behandlung

In milden und mittelschweren Fällen kann Keuchhusten zu Hause erfolgreich behandelt werden (natürlich unter ärztlicher Aufsicht). Schwere Formen der Krankheit und Keuchhusten bei Kindern unter einem Jahr erfordern aufgrund eines hohen Komplikationsrisikos die Behandlung in einem Krankenhaus.

Modus

Um den Zustand des Kindes zu verbessern und den Sauerstoffmangel zu füllen, muss ein ständiger Frischluftstrom gewährleistet sein: Lüften Sie regelmäßig den Raum, öffnen Sie während des Schlafes das Fenster (wenn die Außenlufttemperatur dies zulässt), gehen Sie täglich (bei Lufttemperaturen von -10 bis + 25 ° C). Hustenanfälle sind keine Kontraindikation für das Gehen an der frischen Luft, aber um andere Kinder nicht zu infizieren, gehen Sie mit Ihrem Kind alleine.

Aktive Spiele sollten vermieden werden, da sie einen Hustenanfall hervorrufen können. Versuchen Sie, das kranke Baby vor Stress zu schützen, Sie können Kinder nicht schimpfen und bestrafen, um kein Weinen und damit den Hustenanfall zu verursachen.

Diät

Warmes Trinken und sanfte Ernährung werden empfohlen, um eine Reizung der Schleimhäute des Oropharynx und die nachfolgenden Hustenanfälle zu vermeiden. Das Menü des Kindes sollte nicht vorhanden sein:

  • würzige Gerichte;
  • Gewürze und Gewürze;
  • Pickles;
  • Salzgehalt;
  • geraucht
  • fetthaltige Lebensmittel;
  • Honig
  • schokolade;
  • Nüsse;
  • Cracker

Medikamentöse Behandlung

Antibiotika

Es ist leicht, den Pertussis-Zauberstab mit modernen Antibiotika, beispielsweise Makroliden (Vilprafen, Sumamed), zu zerstören. Der Verräter von Keuchhusten besteht jedoch darin, dass der Erreger nur in der Katarrhal-Zeit behandelt werden kann. Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr schwer zu erraten, wer an Pertussis leidet und keine Antibiotika verschrieben werden. Ihre spätere Verwendung ist nicht nur sinnlos, sondern auch gefährlich, da antibakterielle Medikamente die eigene Immunität unterdrücken und das Eindringen sekundärer Mikroflora erleichtern können.

Antibakterielle Medikamente werden in der Regel nur bei Lungenentzündung oder eitriger Bronchitis verschrieben. Es werden Breitbandantibiotika verwendet: Makrolide, Cephalosporine (Cefalexin, Cefazolin, Ceftriaxon, Suprax), geschützte Penicilline (Amoxiclav).

Antitussiv und expektorant

Antitussive Mittel, die den Hustenreflex hemmen können (Synecod, Codein, Libexin, Stoptussin), werden bei trockenem Husten angewendet, sind aber in der Regel unwirksam bei der Unterdrückung von Pertussis-Paroxysmen. Expektorantien und Mukolytika (Lasolvan, Bromhexin, Primelkraut, Gedelix, Codelac-Broncho usw.) werden häufiger verschrieben, um die Freisetzung von Sputum zu erleichtern und die Durchlässigkeit der Bronchien zu verbessern, wodurch Komplikationen verhindert werden. Da der Husten lang ist, wird ein Medikament in der Regel nach 10-14 Tagen durch ein anderes ersetzt, gegebenenfalls durch ein drittes.

Medikamente, die Bronchospasmen lindern (Aminophyllin, Berodual usw.), haben kein besonderes Ergebnis und werden entsprechend den Indikationen verwendet.

Andere Drogen

Darüber hinaus, wenn Keuchhusten Antihistaminika (Claritin, Zyrtek) und Sedativa (Baldrian, Mutterkraut) verwendet, in einem Krankenhaus - Sedativa und Antikonvulsiva, Sauerstofftherapie.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung von Pertussis ist die Impfung. Egal wie viele Gegner der Zwangsimpfung gegen Pertussis sind, es bleibt die Tatsache: Wenn das Kind nicht geimpft wird, ist das Risiko, krank zu werden, ziemlich hoch, insbesondere wenn das Baby in aktiven Kontakt mit anderen Kindern steht. Dieses Risiko steigt mit dem Wachstum von Misserfolgen und unzumutbaren medizinischen Entnahmen von Impfungen ständig an.

Die Impfung eines gesunden (oder fast gesunden, nicht kontraindizierten) Kindes ist praktisch sicher. Der häufigste unangenehme Effekt ist die Temperatur und der Schmerz an der Impfstelle. Diese Effekte können jedoch vermieden werden, wenn moderne gereinigte Impfstoffe (wie Infanrix oder Pentaxim) verwendet werden. Der Keuchhusten aufgrund der Impfung selbst ist ein Mythos, da der Impfstoff keine lebenden Bakterien enthält.

Liebe Eltern, glauben Sie, dass es einfacher ist, sich auf eine Routineimpfung vorzubereiten und die Temperatur nach der Impfung zu senken (oder Geld für importierte gereinigte Impfstoffe auszugeben), als die erschöpfenden Hustenanfälle Ihres Babys für mehrere Monate zu beobachten und sie nicht irgendwie lindern zu können. Natürlich gibt es Fälle, in denen die Pertussis-Impfung tatsächlich kontraindiziert ist. Dies gilt jedoch für Kinder mit schweren Erkrankungen des Zentralnervensystems und einigen anderen Krankheiten. Aber auch in diesen Fällen wird empfohlen, den Zustand des Kindes in regelmäßigen Abständen zu bewerten, das Risiko von Komplikationen durch Impfung und das Risiko von Komplikationen durch eine mögliche Infektion mit Keuchhusten abzuwägen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wann sollten die Episoden des trockenen Hustens bei Kindern an den Kinderarzt gerichtet werden. Nach der Diagnose in schweren Fällen kann das Kind in ein Infektionskrankenhaus eingeliefert werden. Häufig besteht Bedarf nach einer Differentialdiagnose von Keuchhusten und Asthma bronchiale. Daher müssen ein Allergologe und ein Lungenarzt untersucht werden.

Symptome und Behandlung von Keuchhusten bei Kindern. Empfehlungen an die Eltern

Keuchhusten kann sowohl Erwachsene als auch Kinder verursachen. Die Immunität dieser Atemwegsinfektion wird erst entwickelt, wenn eine Person eine einzelne Krankheit hat. Bei Kindern sind die Manifestationen schwerwiegender und Komplikationen können sehr schwerwiegend oder sogar tödlich sein. Impfung in den ersten Lebensmonaten. Es ist kein vollständiger Schutz vor Infektionen gewährleistet, aber bei geimpften Kindern verläuft die Krankheit in einer viel milderen Form. Ärzte empfehlen Eltern bei der Pflege von Kindern mit Keuchhusten, um sie so gut wie möglich vor allen Faktoren zu schützen, die das Auftreten von Erstickungshusten hervorrufen.

Keuchhusten-Funktionen

Der Erreger dieser Krankheit ist Pertussis bacillus (ein Bakterium namens Bordetella). Die Infektion betrifft die Trachea und Bronchien.

Die Atemwege sind vom sogenannten Flimmerepithel bedeckt, dessen Zellen "Zilien" haben, die die Bewegung des Auswurfs und dessen Ausscheidung gewährleisten. Wenn sie durch toxische Substanzen, die von Pertussis-Erregern ausgeschüttet werden, gereizt werden, übertragen die Nervenenden ein Signal vom Epithelium an das Gehirn (an die Stelle, die für das Auftreten von Husten verantwortlich ist). Reaktion - Reflexhusten, der die Quelle der Irritation verdrängen sollte. Bakterien werden fest am Epithel gehalten, weil sie spezielle Zotten haben.

Es ist charakteristisch, dass der Hustenreflex im Gehirn so fixiert ist, dass der starke Hustenreiz auch nach dem Tod aller Bakterien noch einige Wochen anhält. Die Abfallprodukte von Pertussis-Bakterien verursachen eine allgemeine Vergiftung des Körpers.

Warnung: Eine Person hat keine angeborene Immunität gegen diese Krankheit. Sogar ein Baby kann krank werden. Daher ist es wichtig, ihn vor Kontakt mit Erwachsenen zu schützen, die einen starken anhaltenden Husten haben. Es kann durchaus ein Zeichen von Keuchhusten sein, der bei einem Erwachsenen in der Regel keine anderen charakteristischen Manifestationen aufweist.

Die Anfälligkeit einer Person ist so groß, dass der Rest der Familie sich infiziert, wenn ein Baby krank ist. Keuchhusten dauert 3 Monate, während der Hustenreflex besteht. Seit etwa 2 Wochen hat die Krankheit jedoch fast keine Symptome. Wenn sich in den ersten Tagen irgendwie feststellen lässt, dass das Pertussis-Bakterium im Körper vorhanden ist, kann die Krankheit schnell unterdrückt werden, da der gefährliche Hustenreflex noch nicht Fuß gefasst hat. In der Regel sind die Symptome der Pertussis bei Kindern bereits in einem schweren Stadium zu finden. Dann setzt sich die Krankheit fort, bis der Husten allmählich von selbst verschwindet.

Video: So verhindern Sie Husten

Wie erfolgt die Infektion?

Am häufigsten wird Keuchhusten von Kindern unter 6 bis 7 Jahren infiziert. Darüber hinaus ist die Infektionswahrscheinlichkeit bei Kindern unter 2 Jahren zweimal höher als bei älteren Kindern.

Die Inkubationszeit für Keuchhusten beträgt 1-2 Wochen. Das Kind sollte 30 Tage lang keine Kinderbetreuung, Kontakt mit anderen Kindern, erhalten, da Keuchhusten sehr ansteckend ist. Eine Infektion ist nur durch Tröpfchen aus der Luft möglich, wenn in engem Kontakt mit einer kranken Person oder einem Bacillicarrier beim Niesen oder Husten.

Ausbrüche der Krankheit treten im Herbst-Winter-Zeitraum häufiger auf. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Pertussis-Bakterien schnell unter den Sonnenstrahlen absterben und die Tageslichtstunden im Winter und Herbst minimal sind.

Formen des Keuchhustens

Bei einer Infektion mit Pertussis kann der Krankheitsverlauf in einer der folgenden Formen auftreten:

  1. Typisch - die Krankheit entwickelt sich mit allen ihren Symptomen konsistent.
  2. Atypisch (gelöscht) - der Patient hustet nur leicht, aber es gibt keine starken Anfälle. Für eine Weile kann der Husten ganz verschwinden.
  3. In Form eines Bakterioträgers, wenn die Symptome der Krankheit nicht vorhanden sind, das Kind aber ein Träger von Bakterien ist.

Diese Form ist gefährlich, da andere Personen infiziert sein können, während die Eltern sich sicher sind, dass das Baby gesund ist. Am häufigsten tritt diese Form des Keuchhustens bei älteren Kindern (nach 7 Jahren) auf, wenn sie geimpft wurden. Das Baby bleibt auch nach der Genesung vom typischen Keuchhusten bis zu 30 Tagen nach der Infektion in seinem Körper ein Bakteriocarrier. In einer solchen latenten Form manifestiert sich häufig Keuchhusten bei Erwachsenen (zum Beispiel Angestellten von Kindereinrichtungen).

Die ersten Anzeichen von Keuchhusten

Im Anfangsstadium verursacht die Krankheit keine besondere Angst bei den Eltern, da Keuchhusten nach ersten Anzeichen einer Erkältung ähnelt. Das Baby hat eine starke Erkältung aufgrund steigender Temperatur, Kopfschmerzen und Schwäche. Ein Rotz erscheint und dann ein steifer, trockener Husten. Außerdem hilft das übliche Husten nicht. Und nur in wenigen Tagen können Symptome typischen Keuchhustens auftreten, die allmählich zunehmen.

Video: Keuchhusteninfektion, Symptome, Wichtigkeit der Impfung

Krankheitszeiten und charakteristische Symptome von Keuchhusten

In der Entwicklung eines Kindes mit Keuchhusten-Symptome gibt es folgende Phasen:

  1. Inkubation Eine Infektion ist bereits aufgetreten, es gibt jedoch keine ersten Anzeichen einer Erkrankung. Sie treten nur an den Tagen 6-14 auf, sobald die Bakterien in den Körper eindringen.
  2. Prodromal Dies ist der Zeitraum, der mit dem Auftreten von Vorläufern des Keuchhustens verbunden ist: trockener, allmählich zunehmender Husten (vor allem nachts), ein leichter Temperaturanstieg. In diesem Fall fühlt sich das Kind gut. Dieser Zustand dauert jedoch 1-2 Wochen ohne Änderung.
  3. Krampfhaft Es gibt Anfälle von Krampfhusten, verbunden mit dem Versuch, das auszudrücken, was die Atemwege reizt, und es ist schwierig, die Luft einzuatmen. Nach mehrmaligem Husten folgt ein tiefes Einatmen mit einem charakteristischen Pfeifton (Reprise) aufgrund eines Krampfs des Kehlkopfes in den Stimmbändern. Danach schüttelt sich das Baby mehrmals krampfhaft. Der Angriff endet mit Schleimabgabe oder Erbrechen. Hustenattacken mit Keuchhusten können 5 bis 40 Mal täglich wiederholt werden. Die Häufigkeit ihres Auftretens ist ein Merkmal der Schwere der Erkrankung. Während eines Angriffs ragt das Kind mit der Zunge heraus, sein Gesicht hat eine rot-blaue Farbe. Die Augen werden rot, weil die Druckbehälter platzen. Möglicher Atemstillstand für 30-60 Sekunden. Diese Krankheit dauert etwa 2 Wochen.
  4. Rückentwicklung (Auflösung). Husten lässt allmählich nach, Anfälle treten sogar 10 Tage auf, die Pause zwischen ihnen nimmt zu. Dann verschwinden die schweren Symptome. Das Kind hustet noch 2-3 Wochen, aber Husten ist normal.

Hinweis: Kleinkinder erleiden nicht so lange schmerzhafte Anfälle, aber nach mehreren Hustenbewegungen kann es zu einem Atemstillstand kommen. Sauerstoffmangel im Gehirn verursacht Erkrankungen des Nervensystems, Entwicklungsverzögerungen. Sogar der Tod ist möglich.

Video: Wie Keuchhusten zu erkennen

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei Keuchhusten können eine Entzündung der Atemwege sein: Lunge (Lungenentzündung), Bronchien (Bronchitis), Larynx (Laryngitis), Trachea (Tracheitis). Durch die Verengung des Lumens der Atemwege sowie durch Spasmen und Ödeme des Gewebes kann es zum Tod kommen. Besonders schnell entwickelt sich eine Bronchopneumonie bei Kindern unter einem Jahr.

Komplikationen wie Lungenemphysem (Völlegefühl), Pneumothorax (Schädigung der Lungenwand und Luftströmung in die umgebende Höhle) sind möglich. Starke Anspannung während eines Anfalls kann das Auftreten einer Nabel- und Leistenhernie (Nasenbluten) verursachen.

Nach einer Pertussis treten aufgrund von Hypoxie des Gehirns manchmal Gewebeschäden in einzelnen Zentren auf, wodurch das Kind beeinträchtigt wird oder epileptische Anfälle auftreten. Konvulsionen sind sehr gefährlich, die auch aufgrund der Störung des Gehirns auftreten und zum Tod führen können.

Aufgrund von Stress beim Husten, Schädigung des Trommelfells, Gehirnblutung.

Pertussis-Diagnose bei Kindern

Wenn der Keuchhusten bei einem Kind mild und atypisch ist, ist die Diagnose sehr schwierig. Der Arzt kann davon ausgehen, dass das Krankheitsgefühl in folgenden Fällen durch diese bestimmte Krankheit verursacht wird:

  • das Kind hat lange Zeit keinen Husten, das Symptom nimmt nur zu, während die laufende Nase und die Temperatur nach 3 Tagen aufhören;
  • Auswuchsmittel haben keine Wirkung, im Gegenteil, der Gesundheitszustand verschlechtert sich, nachdem sie eingenommen wurden;
  • Zwischen Hustenanfällen scheint das Baby gesund zu sein und hat einen normalen Appetit.

In diesem Fall wird, um sicherzustellen, dass der Patient Keuchhusten hat, bakteriologisches Säen eines Rachenabstrichs durchgeführt. Die Schwierigkeit liegt darin, dass das Bakterium durch das Ziliarepithel ausreichend festgehalten wird, außerhalb nicht dargestellt wird. Die Wahrscheinlichkeit, dass auch bei Vorhandensein von Pertussis-Erregern auf diese Weise erkannt werden kann, wird auf null reduziert, wenn das Kind vor dem Eingriff seine Zähne gegessen oder gebürstet hat. Sie werden in der Probe vollständig fehlen, wenn dem Baby sogar nur eine winzige Dosis Antibiotikum verabreicht wurde.

Es wird auch ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, der es ermöglicht, einen charakteristischen Anstieg des Gehalts an Leukozyten und Lymphozyten festzustellen.

Verwendete Methoden zur Diagnose von Pertussis-Sticks für die Blutanalyse auf Antikörper (ELISA, PCR, RA).

Es gibt eine Methode der schnellen Diagnose. Der Abstrich wird mit einem speziellen Compound bearbeitet und unter einem Mikroskop untersucht, bei dem der Effekt der Glut von Antikörpern beim Beleuchten genutzt wird.

Warnung: Wenn charakteristische Symptome von Keuchhusten auftreten, muss das Kind isoliert werden, um eine Infektion anderer Personen zu vermeiden. Außerdem kann sich seine Situation durch Kontakt mit Patienten mit Erkältung oder Grippe verschlimmern. Selbst nach der Genesung ist der Körper geschwächt, die geringste Hypothermie oder Infektion verursacht schwere Komplikationen des Keuchhustens.

Anzeichen einer Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine der häufigsten Komplikationen. Da Eltern wissen, dass Keuchhusten nicht schnell vorüber ist, gehen sie nicht immer zum Arzt, wenn sich der Zustand des Babys ändert. In einigen Fällen ist die Verzögerung jedoch gefährlich, so dass Sie das Kind unbedingt einem Spezialisten zeigen müssen. Zu den Warnzeichen, die eine dringende Behandlung erfordern, gehören:

Temperaturerhöhung. Wenn dies nach 2-3 Wochen nach dem Keuchhusten auftritt, hat das Baby keine laufende Nase.

Erhöhter Husten, nachdem sich der Zustand des Kindes bereits verbessert hat. Plötzliche Zunahme der Dauer und Häufigkeit von Angriffen.

Schnelles Atmen zwischen Angriffen. Allgemeine Schwäche

Behandlung von Pertussis bei Kindern

Keuchhusten wird hauptsächlich zu Hause behandelt, außer wenn kranke Kinder unter einem Jahr krank werden. Sie entwickeln schnell Komplikationen, Sie haben einfach keine Zeit, das Baby zu retten. Ein Kind jeden Alters wird ins Krankenhaus eingeliefert, wenn bei Angriffen Komplikationen auftreten oder Atmung beobachtet wird.

Erste Hilfe zu Hause gegen Pertussis-Husten

Während eines Hustenanfalls sollte sich das Baby nicht hinlegen. Es muss sofort gepflanzt werden. Die Temperatur im Raum sollte nicht mehr als 16 Grad betragen. Es ist notwendig, die Heizung vollständig auszuschalten und die Luft mit Hilfe eines Sprühgeräts zu befeuchten.

Es ist wichtig, das Baby zu beruhigen und mithilfe von Spielzeug oder Cartoons abzulenken. Da die Ursache des Hustens die Erregung des Nervenzentrums des Gehirns ist, verursachen Angst und Erregung eine Zunahme von Husten und Krämpfen im Bereich der Atemwege. Bei der geringsten Verschlechterung des Zustands muss dringend ein Rettungswagen gerufen werden.

Hinweis: Wie die Ärzte betonen, sind alle Mittel gut, um einen Angriff zu stoppen und zu verhindern, solange sie positive Emotionen im Baby hervorrufen. Wenn Sie Fernsehsendungen von Kindern ansehen, ein Hündchen oder neues Spielzeug kaufen, in den Zoo gehen, wird das Gehirn auf die Wahrnehmung neuer Eindrücke umgestellt und die Reizung des Hustenzentrums verringert.

Entlastung und Beschleunigung der Genesung

Ein krankes Baby muss jeden Tag gehen, um eine Hypoxie im Gehirn zu verhindern und die Atmung zu verbessern. Es sollte daran erinnert werden, dass er andere Kinder infizieren kann. Besonders nützlich sind Spaziergänge am Ufer eines Flusses oder Sees, wo die Luft kühler und feuchter ist. Es wird nicht empfohlen, viel zu laufen, es ist besser, auf der Bank zu sitzen.

Der Patient kann nicht nervös sein.

Der Angriff kann zu falsch organisiertem Essen führen. Füttern Sie das Baby oft und nach und nach, meistens flüssige Nahrung, da das Kauen auch Husten und Erbrechen verursacht. Wie Dr. E. Komarovsky erklärt, verursacht ein Baby, das durch einen vorherigen Angriff während des Essens erschreckt wurde, selbst das Einladen zum Tisch oft reflexartig einen Pertussis-Husten.

Warnung: Es wird auf keinen Fall empfohlen, sich selbst zu behandeln, verwenden Sie "Heilmittel der Großmutter", um Husten loszuwerden. Die Art des Hustens ist in diesem Fall so, dass Aufwärmen und Infusionen ihn nicht beseitigen und eine allergische Reaktion auf Pflanzen zu einem Schockzustand führen kann.

In einigen Fällen können Sie nach vorheriger Konsultation mit einem Arzt den Rat der Bevölkerung verwenden, um den Zustand des Hustens zu lindern. Zum Beispiel empfehlen Volksheiler für Kinder über 13 Jahre, eine Kompresse aus einer Mischung aus gleichen Mengen Kampfer- und Eukalyptusöl sowie Essig herzustellen. Es wird empfohlen, die ganze Nacht auf der Brust des Patienten zu liegen. Es erleichtert das Atmen.

Antibiotika-Behandlung

Keuchhusten tritt normalerweise in einer Phase auf, in der sich der Hustenreflex, der die Hauptgefahr darstellt, bereits entwickelt hat. Antibiotika helfen jedoch nicht.

Im Stadium des Auftretens der Vorläufer der Krankheit wird dem Baby nur ein fiebersenkendes Arzneimittel verabreicht, wenn ein leichter Temperaturanstieg auftritt. Es ist unmöglich, ihm Auswurfmittel zu geben, wenn ein trockener, paroxysmaler Husten auftritt, da die Bewegung des Auswurfs die Atemwege stärker reizt.

Antibiotika (Erythromycin, die Leber, Darm und Nieren nicht beeinträchtigen) werden zur Behandlung von Kindern mit Keuchhusten in einem frühen Stadium verwendet, während starke Hustenattacken noch nicht aufgetreten sind.

Sie werden häufiger als vorbeugende Maßnahme ergriffen. Wenn jemand mit Familienmitgliedern an Keuchhusten erkrankt ist, schützt ein Antibiotikum die Kinder vor der Wirkung der Bakterien. Er tötet den Keim, bevor sich der Husten entwickelt. Das Antibiotikum hilft auch zu verhindern, dass erwachsene Familienmitglieder sich um ein krankes Baby kümmern.

Krankenhausbehandlung

Bei erhöhtem Schweregrad des Patienten wird Keuchhusten ins Krankenhaus eingeliefert. Das Krankenhaus setzt Werkzeuge ein, um Atemstillstand und Sauerstoffmangel im Gehirn zu beseitigen.

Wenn ein Kind im ersten Stadium der Erkrankung ins Krankenhaus kommt, besteht die Aufgabe darin, die Keime zu beseitigen, die Apnoe-Anfälle zu stoppen (Atmen zu stoppen), die Anfälle zu entfernen, den Krampf in den Bronchien und den Lungen zu beseitigen.

Um die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Pertussis-Infektion zu erhöhen, wird Gamma-Globulin zu einem frühen Zeitpunkt eingeführt. Zuordnung zu den Vitaminen C, A, Gruppe B. Übernehmen Sie Sedativa (Baldrian, Mutterkrautinfusionen). Die Behandlung von krampflösenden Mitteln wird zur Linderung von Krampfanfällen und Krämpfen eingesetzt: Calciumgluconat, Belladonna-Extrakt.

Antitussiva haben keine ausreichende Wirkung gegen Keuchhusten, aber für schmerzhafte Anfälle unter Aufsicht eines Arztes werden sie Kindern gegeben, um die Freisetzung des Auswurfs zu erleichtern. Zu den verwendeten Medikamenten gehören Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan (zur Sputumverflüssigung), Bromhexin (Stimulator für die Schleimbeseitigung), Aminophyllin (lindert Krämpfe in den Atmungsorganen).

Bei der Behandlung von Kindern mit Keuchhusten werden auch Antiallergika und in schweren Fällen Beruhigungsmittel (Seduxen, Relanium) eingesetzt.

Um die Häufigkeit der Anfälle zu verringern und die Wahrscheinlichkeit einer Apnoe zu verringern, werden Psychopharmaka (Aminazin) verwendet, die auch eine antiemetische Wirkung haben. Atemstillstand wird durch die Verabreichung von Hormonpräparaten verhindert. Am Ende der Krampfphase werden Massage- und Atemübungen vorgeschrieben.

Um Komplikationen zu vermeiden, wird eine Sauerstofftherapie und manchmal eine künstliche Beatmung verwendet.

Video: Erythromycin für Keuchhusten, die Bedeutung der Impfung, Hustenvorbeugung

Prävention

Da Keuchhusten sehr ansteckend ist, werden bei der Feststellung der Erkrankung in der Kindereinrichtung alle Kinder und Erwachsenen, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind, untersucht und präventiv behandelt. Erythromycin dient zur Abtötung von Keuchhustenbakterien sowie zur Injektion von Gammaglobulin, das die Produktion von Antikörpern stimuliert.

Besonders gefährlich ist die Infektion mit Pertussis bei Säuglingen. Daher ist es notwendig, den Aufenthalt des Kindes an überfüllten Orten und die Kommunikation mit unbekannten Kindern und Erwachsenen zu begrenzen. Wenn ein Kind aus der Entbindungsklinik gebracht wird, während eines der Familienangehörigen krank ist, muss der Kontakt mit dem Baby vollständig ausgeschaltet werden.

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die Impfung. Es verringert das Infektionsrisiko. Bei der Krankheit ist Keuchhusten viel einfacher.