Wie behandelt man chronische Bronchitis COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist eine fortschreitende Pathologie des Atmungssystems, die mit der Entzündungsreaktion der Gewebe verbunden ist und zu einer teilweisen Störung des Luftstroms durch die Bronchien führt. Bis heute wird die COPD in der Medizin in einer separaten unabhängigen Krankheit isoliert, eine der Ursachen für ihre Entwicklung kann die chronische Bronchitis sein, die bei einer Verstopfung der Atemwege auftritt. Durch frühzeitige Erkennung und adäquate Behandlung dieser Erkrankung wird das COPD-Risiko erheblich verringert.

Chronische obstruktive Bronchitis - pathologische Merkmale

Bei der Entstehung einer chronischen Bronchitis spielt der Entzündungsprozess unter Beteiligung von Bronchien und peribronchialem Gewebe die Hauptrolle im pathologischen Prozess. Dies führt dazu, dass sich die Flimmerhärchen des Flimmerepithels an den Körperwänden unrichtig zu bewegen beginnen, Epithelmetaplasien auftreten und Zellen vom Ziliartyp absterben, und die Anzahl der Becherzellen steigt. Morphologische Veränderungen in der Schleimschicht führen zu einer Erhöhung der Menge des ausgeschiedenen Auswurfs und zu einer Erhöhung seiner Viskosität, wodurch die Belüftungskapazität der Lunge beeinträchtigt wird.

Gleichzeitig ändert sich auch die Zusammensetzung der Schleimbronchien, sie reduziert die Konzentration der unspezifischen Faktoren, die für die lokale Immunität verantwortlich sind. Das dichte und viskose Geheimnis verliert zum Teil seine bakteriziden Eigenschaften, wodurch sich pathogene Mikroorganismen - Pilze, Viren und Bakterien leicht vermehren.

Die Organe des autonomen Nervensystems beteiligen sich auch an der Entwicklung der Obstruktion bei chronischer Bronchitis, wobei die Aktivierung ihrer cholinergen Faktoren bronchospastische Reaktionen hervorruft.

Die obstruktive Bronchitis ist also eine Schwellung der Schleimhaut der Bronchien, die Produktion einer erhöhten Menge an viskosem Schleim und ein periodischer Spasmus der glatten Muskulatur. Die Krankheit tritt in zwei Versionen auf:

  • Irreversibler Fluss. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von destruktiven Prozessen in der Kollagenmembran der Lunge und der Bronchiolenfibrose;
  • Umkehrbar Manifestiert durch Entzündung des Bronchialödems, erhöhte Aktivität der glatten Muskulatur und gesteigerte Schleimproduktion. Reversible chronische Bronchitis ohne adäquate Therapie führt zu einem irreversiblen Verlauf der Erkrankung.

Bei der Feststellung der Irreversibilität einer Bronchialobstruktion bei Patienten mit chronischer Bronchitis wird die Krankheit bereits als COPD eingestuft. In diesem Fall ist das Auftreten von Emphysemen und periobronchialer Fibrose nicht ausgeschlossen.

In unserem Land umfasst die chronisch obstruktive Lungenerkrankung neben chronischer Bronchitis und Emphysem auch Bronchialasthma. In den USA und Großbritannien wird COPD neben diesen Erkrankungen auch als Verlauf von Mukoviszidose, Bronchiektasie und Bronchiolitis obliterans angesehen.

Chronische obstruktive Bronchitis (COB) entwickelt sich am häufigsten bei Männern. In Gefahr sind Patienten näher an 50 Jahren.

Gründe

Um zu entscheiden, wie eine chronische Bronchitis vollständig geheilt und COPD vermieden werden soll, müssen Sie zunächst die Ursachen der Erkrankung ermitteln. Das weitere Fortschreiten der Pathologie wird deutlich verringert, wenn die COB-auslösenden Faktoren nicht mehr auf den Körper wirken. Ursachen der chronischen Bronchitis können in äußere und innere unterteilt werden. In der Regel spielen mehrere Faktoren eine wichtige Rolle beim Auftreten der Krankheit.

Externe Ursachen für chronische Bronchitis sind:

  • Rauchen In Zigaretten und anderen schädlichen Substanzen enthaltene Harze setzen sich an den Wänden der Bronchien ab und stören ihre Operation. In fast 80% der Fälle ist es das Rauchen, das der Entwicklung einer obstruktiven Bronchitis den größten Impuls gibt. Nicht nur aktive, sondern auch passive Raucher werden zu Geiseln der Krankheit.
  • Berufsbedingte Gefahren. Silizium und Cadmium beeinflussen den Zustand und die Funktionsweise der Lunge negativ: Feinste Partikel dieser Mikroelemente werden in großen Mengen in der Luft in Bergbauunternehmen, Zellstoff- und Papierfabriken sowie in Bergwerken gefunden. Die Risikogruppe für das Auftreten von COB umfasst Eisenbahner, Metallurgen, Bauunternehmer und Apotheker.
  • Häufige Infektionen der Atemwege. Unter dem Einfluss von Viren werden die schützenden Eigenschaften der Bronchien und der Lunge verringert, was die Entwicklung einer Bronchitis erhöht.
  • Übertragene Mononukleose.
  • Chronischer Mangel an Vitamin C.

Die inneren Ursachen der Krankheit bei einem Erwachsenen sind:

  • Erbliche Veranlagung. Genetisch kann ein Mangel an einer speziellen Substanz, alpha1-Antitrypsin, von den Eltern übertragen werden, deren Hauptfunktion darin besteht, das Lungengewebe vor der Zerstörung zu schützen.
  • HIV-Infektion
  • Bronchialasthma
  • Die bronchiale Hyperreaktivität ist der Zustand des Bronchialbaums, der mit einer anhaltenden Erhöhung der Schleimsekretion fortschreitet.
  • Chronische obstruktive Bronchitis manifestiert sich häufig nach:
  • Schwere SARS und Influenza in schwerer Form.
  • Entzündungsprozesse von HNO-Organen;
  • Bronchitis mit einer allergischen Komponente;
  • Akute Tracheitis.

Klinisches Bild

Die Symptome von COB und deren Schweregrad hängen vom Stadium der Erkrankung, vom Grad der pathologischen Veränderungen im bronchopulmonalen System und von der Progressionsrate der Veränderungen ab. Chronische obstruktive Bronchitis kann durch folgende Symptome vermutet werden:

  • Husten Anfangs ist es trocken, hysterisch, morgens unruhiger und begleitet von Beschwerden, einschließlich Schmerzen und Empfindungen. Im Laufe der Zeit erscheint der Auswurf, aber es ist schwierig, sich zeitlich zu trennen. Ein Hustenanfall kann von Pfeiftönen begleitet sein.
  • Dyspnoe In der Endphase beginnt die Atemnot mit Schwierigkeiten beim Ausatmen den Patienten am Morgen stark zu stören - dies ist ein charakteristisches Symptom einer chronischen Bronchialobstruktion.
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Starkes Schwitzen
  • Herzklopfen.

Im Endstadium der Erkrankung werden Atemnot und Husten so stark, dass der Patient nur in sitzender Position schlafen muss. Die Kompensationsressourcen des Körpers werden nach und nach erschöpft, was zu Herz- und Atemstillstand führt.

  • Zyanose der Haut des Nasolabialdreiecks und der Nagelplatten.
  • Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen.
  • Hypertonie
  • Symptome einer Vergiftung.

Bei chronischer Bronchitis steigt die Temperatur fast nie an, da die Immunabwehr der Lungen und Bronchien beeinträchtigt wird.

Wie behandelt man chronische Bronchitis?

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis beginnt mit einer vollständigen Untersuchung des Patienten. COB muss in erster Linie durch Krebs und Lungentuberkulose unterschieden werden, diese Erkrankungen haben ähnliche Symptome.

Die Hauptziele der Behandlung von Patienten mit chronischer obstruktiver Bronchitis:

  • Verlangsamung des Fortschreitens pathologischer Veränderungen;
  • Verringerung der Dauer von Exazerbationen und Verringerung des Wiederauftretens der Krankheit;
  • Allgemeine Verbesserung der Lebensqualität.

Die Therapie sollte umfassend sein. Neben Medikamenten werden Physiotherapie, Rücken- und Brustmassage verschrieben, um den Auswurf des Auswurfs zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass Sie mit dem Rauchen aufhören, da sonst therapeutische Maßnahmen keine positive Dynamik zeigen. Volksmedizinische Mittel sind geringfügig, ihre Verwendung ohne Drogen ist unwirksam.

Drogentherapie

Bronchodilatatoren

Die Behandlung von COB basiert auf der Verwendung von Bronchodilatator-Medikamenten, unter deren Einfluss sich die Bronchien ausdehnen und die Atmung erleichtert und der Auswurf verbessert wird. Am häufigsten verschrieben:

In Abwesenheit der Wirkung von Bronchodilatatoren verschreiben Hormone in Pillen oder in Form von Aerosolen die Inhalation. Dies kann Dexamethason, Prednisolon sein. Bei der Behandlung von COB wird häufig eine Kombination von Mitteln verwendet, die Bronchodilatatoren und ein Hormon enthalten, beispielsweise Seretid.

Mukolytika

Mukolytische (Expektorant) Medikamente machen den Auswurf weniger viskos und stellen gleichzeitig die Zellregenerationsprozesse wieder her. Von Mukolytika mit COB-Verwendung:

Antibiotika

Antibakterielle Mittel werden zur Verschlimmerung der Krankheit, zum Auftreten von Eiter im Auswurf und zum Eintritt einer sekundären mikrobiellen Infektion verwendet. Am häufigsten werden Breitband-Antibiotika verschrieben, darunter:

Die gesamte medikamentöse Therapie eines Patienten mit COB wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Therapie, des Alters und der Vorgeschichte begleitender Pathologien ausgewählt. Es ist wichtig, nicht nur die Dosierung der Medikamente, sondern auch die Gesamtdauer ihrer Einnahme zu wählen.

Die Primärtherapie sollte mit Vitamin-Mineral-Komplexen, Immunokorrekturmitteln, ergänzt werden. Bei einer längeren Antibiotika-Therapie sollten Medikamente eingesetzt werden, die die Darmflora normalisieren.

Volksheilmittel

Wie chronische Bronchitis Volksheilmittel zu behandeln, sind die besten Kräuterkenner. Wenn es eine solche Gelegenheit gibt, müssen Sie sich an einen Absolvent wenden und detaillierte Empfehlungen von ihm erhalten. Sie selbst können pflanzliche Heilmittel wählen, die entzündungshemmende und expektorierende Wirkung haben. Huflattich, Bananenblätter, Altheawurzel und Elecampane, Thymian, Veilchen, Oregano, Süßholz, Anis, Salbei, wilder Rosmarin besitzen solche Eigenschaften.

Mehrkomponentenladungen haben eine größere therapeutische Wirkung. Denken Sie jedoch daran, dass bei ihrer Verwendung das Risiko von Nebenwirkungen steigt. Bei der Anwendung von Volksmitteln sollten sie über mehrere Monate hinweg das gewünschte Ergebnis erzielen, wobei zwischen den Kursen eine bis zwei Wochen Pause eingelegt werden.

Eine positive Wirkung auf die Organe des bronchopulmonalen Systems haben tierische Produkte. Dazu gehören Dachsfett, es wird in Apotheken in Form von Kapseln verkauft, und Sie können ein Naturprodukt verwenden. Die Haupteigenschaften von subkutanem Fett von Nagetieren sind bakterizid, immunmodulierend und expektorierend.

Bei der Behandlung von Bronchitis-Kapseln nehmen Dachsfett 1-3 pro Tag vor den Mahlzeiten ein. Waschen Sie das Medikament herunter, sollte sich die Milch erwärmen. Ein Naturprodukt wird dreimal täglich in einem Teelöffel eingenommen. Es ist ratsam, es mit vorgewärmter Milch zu mischen, da das Mittel aufgrund des spezifischen Geschmacks ziemlich schwer zu trinken ist.

Bei chronischer Bronchitis zu Hause können Sie während Exazerbationen Inhalationen über Dampf verwenden. Sie können über die Wasserbrühe auswildende Kräuter, Sodalösung, Sud aus Kartoffeln atmen.

Sie verbessern die Durchblutung der Atmungsorgane und erleichtern die Ausscheidung von Sputumwärmekompressen.

Komplikationen

Chronische Bronchitis kann Emphysem, Lungenherz und Asthma verursachen. Patienten mit COB haben ein erhöhtes Risiko, an Bronchopulmonalkrebs zu erkranken.

Prävention

In den meisten Fällen kann die Entwicklung einer chronischen Bronchitis verhindert werden, und dementsprechend trägt COPD zu einem gesunden Lebensstil bei, der für ein junges Alter erforderlich ist. Dafür brauchen Sie:

  • Hören Sie auf zu rauchen und Alkohol zu missbrauchen.
  • Essen Sie gut.
  • Sport treiben und den Körper temperieren.
  • Behandeln Sie rechtzeitig Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, einschließlich Infektionen und Allergien.
  • Bei Arbeiten in explosionsgefährdeten Bereichen persönliche Atemschutzmaßnahmen gegen schädliche Einwirkungen von Staub und chemischen Komponenten beachten.
  • Jährlich einer medizinischen Untersuchung unterziehen.

Chronische Bronchitis mit Obstruktion ist schwer zu tragen, macht das Leben viel schwieriger, verringert den beruflichen Bedarf des Patienten. Dies ist jedoch nicht das Wichtigste - diese Krankheit kann zu COPD führen, und mit dieser Pathologie ist die Chance, zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren, minimal. Bei Veränderungen der Bronchien und der Lunge ist es daher erforderlich, unverzüglich einen Arzt zur Diagnose und Verschreibung der Behandlung zu konsultieren.

Chronische obstruktive Bronchitis

Laut ICD ist dieser Begriff durch diffuse Entzündungsprozesse gekennzeichnet, die in den Bronchien auftreten. Chronisch obstruktive Bronchitis kann zu gravierenden Veränderungen in der Struktur und Funktion der Lunge führen. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Ursachen der Bronchialobstruktion

Chronische obstruktive Bronchitis kann als Folge der Einwirkung der folgenden Faktoren auftreten:

  • Arbeitsbedingte Gefährdungsbedingungen für die Atemwege. Dazu gehört das Arbeiten mit Lacken und Farben, Bauformen, Chemikalien und anderen giftigen Materialien. Gefährdet sind Bergleute, Büroangestellte, Bauarbeiter, Arbeiter in Stahlwerken und Menschen, die in Großstädten leben.
  • Rauchen Diese schlechte Angewohnheit provoziert Sedimentation in den Bronchien einer großen Menge Nikotin, Teer und anderer Verbrennungsprodukte.
  • Infektionen der oberen Atemwege. Die Lungen- und Bronchialresistenz nimmt unter der Wirkung des Virus ab.
  • Prädisposition im genetischen Code eingebettet. Dieser Grund ist durch einen erblichen Mangel an alpha1-Antitrypsin-Protein gekennzeichnet, das Schutzfunktionen in der Lunge ausübt.

Symptome einer obstruktiven Bronchitis

Die Hauptsymptome der chronisch-obstruktiven Bronchitis:

  • Husten In den Anfangsstadien der Krankheit ist es trocken, begleitet von einer Pfeife. Wenn sich die Krankheit entwickelt, tritt Sputum auf. Es kann Blutspuren geben.
  • Kurzatmigkeit Zunächst tritt dieses Symptom nur bei körperlicher Anstrengung auf, dann werden auch Atembeschwerden in einem ruhigen Zustand bemerkt.
  • Müdigkeit Der Patient hat sehr schnell ein Ermüdungsgefühl, auch wenn sein Arbeitsaufwand gering ist.
  • Temperatur Sie steigt nicht an, weil die Reaktion des Immunsystems nicht funktioniert.

Emphysematischer Typ

Emphysematöse Art der Krankheit wird bei älteren Menschen gefunden. Es ist durch das Auftreten und Fortschreiten der Dyspnoe gekennzeichnet, die keine blaue Haut verursacht. Es tritt unter Stress auf. Manifestationen der Entwicklung dieser Art von chronischer Bronchitis ist ein kleiner, feuchter, nicht allergischer Husten, wobei das Körpergewicht abnimmt. In den späteren Stadien können pulmonale Hypertonie, Hypoxämie und linksventrikuläre Herzinsuffizienz auftreten. Bei der Diagnose erkennen Experten Anzeichen von Emphysemen in der Lunge.

Bronchitis-Typ

Ein schwaches Maß an Atemnot deutet auf einen Bronchitis-Typ der Erkrankung hin. Gleichzeitig haben die Patienten Ödeme und Zyanose. Diese Art von Krankheit ist gekennzeichnet durch produktiven Husten, Keuchen oder Keuchen während der Untersuchung. Eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung dieses Typs tritt in einem frühen Alter auf und trägt zur Entwicklung einer Hypoxie bei. Auf Röntgenbildern von Patienten können Anzeichen einer Fibrose und eine Zunahme des Umrisses des Lungenmusters festgestellt werden.

Wie diagnostiziert man Bronchitis?

In der Anfangsphase weist das klinische Bild des obstruktiven Typs der Krankheit keine spezifischen Anzeichen auf, so dass die Forschung darauf abzielt, andere Krankheiten auszuschließen. Die folgenden Verfahren werden zum Feststellen der Diagnose verwendet:

  • Sputum-Test für Bakterien;
  • Inhalationsverfahren mit Beta2-adrenergen Agonisten zum Ausschluss des Asthma-Syndroms;
  • Radiographie;
  • eine Untersuchung der Atmungsfunktion der Lunge;
  • Raucherindexberechnung;
  • Blutuntersuchungen;
  • Bronchoskopie.

FER durchführen

Die Untersuchung der Atmungsfunktion wird verwendet, um Pathologien in den Lungen und Bronchien mit Verdacht auf obstruktive Bronchitis festzustellen. Geben Sie es auf nüchternen Magen ein und nach der letzten Mahlzeit sollte es mindestens 2 Stunden dauern. Rauchenden Patienten wird empfohlen, sich am Tag vor der Atemfunktion nicht an die schlechte Gewohnheit zu wenden. Darüber hinaus können Sie keinen Kaffee und starken Tee trinken, alkoholische Getränke trinken. 30 Minuten vor Beginn der Studie ist zur Beruhigung und zur Beseitigung körperlicher Anstrengung erforderlich. Die Regeln der Atmungsfunktion verlangen, dass der Patient etwas Leichtes trägt.

Während des Verfahrens sollte die Person mit den Händen auf den Armlehnen auf einem Stuhl sitzen. Ein spezieller Clip wird auf die Nase gesetzt, der Patient atmet mit dem Mund in ein spezielles Gerät - ein Spirometer. Dieses Gerät misst die Luftmenge, die beim Einatmen und Ausatmen freigesetzt wird. Zuerst musst du tief Luft holen. Atmen Sie dann allmählich die gesamte Luft in das Gerät aus. Die folgende Aktion ist ähnlich, wird jedoch nicht ruhig, sondern abrupt ausgeführt. In der letzten Phase müssen Sie so viel wie möglich einatmen und schnell ausatmen. Eine Leistungsminderung bedeutet obstruktive Bronchitis.

Thorax-Radiographie und Fluorographie

Es werden keine Veränderungen der Lunge auf dem Röntgenbild bei obstruktiver Erkrankung im Anfangsstadium festgestellt. Die Fluorographie wird durchgeführt, um das Fortschreiten der Krankheit zu bestimmen, was sich in Komplikationen äußert. In diesem Fall können die folgenden Indikatoren in den Bildern angezeigt werden:

  • ausgeprägteres Lungenmuster;
  • Lungenwurzel verändert sich;
  • Anzeichen eines Emphysems;
  • Verdichtung und Verdickung der glatten Muskulatur.

Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen

Verschiedene Arten der Behandlung werden zur Linderung der Symptome und zur Beseitigung der Ursachen einer obstruktiven Bronchitis eingesetzt. Die Basis der Therapie bilden wirksame Medikamente, die die Atemwege von Auswurf und Keimen reinigen sollen. Patienten mit obstruktiver Bronchitis benötigen neben Pillen auch Physiotherapie und spezielle Übungen, die dazu beitragen, die richtige Atmung wieder herzustellen.

Therapie mit Bronchodilatatoren

Verwenden Sie zur Behandlung von COPD 2 Arten von Bronchodilatatoren:

  • Bronchodilatator-Medikamente. Diese Arzneimittel werden unbedingt verschrieben. Darunter sind:
  • Ipratropiumbromid. Das Medikament wird in Form von Inhalation verwendet, die mit einem Ballon oder Vernebler durchgeführt werden kann. Berodual kombiniert diese Substanz mit Beta2-Adrenomimetika. Solche Mittel sind zur langfristigen Verwendung zugelassen.
  • Fenoterol (Salbutamol, Terbutalin) wird in der Zeit der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen eingesetzt.
  • Salmeterol (Formoterol) - Inhalation, die eine verlängerte Wirkung haben. Mit ernsten Symptomen einer obstruktiven Krankheit ernannt.
  • Ärzte verschreiben eine komplexe Therapie mit diesen Medikamenten bei schweren Erkrankungen, die von entzündlichen Prozessen begleitet werden.
  • Glukokortikoide. Arzneimittel dieser Gruppe werden in den schwersten Fällen einer chronischen Bronchitis verschrieben, wenn die Arzneimittel der ersten Art keine Ergebnisse zeigen. Drinnen vorgeschrieben, eine Dosis von 30 mg pro Tag einzunehmen. Die Behandlung dauert 1-1,5 Wochen. Wenn eine geringe Wirksamkeit festgestellt wird, wird Inhalation verordnet.

Die Verwendung von Mukolytika

Expectorants sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie bei chronischer Bronchitis. Ihre Bestandteile verringern die Viskosität des Auswurfs und stellen die Regenerationsfähigkeit der Schleimhautzellen wieder her. Darüber hinaus tragen Medikamente dazu bei, die Wirksamkeit anderer Mittel zu verbessern. Die beliebtesten Gruppenmedikationen:

Korrektur von Atemstillstand

Die Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen erfolgt mit speziellen Atemübungen und Sauerstofftherapie. Die letztere Art der Rehabilitation kann sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause eingesetzt werden. Übungen für Gymnastik mit obstruktiver Bronchitis werden vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt. Geräte für die nichtinvasive Beatmung der Lunge und Sauerstoffkonzentratoren sind für Sauerstofftherapieverfahren zu Hause geeignet.

Antibiotika

Indikationen für den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung der obstruktiven chronischen Bronchitis:

  • sekundäre mikrobielle Infektion;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • schwere Erkrankung im Zeitraum der Exazerbation;
  • das Auftreten von Eiter unter dem Auswurf durch Husten;
  • wenn die Ursache der Erkrankung Störungen im Immunsystem sind.

Die Wahl des entzündungshemmenden antimikrobiellen Arzneimittels bei chronischer Bronchitis sollte von einem Arzt vorgenommen werden, basierend auf den Aussagen von Tests und Untersuchungen sowie den individuellen Eigenschaften des Organismus. Wenn diese Aktivitäten nicht durchgeführt wurden, werden Breitbandantibiotika verschrieben. Diese Medikamente umfassen:

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Chronisch obstruktive Bronchitis ist eine Erkrankung der Bronchien und der Lunge, die durch eine teilweise irreversible Einschränkung des Luftflusses im Bronchopulmonalsystem gekennzeichnet ist, die ständig fortschreitet. Die Hauptsymptome dieser Pathologie in der Lunge sind Atemnot und Husten mit der Trennung von viskosem Auswurf.

Chronisch obstruktive Bronchitis ist auf der ganzen Welt verbreitet und wird im Durchschnitt bei 250–330 Personen pro 100.000 Einwohner gefunden.

Die geringste Inzidenz der gemeldeten Fälle beträgt weniger als 110 pro 100.000 und deckt Länder wie Kanada, Alaska, den Südwesten Südamerikas, Frankreich, Deutschland, Bulgarien, die arabische Halbinsel, den asiatischen Teil Russlands und Japan ab.

Die durchschnittlichen Prävalenzraten für die Krankheit sind die USA, Argentinien, Uruguay, Brasilien, Großbritannien, Norwegen, Polen, die Tschechische Republik, die Slowakei und die afrikanischen Länder, in denen die Inzidenz zwischen 110 und 550 pro 100.000 Einwohner liegt.

Die höchste Inzidenz chronisch-obstruktiver Bronchitis tritt in Europa (Ukraine, Weißrussland, Russland), Asien (China, Mongolei, Tibet, Nepal, Indien, Indonesien, Iran, Irak), Australien und Ozeanien auf und liegt bei 550–1350 oder mehr pro 100.000 Bevölkerung.

Mittlere und ältere Menschen sind häufiger krank, bei Männern tritt die chronisch obstruktive Bronchitis 3–4-mal häufiger auf als bei Frauen.

Die Prognose für Behinderung und Leben ist ungünstig. Wenn der pathologische Prozess in der Lunge fortschreitet, nimmt die Leistung allmählich ab. Durch eine angemessene, rechtzeitig eingeleitete Behandlung wird der Krankheitsverlauf nur für kurze Zeit unterbrochen. Der Tod tritt aufgrund von Komplikationen (Lungenherz, Lungenemphysem usw.) auf.

Die Ursachen der Krankheit

Chronische obstruktive Bronchitis tritt bei Erwachsenen als Folge vieler negativer Auswirkungen auf die Lunge sowohl von der Umwelt als auch direkt vom Körper auf. Daher werden die Ursachen der Erkrankung üblicherweise in zwei Gruppen unterteilt:

  1. Äußere Faktoren:
  • Rauchen ist die Hauptursache der Krankheit, die 80–90% der Fälle ausmacht.
  • Berufliche Faktoren - arbeiten in Unternehmen, die sehr staubig sind. Die schädlichsten Bestandteile von Staub, die die Lunge eines Erwachsenen beeinträchtigen, sind Cadmium und Silizium.

Berufe mit höherem Risiko:

  1. Bergbauindustrie;
  2. Bauherren;
  3. Bergleute;
  4. Metallurgenisten;
  5. Zellstoff- und Papierarbeiter;
  6. Eisenbahnarbeiter;
  7. Pharmazeutische Arbeiter.
  • Häufige akute respiratorische Virusinfektionen (akute respiratorische Virusinfektionen);
  • Adenovirus-Infektion;
  • Chronischer Vitamin C-Mangel;
  • Zuvor übertragene Mononukleose.
  1. Interne Faktoren:
  • Erbliche Veranlagung, die auf dem Mangel an alpha1-Antitrypsin beruht - einer Substanz, die Enzyme blockiert, die Protein im Bronchialbaum abbauen und dadurch die Zerstörung von Lungengewebe verhindern;
  • Frühgeburt: Die Lungen entwickeln sich erst in der 38- bis 39. Schwangerschaftswoche (9 Monate) vollständig;
  • HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus);
  • Bronchialasthma, das mit einem Anstieg der Immunglobulin-E-Klasse einhergeht;
  • Bronchiale Hyperreaktivität ist eine anhaltende Zunahme der Schleimbildung im Bronchialbaum.

Klassifizierung von Krankheiten

Schweregrad nach Symptomen:

  • 0 Grad - keine Schwere - Atemnot tritt mit intensiver Belastung des Körpers auf;
  • Grad 1 - leichte Schweregrad - Atemnot tritt auf, wenn das Steigen oder Gehen relativ schnell erfolgt;
  • Grad 2 - mäßiger Schweregrad - Atemnot zwingt Patienten dazu, sich langsamer zu bewegen als gesunde Menschen derselben Altersgruppe;
  • Grad 3 - schwer - Atemnot erfordert, dass die Patienten alle 100 m während des normalen Gehens aufhören;
  • Grad 4 - sehr schwer - Atemnot tritt auf, wenn Sie essen, sich umziehen oder im Bett drehen. Solche Patienten gehen nicht über den Raum hinaus.

Stadium der Krankheit, abhängig von der Untersuchung der Atmungsfunktion durch Spirometrie - Messung der Volumen- und Geschwindigkeitsparameter der Atmung. (Diese Methode wird im Abschnitt "Moderne Untersuchungsmethoden", dh Diagnose der Krankheit) ausführlich beschrieben.

Stufe I - einfach.

  • Der Tiffno-Index beträgt weniger als 70%.
  • FEV1 mehr als 80%;
  • Das Fehlen der Hauptsymptome der Krankheit - Auswurf, Atemnot und Husten.

Stufe II - mittel

  • Der Tiffno-Index beträgt weniger als 70%.
  • FEV1 weniger als 80%;
  • Das Vorhandensein oder Fehlen der Hauptsymptome der Krankheit - Auswurf, Atemnot und Husten.

Stadium III - schwer.

  • Der Tiffno-Index beträgt weniger als 70%.
  • FEV1 weniger als 50%;
  • Das Vorhandensein der Hauptsymptome der Krankheit - Auswurf, Atemnot und Husten.

Stufe IV - extrem schwierig.

  • Der Tiffno-Index beträgt weniger als 70%.
  • FEV1 weniger als 30%;
  • Chronisches respiratorisches Versagen;
  • Das Vorhandensein der Hauptsymptome der Krankheit - Auswurf, Atemnot und Husten.

Symptome der Krankheit

Chronisch obstruktive Bronchitis tritt mit einem konstanten Wechsel von zwei Phasen der Erkrankung auf - Exazerbation und Remission, je nach Phase und unterschiedlichen Symptomen.

Zeichen in der Zeit der Exazerbation:

  • eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Schmerzen, Schüttelfrost, übermäßiges Schwitzen;
  • Behinderung;
  • Atemnot mit minimaler Anstrengung;
  • Husten mit einem viskosen Auswurf von eitrigem Charakter (gelb).

Symptome bei Remission:

  • Kurzatmigkeit mit erhöhter Belastung;
  • Husten, meistens am Morgen, hat Auswurf einen serösen Charakter (transparent oder weiß).

Begleitsymptome einer Schädigung anderer Organe durch Sauerstoffmangel, die durch die Niederlage des Bronchopulmonalsystems entstehen:

  • Anzeichen einer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems - erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Schmerzen im Herzbereich, Herzklopfen, Zyanose der Nase, Lippen, Fingerspitzen;
  • Anzeichen für eine Schädigung des Harnsystems - Schmerzen in der Lendengegend, Schwellung der unteren Extremitäten;
  • Anzeichen einer Schädigung des Zentralnervensystems - Bewusstseinsstörungen, flache Atmung, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsverlust, Sehstörungen, Halluzinationen;
  • Anzeichen für eine Schädigung des Verdauungssystems - Gelbfärbung der Haut, Appetitlosigkeit, Blähungen, Bauchschmerzen.

Moderne Erhebungsmethoden

Erwachsene Patienten mit einer Erkrankung wie chronisch obstruktiver Bronchitis werden am Wohnort beobachtet oder arbeiten als Arzt. Bei der Kontaktaufnahme mit der Klinik zur Diagnose und Behandlung kann bei den Bezirksärzten, Hausärzten oder Pulmologen beobachtet werden. Wenn stationäre Behandlung sollte in spezialisierten Lungenabteilungen erfolgen.

Der Algorithmus zur Untersuchung solcher Patienten:

  1. Diagnostischer Fragebogen und Einholung von Beschwerden;
  2. Diagnostische Untersuchung des Patienten, einschließlich Perkussion (Abklopfen) und Auskultation (Abhören) der Brust.

Bei der Perkussion wird das Auftreten eines Boxed-Sounds beobachtet, was eine erhöhte Luftigkeit der Lunge bedeutet.

Bei der Auskultation werden Atmung und trockenes Keuchen oder Pfeifen oder Keuchen beobachtet.

  1. Diagnostische Laboruntersuchung:
  • Komplettes Blutbild, das durch eine Erhöhung der Leukozyten, eine Verschiebung zur linken Leukozytenformel und eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) gekennzeichnet ist;
  • Allgemeine Urinanalyse, bei der im Sehfeld vermehrt Plattenepithelzellen und Leukozyten auftreten sowie das mögliche Auftreten von Schleim und Proteinspuren;
  • Allgemeine Analyse des Sputums, die durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Neutrophilen und Leukozyten charakterisiert wird.
  1. Diagnostische Instrumentenuntersuchung:
  • Die Spirometrie ist eine der häufigsten Methoden zur Untersuchung der Atmungsfunktion. Basierend auf dieser Methode wurde eine Klassifizierung der Krankheit nach Schweregraden entwickelt.

Der Patient wird aufgefordert, in die Röhre zu atmen, die mit dem Computerprogramm verbunden ist, auf dem die Inhalations- und Ablaufkurve sofort angezeigt wird. Während der Untersuchung gibt der Arzt den Patienten Befehle, die darin bestehen, die Atemgeschwindigkeit und -tiefe zu verändern.

Die wichtigsten Indikatoren, die mithilfe der Spirometrie ermittelt werden können:

  1. VC (Lungenkapazität) ist die Gesamtmenge der inhalierten und ausgeatmeten Luft aus der Lunge bei ruhigem tiefem Atmen;
  2. FVC (erzwungene Vitalkapazität der Lunge) ist die Gesamtmenge der inhalierten und ausgeatmeten Luft aus der Lunge bei tiefem, schnellem Atmen;
  3. FEV1(forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde) - Luftvolumen mit einer scharfen Ausatmung nach einem ruhigen tiefen Atemzug;
  4. Tiffno-Index - FEV-Verhältnis1 zu ZHEL. Dieser Parameter ist ein diagnostisches Kriterium zur Bestimmung der Schwere der Erkrankung;
  5. PIC (Peak Volumetric Rate) - die maximale Luftströmungsrate, die mit einem scharfen Ausatmen nach einem tiefen Atemzug erreicht wird
  • Röntgenaufnahme der Brusthöhle, die durch erweiterte Bronchien und erhöhte Luftigkeit des Lungengewebes gekennzeichnet ist.

Die Hauptarten der Behandlung

Bei Erkrankungen wie chronisch obstruktiver Bronchitis wird die Behandlung nur von qualifizierten Fachärzten in einem Krankenhaus oder in einer Apotheke verordnet. Die Therapie sollte kombiniert werden, d.h. Die medikamentöse Behandlung sollte obligatorisch sein, ergänzt durch eine physiotherapeutische Behandlung, zu der Aromatherapie, Inhalation, Massage, Erwärmung und Bewegungstherapie (Heilgymnastik) gehören.

Medikamentöse Behandlung

Die Hauptziele der Behandlung bestehen darin, häufigen Verschlimmerungen der chronischen obstruktiven Bronchitis vorzubeugen, die Symptome der Krankheit zu lindern, die körperliche Belastbarkeit zu verbessern und die Sterblichkeit zu senken.

Bronchodilatator-Medikamente - Arzneimittel, die die Bronchien erweitern:

  • M-holinoblokatory (Ipratropiumbromid) - Atrovent, Iprovent haben einen bronchodilatatorischen Effekt, indem sie die m-cholinergen Rezeptoren in den glatten Muskeln der Bronchien blockieren. Das Medikament wird Erwachsenen in Form eines Aerosols von 40 µg (2 Atemzüge) 4-6 Mal pro Tag verschrieben;
  • Kurzwirkende Beta2-Agonisten (Salbutamol) - Salbuvent, Walmas, Ventolin - haben einen bronchodilatatorischen Effekt, indem sie Beta2-Adrenorezeptoren stimulieren, die sich in der Wand der Bronchien befinden. Erwachsene werden durch Inhalation für 2-4 mg (1-2 Atemzüge) bis zu 6-mal täglich verschrieben;
  • Beta2-Agonisten mit langer Wirkdauer (Formoterol) - Atimos, Foradil haben einen ausgeprägten bronchodilatatorischen Effekt. Erwachsene ernannt 2 Atemzüge 2-mal täglich (morgens und abends).

Glukokortikosteroide (Hormone):

  • Prednisolon (Medopred, Prednisol) - wirkt entzündungshemmend, antiallergisch und wirkt gegen Ödeme. Erwachsenen werden Medikamente in Form von Tabletten mit 5-10 mg einmal täglich - morgens verschrieben;
  • Dexamethason (Dexazon, Dexamed) - hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und wirkt gegen Ödeme. Das Medikament wird Erwachsenen in Form von Injektionen in 4 ml - 1 ml 1-2 mal pro Tag verschrieben.

Kombinationspräparate mit lang wirkenden Beta2-Agonisten und Glukokortikoiden:

  • Seretide (Salmeterol - Beta2-Agonist von langwirkendem und Fluticason - Glucocorticosteroid) wird Erwachsenen 2 Mal 2 mal täglich verschrieben. Die Dosierung des Arzneimittels wird entsprechend dem Schweregrad der chronisch obstruktiven Bronchitis ausgewählt.

Antibakterielle Wirkstoffe wirken auf chronische Infektionsherde in den Bronchien aufgrund der Anhäufung reichlicher Mengen an Auswurf, die ihnen als Nährmedium dienen. Diese Medikamente werden nur in der Zeit der Verschlimmerung verschrieben.

  • Cephalosporine der zweiten Generation (Cefuroxim, Cefamandol);
  • Cephalosporine der dritten Generation (Cefotaxim, Ceftriaxon);
  • Fluorchinolone der zweiten Generation (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • Respiratorische Fluorchinolone (Levofloxacin);
  • Aminoglykoside (Amikacin).

Mukolytika - Stimulierung der Sputumproduktion aus dem Bronchialbaum:

  • Bromhexin (Solvin, Bronkhostop) hat antitussive, mukolytische und expektorierende Wirkungen. In Tabletten von 8-16 mg 3-4-mal täglich verabreicht;
  • Ambroxol (Abrol, Ambrothard) stimuliert die Ausdünnung des Sputums durch Verringerung der Viskosität, was zu einer besseren Entfernung beiträgt. 3 x täglich 30 mg (1 Tablette) ernannt;
  • Acetylcystein (ACC) hat eine antitussive und mukolytische Wirkung. 200-400 mg 2-3-mal täglich oder 800 mg 1-mal pro Tag zugewiesen.

Physiotherapeutische Behandlung

  • Inhalation;
  • Rückenmassage;
  • Aufwärmen mit trockener Brustwärme;
  • Therapeutische Gymnastik mit individuellen Übungen;
  • Die Aromatherapie ist eine der effektivsten zusätzlichen Methoden zur Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis, deren Essenz in einer längeren Inhalation ätherischer Öle besteht, die in einem Wasserbad erhitzt werden.

Für die Aromatherapie verwenden Sie ätherische Öle wie:

  • Kiefernöl;
  • Eukalyptus;
  • Wacholder
  • Sandelholz;
  • Teebaum;
  • Bergamotte

Chronische obstruktive Bronchitis (COPD)

Bewertung

Symptome einer chronisch-obstruktiven Bronchitis (COPD)

Chronische obstruktive Bronchitis (COPD): Ursachen

Diagnose

Diagnose der COPD

Behandlung von COPD

Leben mit COPD

Wo finde ich einen Arzt für COPD?

Bewertung

Chronisch obstruktive Bronchitis ist eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung - kurz COPD. Diese Krankheit beeinträchtigt die Atmung durch Verdickung der Atemwegswände, Verengung des Lumens und die Entwicklung von Emphysemen - erhöhte Luftigkeit der Lunge.

COPD entwickelt sich normalerweise bei Erwachsenen als Folge einer längeren Exposition gegenüber Lungenstaub und schädlichen Partikeln, insbesondere Tabakrauch. Typische Symptome einer chronisch-obstruktiven Bronchitis sind Husten, dann Atemnot, häufig Infektionen der Atemwege.

Die Hauptursache für COPD ist das Rauchen. Je mehr und länger eine Person raucht, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung, da Tabakrauch die Atemwege reizt, was zu ständigen Entzündungen und Narben führt. Im Laufe der Jahre entwickeln sich irreversible Lungenveränderungen. Die Wände der Atemwege verdicken sich, es wird mehr Auswurf freigesetzt. Dies führt zu Atemnot und Husten - charakteristische Anzeichen von COPD. Durch die Schädigung der zarten Alveolarsäcke in der Lunge kommt es zu einem Emphysem, die Lunge verliert an Elastizität.

Oft suchen Menschen mit COPD-Symptomen jahrelang keine medizinische Hilfe, da sie der Meinung sind, dass dies nur ein "Raucherhusten" ist. Obwohl die ersten Symptome einer obstruktiven Erkrankung bereits im Alter von 30 bis 35 Jahren auftreten können, wird die Diagnose normalerweise im Alter von 50 Jahren gestellt, wenn in der Lunge bereits irreversible Veränderungen aufgetreten sind. Männer sind anfälliger für die Krankheit, obwohl sich die Kluft zwischen ihnen derzeit verringert.

Es ist unmöglich, COPD bereits in einem frühen Stadium vollständig zu heilen. Der rechtzeitige Beginn der Behandlung und das vollständige Aufhören des Rauchens helfen jedoch, die Entwicklung einer Obstruktion zu stoppen und schwere Formen von Atemstillstand zu vermeiden, wenn die Lunge ihre Funktion fast vollständig verliert.

Symptome einer chronisch-obstruktiven Bronchitis (COPD)

Die Symptome einer chronischen Lungenkrankheit entwickeln sich normalerweise über mehrere Jahre hinweg, so dass eine Person zunächst nicht auf seine Krankheit achten kann. In der Regel sind die ersten Manifestationen der COPD älter als 35 Jahre und die Krankheit wird in der Regel nach 50 Jahren diagnostiziert.

Die Krankheit tritt mit Perioden der Verschlimmerung auf, wenn alle Symptome einer chronischen Bronchitis besonders ausgeprägt sind. In der Regel treten mindestens zwei Exazerbationen pro Jahr auf, häufiger im Winter.

Die häufigsten Anzeichen einer obstruktiven Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordern:

  • Husten mit einer geringen Menge Schleimsputum, die in den frühen Stadien der Krankheit nur auftritt, wenn sie schädlichen Einflüssen ausgesetzt sind (z. B. während des Rauchens) und dann im Verlauf des Tages ständig in Form von Husten auftreten;
  • Kurzatmigkeit (verstärktes Atmen), die mit körperlicher Anstrengung zunimmt, ist es für eine Person schwierig, Luft auszuatmen als zu atmen;
  • Keuchen;
  • häufige Infektionen der Atemwege, insbesondere im Winter.

Diese Symptome werden oft ignoriert, während sie unbedeutend ausgedrückt werden. Dies führt zum Fortschreiten der COPD und zur Suche nach ärztlicher Hilfe bereits in einem fortgeschrittenen Stadium, wenn grobe und irreversible Veränderungen in der Lunge aufgetreten sind. Wenn Raucher oder ehemalige Raucher Hustenanfälle (besonders am Morgen) haben, die nicht mit Erkältung und Kurzatmigkeit bei leichter Belastung in Verbindung stehen, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen, um sich testen zu lassen.

COPD hat einen progressiven Kurs. Dies bedeutet, dass es im Laufe der Jahre immer schwieriger wird zu atmen. Wenn die Alveolen beschädigt sind - die Atmungsbeutel an den Enden der kleinen Bronchien -, verschlechtert sich die Krankheit erheblich. Die meisten Lungenveränderungen sind irreversibel. Je früher die richtige Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, die Krankheit zu stoppen, die Gesundheit zu erhalten und schwere Lungenschäden zu vermeiden.

Andere mögliche Symptome einer chronischen Bronchitis:

Chronische obstruktive Bronchitis (COPD): Ursachen

Die COPD hat keinen bestimmten Grund: In der Regel beeinflussen mehrere Faktoren die Entwicklung der Obstruktion, von denen viele vermieden werden können.

Rauchen ist die Hauptursache für COPD (ca. 90% aller Fälle). Die Exposition gegenüber Tabakrauch verursacht eine Entzündung der Schleimhaut der Atemwege, die zu irreversiblen Schäden führt. Bis zu 25% der Raucher neigen zu chronischer obstruktiver Bronchitis. Passivrauchen erhöht auch die Gefahr, krank zu werden.

Das Einatmen von Rauch und Chemikalien sowie von Partikeln aus Getreide, Isocyanaten, Cadmium und Kohle ist seit langem mit dem Auftreten von COPD verbunden, auch bei Nichtrauchern. Und Rauchen erhöht das Risiko zusätzlich. Die Auswirkungen der Luftverschmutzung in der Stadt auf die Entwicklung von Obstruktiven Krankheiten werden derzeit untersucht.

Bei chronischer Bronchitis gibt es andere, seltenere Gründe, die vermieden werden müssen, da dies mit Vererbung einhergeht. Beispielsweise sind Raucher, die einen Bruder oder eine Schwester mit schwerer COPD haben, einem hohen Risiko ausgesetzt. Darüber hinaus gibt es eine genetische Veranlagung für obstruktive Lungenerkrankungen, den Alpha-1-Antitrypsin-Mangel. Es verursacht COPD in etwa 1% der Fälle. Alpha-1-Antitrypsin ist ein Protein, das die Lunge schützt. Andernfalls können andere vom Körper produzierte Proteine ​​die Lunge schädigen. Menschen mit einer Alpha-1-Antitrypsin-defizienten COPD entwickeln sich normalerweise in einem früheren Alter von bis zu 35 Jahren.

Diagnose

Diagnose der COPD

Die Diagnose und Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen erfolgt durch einen Lungenarzt. Eine frühzeitige Diagnose kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Komplikationen vermeiden. Während der Untersuchung fragt der Arzt Sie nach den Symptomen, nach deren Dauer und ob Sie rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben. Dann untersucht er die Brust und das Herz mit einem Stethoskop. Zur Diagnose der COPD sind Labor- und Instrumentenstudien erforderlich, mit deren Hilfe das Ausmaß der Lungenschädigung und die damit verbundenen Erkrankungen geklärt werden können. Die wichtigsten dieser Studien werden im Folgenden beschrieben.

Mit der Spirometrie können Sie die Fähigkeiten der Lunge überprüfen. Ein Spirometer ist ein Gerät, das zwei Indikatoren misst: das Luftvolumen, das in einer Sekunde ausgeatmet werden kann (dies wird als erzwungenes Ausatmungsvolumen pro Sekunde oder FEV1 bezeichnet) und das Gesamtvolumen der ausgeatmeten Luft (erzwungene Vitalkapazität oder FVC). Für die Forschung müssen Sie mehrmals in das Spirometerrohr ausatmen. Die Ergebnisse werden dann mit dem Durchschnitt Ihres Alters verglichen, wodurch die Verstopfung der Atemwege (falls vorhanden) erkannt werden kann.

Neben der Spirometrie gibt es noch andere Diagnoseverfahren. Oft helfen sie dabei, Krankheiten mit COPD-ähnlichen Symptomen zu beseitigen.

Röntgenaufnahmen der Brust deuten auf andere Krankheiten hin oder schließen diese aus: Lungenentzündung (Lungenentzündung), Tuberkulose, Pleuritis, Lungenkrebs, Herzinsuffizienz und andere, die manchmal COPD begleiten oder ähnliche Symptome aufweisen. Anstelle einer einfachen Röntgenaufnahme wird manchmal eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs verordnet, die in manchen Fällen genauere Ergebnisse liefert.

Ein allgemeiner Bluttest hilft, Anämie zu identifizieren, die auch Ursache für Atemnot und Schwäche sein kann.

Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiographie (EchoCG) werden verwendet, um den Zustand des Herzens zu überprüfen. Während des EKGs werden Elektroden (Metallplatten) an Armen, Beinen und Brust befestigt, die elektrische Signale des Herzens aufnehmen. Mit der Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) mittels Ultraschall können Sie Daten über die Struktur des Herzens, die Wandstärke und die Klappen erhalten.

Mit der Peak-Flowmetrie können Sie die maximale (maximale) Exspirationsrate bestimmen. Diese Studie dient nicht nur zur Bestätigung der Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, sondern auch zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung. Die Peak-Durchflussmessung mit einem kleinen tragbaren Gerät muss über mehrere Tage wiederholt durchgeführt werden. Für die Forschung müssen Sie so schnell wie möglich in ein spezielles Mundstück des Geräts ausatmen.

Die Pulsoximetrie, eine Messung der Sauerstoffkonzentration im Blut, zeigt, wie effektiv die Lunge ihre Arbeit erledigt. Bei niedrigem Sauerstoffgehalt kann eine zusätzliche Quelle erforderlich sein. Die Diagnose erfolgt mit einem Pulsoximeter - einem kleinen Gerät in Form einer Wäscheklammer, das an Finger, Ohrläppchen, Nasenloch und einigen Modellen - an einem beliebigen Körperteil befestigt wird.

Ein Bluttest auf Alpha-1-Antitrypsin-Mangel kann erforderlich sein, wenn Ihre Angehörigen eine obstruktive Bronchitis haben und Sie vor dem 35. Lebensjahr aufgetaucht sind, Sie noch nie geraucht haben und keine anderen Risikofaktoren festgestellt wurden.

Die Sputum-Analyse kann Anzeichen einer Entzündung in den Bronchien sowie das Vorhandensein einer Infektion nachweisen, falls vorhanden.

Behandlung von COPD

Die Behandlung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen betrifft nicht nur Medikamente, sondern auch die Korrektur des Lebensstils. Von großer Bedeutung ist die Beendigung des ursächlichen Faktors, der in den meisten Fällen Lungenveränderungen verursachte - mit dem Rauchen aufzuhören. Dies ist der effektivste Weg zur Verbesserung des COPD-Wohlbefindens und der einzige bewährte Weg, um eine Abnahme der Lungenfunktion zu bekämpfen.

Aufhören mit dem Rauchen in einem frühen Stadium der Krankheit ist äußerst wichtig. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, ist es möglich, die Entwicklung irreversibler Veränderungen in den Atemwegen zu stoppen oder erheblich zu verlangsamen. Durch das Aufhören des Rauchens in einem frühen Stadium der COPD kann bei milden Symptomen die Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung ganz vermieden werden. Aber auch in späteren Stadien der COPD wird das Aufhören mit dem Rauchen hilfreich sein und Komplikationen vermeiden.

Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, um das Vierfache erhöht wird, wenn Sie psychologische Unterstützung und Anti-Raucher-Medikamente wie Pillen, Pflaster oder Kaugummi verwenden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Medikamentöse Behandlung der chronisch-obstruktiven Bronchitis

Medikamente bei chronischer Bronchitis werden vorzugsweise in Form von Inhalationen eingesetzt - dann gelangen sie schneller in die Atemwege und arbeiten effizienter. Wenn Ihr Arzt einen Inhalator verschreibt, zeigt er Ihnen, wie er richtig angewendet wird. Wenn es für Sie schwer zu erlernen ist, können Sie einen anderen Inhalator oder Spacer verwenden. Der Spacer ist ein Gerät, das die Inhalation vereinfacht und das Eindringen des Arzneimittels tief in die Lunge gewährleistet.

Eine andere praktische Vorrichtung zum Injizieren von Medikamenten in die Atemwege - ein Vernebler - ist eine Vorrichtung, die ein flüssiges Medikament in einen flachen Nebel verwandelt, der durch ein Beatmungsgerät oder ein spezielles Mundstück (Atemschlauch) eingeatmet wird. Mit dieser Verabreichungsform steigt die Wirksamkeit des Arzneimittels. In der Regel können Sie wählen, was Sie verwenden möchten: eine Maske (Atemschutzmaske) oder ein Mundstück. Der Arzt wird erklären, wie der Zerstäuber verwendet wird.

In der medikamentösen Therapie werden in der Regel Medikamente eingesetzt, die die Bronchien der kurzen und langen Wirkung erweitern. Je nach Schweregrad der COPD kann der Arzt eines dieser Medikamente verschreiben, häufiger jedoch deren Kombination.

Inhalierte Medikamente, die Erweiterung der Bronchien, kurz wirkende Wirkung fördern die schnelle Entspannung der Muskeln in den Wänden der Bronchien, mit dem Ergebnis, dass sich ihr Lumen ausdehnt und die Atmung leichter wird. Es gibt zwei Arten solcher Medikamente:

  • Inhalatoren mit Beta-2-adrenergen Agonisten wie Salbutamol und Terbutalin;
  • Inhalatoren mit M-holinoblokatorom, wie Ipratropiumbromid.

Inhalative Medikamente, die die Bronchien ausdehnen, wirken nicht so schnell wie die vorherige Gruppe von Medikamenten, sie haben jedoch eine lange Wirkung, die Dosis des Medikaments ist bis zu 12 Stunden gültig. Es gibt zwei Arten solcher Medikamente:

  • adrenerge Beta-2-Inhalatoren wie Salmeterol, Formoterol und Indacaterol;
  • Inhalatoren mit M-Anticholinergika wie Tiotropiumbromid.

Eingeatmete Kortikosteroide reduzieren die Entzündung der Atemwege. Bei Dyspnoe oder Verschlimmerung der Symptome kann der Arzt trotz der Behandlung mit lang wirkenden Bronchodilatator-Inhalationsmedikamenten inhalative Steroide empfehlen. Inhalative Steroide werden in der Regel in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben.

Theophyllin-Tabletten werden in Fällen empfohlen, in denen Inhalatoren die Symptome der COPD nicht lindern, wie etwa Atemnot oder eine Verschlimmerung der Bronchitis. Theophyllin hilft, die Muskelschicht der Bronchien zu entspannen und ihr Lumen zu erweitern. Bei regelmäßiger Einnahme benötigen Sie möglicherweise einen Bluttest für den Theophyllin-Gehalt, damit der Arzt die richtige Dosierung wählen und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie schneller Herzschlag und Kopfschmerzen reduzieren kann.

Mukolytika (Expectorant Drugs), wie Carbocystein, verdünnen Schleim und Auswurf in den Atemwegen und erleichtern das Auswerfen. Solche Mittel sind besonders nützlich bei anhaltendem Husten mit reichlich dickem Auswurf sowie bei regelmäßigen oder schweren Exazerbationen.

Antibiotika werden in kurzen Kursen für infektiöse Komplikationen der COPD verschrieben.

Kortikosteroide in Pillen können von einem Arzt für ausgeprägte Exazerbationen empfohlen werden. Sie sind am effektivsten, wenn eine Exazerbation, ein kurzer Kurs, einsetzt. Manchmal dauert es länger Steroide. Der Arzt wird die minimale wirksame Dosis auswählen und die möglichen Nebenwirkungen überwachen. Wenn sie jedoch weniger als drei Wochen eingenommen werden, sind sie unwahrscheinlich.

Langfristige Sauerstofftherapie. Bei einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut kann eine langfristige Sauerstofftherapie verordnet werden. Bei dieser Art der Behandlung dringt das mit Sauerstoff angereicherte Atemgemisch durch die speziellen Schläuche in die Nase ein, oder der Sauerstoff wird durch eine Maske zugeführt. Dadurch wird die Atemnot nicht vollständig beseitigt, sie ist jedoch nützlich, wenn der Sauerstoffgehalt im Blut konstant niedrig ist. Inhalieren Sie die sauerstoffreiche Mischung mindestens 15 Stunden pro Tag. Je länger, desto effektiver.

Im Krankenhaus kann eine langfristige Sauerstofftherapie durchgeführt werden. Dies wird als nichtinvasive Beatmung der Lunge (NLV) bezeichnet. Typischerweise ist diese Art der Behandlung während der Verschlimmerung der COPD erforderlich.

Wenn der Zustand zu Hause ist, ist es möglich, eine Sauerstofftherapie ohne Besuch einer medizinischen Einrichtung durchzuführen. Dafür gibt es verschiedene Geräte: Zylinder mit verdichtetem oder flüssigem Sauerstoff sowie Sauerstoffkonzentratoren, die Sauerstoff aus der Luft sammeln können. Die Röhren, die Sauerstoff zuführen, sind ziemlich lang und Sie können mit ihnen im Haus herumlaufen. Tragbare Sauerstoffflaschen und tragbare Konzentratoren sind ebenfalls erhältlich. Das Ziel einer langfristigen Sauerstofftherapie ist die Verlängerung des Lebens. Während der Therapie ist das Rauchen verboten, da das Vorhandensein eines Sauerstofftanks die Brandgefahr erhöht.

Leben mit COPD

Es gibt ein spezielles Schulungs- und Trainingsprogramm für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen - die Lungenrehabilitation. Damit können Sie die Lungenkapazität, die Lebensqualität und das Selbstvertrauen erhöhen. Schulen für Patienten mit COPD werden in der Regel auf der Grundlage von Krankenhäusern durchgeführt.

Das Programm zur pulmonalen Rehabilitation umfasst Physiotherapiekurse. Praktische Ratschläge zur Auswahl von Übungen, die Sie dem Arzt zur Physiotherapie geben können (Bewegungstherapie). Übung im Programm werden einzeln ausgewählt. In der Regel geht es zu Fuß oder mit dem Fahrrad, Übungen für Hände und Krafttraining. Es ist bekannt, dass Bewegung und ein aktiver Lebensstil die Atmung erheblich verbessern, die Schwere der Symptome verringern und das Wohlbefinden verbessern. Selbst diejenigen, die nicht gehen können, können mit ihren Händen und ihrem Körper Bewegungen ausführen. Ein solches Training sollte zweimal täglich durchgeführt werden.

Das Programm enthält ernährungswissenschaftliche Ernährungsempfehlungen, theoretische Lektionen für Sie und Ihre Familie über COPD mit einem Psychologen sowie Informationen zu den psychologischen, sozialen und Verhaltensänderungen, die Sie benötigen, um die Krankheit besser bewältigen zu können.

Besonders schwere COPD-Symptome und Atemnot werden von übergewichtigen und fettleibigen Menschen toleriert. Daher ist es in Gegenwart von zusätzlichen Pfunden wünschenswert, Gewicht zu verlieren. Es kann schwierig sein, aber immer noch real. Das normale Gewicht kann durch Einhaltung der Regeln einer gesunden Ernährung aufrechterhalten werden. Der Verlauf der COPD wird auch durch unzureichendes Körpergewicht beeinträchtigt. Studien zeigen, dass sich Menschen mit COPD bei normalem Gewicht allmählich besser fühlen.

Um mit Kurzatmigkeit zurechtzukommen und Atem zu kontrollieren, gibt es Atemübungen. Zum Beispiel: leichtes, freies Ein- und Ausatmen mit Unterstützung der Schultern. Bei einem aktiveren Lebensstil werden die folgenden Techniken verwendet:

  • entspanntes, langsames und tiefes Atmen;
  • Atmen durch die zusammengepressten Lippen, als ob Sie pfeifen möchten;
  • atme mit Anstrengung aus, wie beim Heben;
  • Gemessenes Atmen im Rhythmus der Aktivität, zum Beispiel beim Treppensteigen.

Kurzatmigkeit und andere Symptome der COPD beeinflussen nicht nur den körperlichen Zustand, sondern auch die Psyche des Patienten und seiner Angehörigen. Manchmal kann eine chronische Bronchitis die Beziehungen zu Angehörigen komplizieren. Aufgrund von Atemproblemen und Husten können Sie sich sehr müde und deprimiert fühlen. Es ist nur natürlich, dass ein Ehepartner oder Betreuer aus diesem Grund unter Angstzuständen oder Irritationen leiden kann. Es ist äußerst wichtig, gemeinsam zu besprechen, was Sie beunruhigt. Es kann für Ihre Familie und Freunde einfacher sein, wenn Sie offen und ehrlich über Ihre Gefühle sprechen und wie sie helfen können. Fühlen Sie sich frei, ihnen zu sagen, dass Sie mit sich alleine sein wollen, wenn Sie möchten.

Da sich die Krankheit aufgrund von Atemnot entwickelt, wird es schwieriger, verschiedene Aktionen auszuführen. Dyspnoe kann während des Geschlechts auftreten und die Qualität der Intimität beeinträchtigen. Seien Sie ehrlich mit Ihrem Partner und sprechen Sie mit ihm darüber. Experimentieren Sie mit dem, was Sie im Bett mögen. Eine einfache Berührung und ein enger Kontakt mit einem geliebten Menschen vermittelt das Gefühl, geliebt und geschätzt zu werden. Ihr Arzt kann auch Ratschläge geben, wie Sie Atemnot beim Sex vermeiden können.

Um die Symptome der COPD und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung zu reduzieren, vermeiden Sie folgende Faktoren:

  • staubige Räume besuchen;
  • Inhalation von Autoabgasen und Rauch;
  • die Verwendung von Lufterfrischer, Sprays und starken Parfüms;
  • Verwendung von stark riechenden Reinigungsmitteln, wenn keine gute Belüftung vorhanden ist;
  • Verwendung von Haarspray.

Wo finde ich einen Arzt für COPD?

Wenn Sie sich einer COPD-Diagnose unterziehen müssen oder eine Auswahl der Behandlung benötigen, suchen Sie einen guten Lungenarzt. Wenn Sie Atemnot und Husten haben und Ihre Diagnose immer noch nicht kennen, können Sie sich an den Therapeuten wenden. Dieser Arzt kann eine Primärdiagnose durchführen und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausschließen.

Wenn Sie einen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus benötigen, verwenden Sie den Änderungsdienst, um eine Lungenklinik mit einem Krankenhaus zu finden.