Diphtherie - was ist das? Fotos, Symptome und Behandlung

Diphtherie ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Diphtheriebakterien verursacht wird, die hauptsächlich durch in der Luft befindliche Tröpfchen übertragen werden, die durch Entzündungen, meistens Schleimhäute des Oropharynx und Nasopharynx, sowie durch Symptome allgemeiner Vergiftung, Schädigungen des Herz-Kreislauf-, Nerven- und Ausscheidungssystems gekennzeichnet sind.

Der Erreger der Diphtherie - toxigener Stamm der Diphtherie - Mikrobe. Es sieht aus wie ein Stock mit einer Verdickung an den Enden. Mikroben sind in Form des Buchstabens V angeordnet. Sie emittieren gefährliche Gifte - Exotoxin und Neuraminidase. Außerdem bauen sie Cystin und fermentierte Glukose ab, wodurch Nitrate zu Nitriten reduziert werden können.

Aufgrund der Fähigkeit der Mikroorganismen, die Stärke zu fermentieren, wurde die Krankheit in drei klinische Formen unterteilt: Die erste ist leicht, in der die Stärke nicht fermentiert wird, die zweite ist mittelstark, intermediär, die dritte ist schwer, mit der Fähigkeit, Stärke zu fermentieren. Im Wesentlichen besteht eine solche Beziehung jedoch überhaupt nicht. Toxine können nur die größten Individuen des Mikroorganismus produzieren.

Erreger der Diphtherie

Warum entsteht Diphtherie und was ist das? Die Inkubationszeit für Diphtherie liegt zwischen 3 und 7 Tagen. Die Erscheinungsformen der Diphtherie sind vielfältig und hängen von der Lokalisierung des Prozesses und seiner Schwere ab.

Die Infektionsquelle ist der Mensch. Die Übertragung des Erregers erfolgt hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft, eine Infektion ist jedoch auch durch Kontakt des Haushalts (durch infizierte Objekte) möglich. Diphtherie zeichnet sich durch Herbst-Winter-Saisonalität aus. Unter modernen Bedingungen, wenn meist Erwachsene krank sind, tritt die Diphtherie das ganze Jahr über auf.

Der Erreger der Diphtherie ist ein Diphtherie-Bazillus, dessen Träger eine kranke Person oder eine Person ist, die während der Inkubationszeit des Diphtherie-Bazillus sowie während einiger Zeit nach der Genesung eine Infektion trägt.

Symptome einer Diphtherie

Die Inkubationszeit für Diphtherie liegt zwischen 2 und 10 Tagen. Wenn ein Diphtherie-Bacillus am Ort seiner Einführung in den Körper eindringt, entsteht ein Entzündungszentrum, in dem sich der Erreger vermehrt und das Toxin freisetzt.

Mit Lymphe und Blut breitet sich das Toxin im gesamten Körper aus und schädigt sowohl die Schleimhaut (oder Haut) am Ort der Einführung des Erregers als auch die inneren Organe und Systeme. Da der Erreger am häufigsten in den Pharynx eindringt, treten meist lokale Veränderungen auf. Darüber hinaus kann sich ein entzündlicher Fokus in der Nase, im Kehlkopf, im Ohr, im Genitalbereich, in den Augen und in der Wundoberfläche der Haut entwickeln.

Anzeichen von Diphtherie hängen von der Position des Erregers ab. Zu den allgemeinen Symptomen, die für alle Formen der Krankheit charakteristisch sind, gehören folgende:

  • dicke graue Flecken, die den Hals und die Mandeln bedecken;
  • Halsschmerzen und Heiserkeit;
  • vergrößerte Halslymphknoten und Schwellung um sie herum (der sogenannte „Stierhals“);
  • Kurzatmigkeit oder schnelles Atmen;
  • Nasenausfluss;
  • Fieber und Schüttelfrost
  • allgemeines Unwohlsein.

Symptome der Diphtherie, abhängig von der klinischen Form:

  • Am häufigsten (in 90% aller Fälle von Morbidität) tritt eine oropharyngeale Diphtherie auf. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 2 bis 10 Tage (ab dem Moment des Kontakts der Person mit dem Bakteriumsträger). Wenn Lefflers Zauberstab in die Mundschleimhaut eindringt, beschädigt er diese und verursacht Gewebenekrose. Dieser Prozess manifestiert sich durch ein schweres Ödem, die Bildung von Exsudat, das später durch Fibrinfilme ersetzt wird. Es ist schwierig, Plaques von den Mandeln zu trennen, sie können über das benachbarte Gewebe hinausgehen.
  • In der Diphtherie-Kruppe können der Larynx, die Bronchien und die Trachea betroffen sein. Es gibt einen starken Husten, der dazu führt, dass die Stimme heiser wird, die Person bleich wird, schwer zu atmen ist, der Herzrhythmus, die Zyanose gestört ist. Der Puls wird schwach, der Blutdruck fällt stark ab, es gibt Störungen im Geist und ein Krampfzustand kann stören. Gefährliche Form, die zum Ersticken und zum Tod führen kann.
  • Diphtherie Nase. Bei Diphtherie der Nase ist eine sehr leichte Vergiftung des Körpers, seröser Ausfluss, serös - eitriger Ausfluss, Atemnot durch die Nase charakteristisch. Bei dieser Form der Diphtherie ist die Schleimhaut der Nase ödematös, hyperämisch, mit Wunden, mit Erosionen oder fibrinösen Überzügen (leicht entfernbar, sieht aus wie Fetzen). Auch auf der Haut um die Nase Irritationen und Krusten abziehen. Im Allgemeinen manifestiert sich die Diphtherie der Nase in Kombination mit: Diphtherie des Oropharynx, manchmal des Auges und (oder) des Kehlkopfes.
  • Bei gewöhnlicher Diphtherie steigt die Körpertemperatur zunächst auf achtunddreißig Grad oder mehr. Die Patienten bewegen sich weniger, fühlen sich müde, manchmal kommt es zu Übelkeit und Erbrechen. Nach einigen Tagen breitet sich der Angriff auf die Mandeln über die gesamte Mundhöhle aus - auf Zunge, Hals und Himmel. Die Lymphknoten sind deutlich vergrößert und beim Untersuchen schmerzhaft.
  • Giftform - Komplikation unbehandelter Vorformen. Die Körpertemperatur steigt auf 40 ° C, Symptome des Intoxikationssyndroms treten auf: Schüttelfrost, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Halsschmerzen. Die Patienten entwickeln Erbrechen, Erregung, Euphorie und Delirium. Die Haut wird blass und die Schleimhaut des Pharynx schwillt an und rötet sich. Vielleicht die vollständige Schließung des Lumens des Kehlkopfes. Fibrinöse Plaque bedeckt den größten Teil der Schleimhaut des Oropharynx, wobei die Filme grob und dick werden. Die Patienten entwickeln eine Zyanose der Lippen, Herzklopfen werden häufiger, der Blutdruck sinkt und ein unangenehmer, fauliger Geruch tritt aus dem Mund aus.

Die Behandlung der Diphtherie in einem frühen Stadium bietet eine vollständige Genesung ohne Komplikationen, obwohl die Dauer der Behandlung von der Schwere der Infektion abhängt. Ohne rechtzeitige Behandlung sind schwerwiegende Komplikationen möglich, unter anderem im Herzen, die zu Koma, Lähmung oder sogar zum Tod führen können.

Diagnose

Die Diagnose der Diphtherie kann schwierig sein, da die Symptome einer Reihe anderer Krankheiten ähneln - Angina pectoris, Stomatitis usw. Um die Diagnose genau zu bestimmen und eine ordnungsgemäße Behandlung vorzuschreiben, sind Labortests erforderlich:

  • Bakteriologischer (Oropharynx-Abstrich). Mit dieser Methode wird der Erreger isoliert und seine toxischen Eigenschaften festgelegt;
  • Serologisch. Ig G und M, die die Intensität der Immunität angeben, die die Schwere des Entzündungsprozesses anzeigen, werden bestimmt;
  • Die PCR-Methode wird verwendet, um die DNA des Erregers festzustellen.

Die Diagnose von durch Diphtherie verursachten Komplikationen ist ebenfalls erforderlich.

Diphtherie: Foto

Wie Menschen mit einer Diphtherie-Diagnose aussehen, ist das Foto unten dargestellt.

Diphtherie - Symptome und Behandlung

Infektionskrankheit, Erfahrung 11 Jahre

Veröffentlichungsdatum 21. März 2018

Der Inhalt

Was ist Diphtherie? Die Ursachen, Diagnose und Behandlungsmethoden werden in dem Artikel von Dr. A. Aleksandrov, einem Infektiologen mit elf Jahren Erfahrung, besprochen.

Definition der Krankheit Ursachen von Krankheiten

Diphtherie (aus dem lateinischen diftera - Film; vorrevolutionär - "Mütter, die an Krankheit schreien", "Mütter, Horror - Krankheit") ist eine akute Infektionskrankheit, die durch toxigene Diphtherie - Bazillus - Stämme hervorgerufen wird, die das Kreislaufsystem, das Nervengewebe und die Nebennieren toxisch beeinflussen und auch fibrinöse Entzündungen verursachen der Bereich des Eingangstors (der Eintrittspunkt der Infektion). Es ist klinisch durch das Syndrom allgemeiner infektiöser Intoxikationen, Kohlenstoff-Mandibularlymphadenitis, Tonsillitis und lokaler Entzündungsprozesse fibriner Natur gekennzeichnet.

Ätiologie

Arten - Corynebacterium diphteriae

Hierbei handelt es sich um gramnegative Stäbchen, die in einem Winkel von V oder W angeordnet sind. An den Enden befinden sich schlägerförmige Verdickungen (vom griechischen Schnupfen) aufgrund von Volutingranulat. Es gibt eine Eigenschaft der Metachromasie - die Färbung erfolgt nicht in der Farbe des Farbstoffs (nach Neisser - in dunkelblau und bakteriellen Zellen - in hellbraun).

Enthält Lipopolysaccharid, Proteine ​​und Lipide. In der Zellwand gibt es einen Cordfaktor, der für die Adhäsion (Adhäsion) an den Zellen verantwortlich ist. Bekannte Kolonien Mitis, Intermedius, Gravis. Sie bleiben in der äußeren Umgebung lebensfähig: Unter normalen Bedingungen bleiben sie bis zu 15 Tage in Luft, bis zu 20 Tage in Milch und Wasser und bis zu 6 Monate auf der Oberfläche von Gegenständen. Sie verlieren ihre Eigenschaften und sterben beim Kochen für 1 Minute in 10% Wasserstoffperoxid - für 3 Minuten. Empfindlich gegen Desinfektionsmittel und Antibiotika (Penicilline, Aminopenicilline, Cephalosporine). Sie lieben Nährstoffe, die Zucker enthalten (Mac Laud Chocolate Medium).

Bietet pathogene Produkte wie:

1) Exotoxin (die Toxinsynthese wird durch das tox + Gen bestimmt, das manchmal verloren geht), das mehrere Komponenten umfasst:

  • Nekrotoxin (verursacht Nekrose des Epithels am Eingangstor, schädigt die Blutgefäße; dies führt zur Plasmaausscheidung und zur Bildung von Fibrinoidfilmen, da das Enzym Thrombokinase, die Fibrinogen in Fibrin umwandelt, aus Zellen freigesetzt wird);
  • Echtes Diphtherietoxin - Exotoxin (in der Wirkung ähnlich wie Cytochrom B - ein Enzym der Zellatmung; es ersetzt Cytochrom B in Zellen und blockiert die Zellatmung). Es besteht aus zwei Teilen: A (ein Enzym, das eine zytotoxische Wirkung verursacht) und B (ein Rezeptor, der das Eindringen von A in die Zelle fördert);
  • Hyaluronidase (zerstört Hyaluronsäure, die Teil des Bindegewebes ist, was eine Erhöhung der Membranpermeabilität und die Ausbreitung des Toxins über den Fokus hinaus verursacht);
  • Hämolyse-Faktor;

3) Cystinase (ermöglicht die Unterscheidung von Diphtheriebakterien von anderen Arten von Corynebakterien und Diphteroiden). [2] [6]

Epidemiologie

Anthroponose. Der Infektionsgenerator ist eine Person, die an verschiedenen Formen der Diphtherie leidet und ein gesunder Träger von toxigenen Stämmen von Diphtherie-Mikroben ist. Eine mögliche Infektionsquelle für Menschen sind Haustiere (Pferde, Kühe, Schafe), bei denen der Erreger auf den Schleimhäuten lokalisiert werden kann, Geschwüre am Euter und Mastitis verursacht.

Am gefährlichsten in Bezug auf die Ausbreitung der Infektion sind Menschen mit Diphtherie der Nase, des Halses und des Kehlkopfes.

Übertragungsmechanismen: Luft (Aerosol), Kontakt (durch Hände, Gegenstände), Nahrungsweg (durch Milch).

Eine Person, die keine natürliche Resistenz (Resistenz) gegen den Erreger besitzt und nicht über das erforderliche Maß an antitoxischer Immunität verfügt (0,03 - 0,09 IE / ml - bedingt geschützt, 0,1 und darüber - IE / ml - geschützt), ist krank. Nach dem Leiden der Krankheit dauert die Immunität etwa 10 Jahre, dann ist eine wiederholte Erkrankung möglich. Die Inzidenz wird durch die Abdeckung durch vorbeugende Impfungen beeinflusst. Saisonalität Herbst-Winter. Bei der Durchführung einer vollständigen Immunisierung gegen Diphtherie bei Kindern und einer regelmäßigen Wiederholungsimpfung (alle 10 Jahre) wird eine starke, angespannte Immunität entwickelt und aufrechterhalten, die vor der Krankheit schützt.

Trotz der Erfolge der modernen öffentlichen Gesundheit liegt die Sterblichkeit aufgrund der Diphtherie auf globaler Ebene (meist unterentwickelten Ländern) innerhalb von 10%. [1] [5]

Symptome einer Diphtherie

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 10 Tage.

Der Verlauf der Erkrankung ist subakut (dh das Hauptsyndrom tritt 2-3 Tage nach Beginn der Erkrankung auf), kann sich jedoch mit der Entwicklung der Erkrankung im jungen und älteren Alter sowie bei komorbiden Pathologien des Immunsystems ändern.

  • allgemeines infektiöses Intoxikationssyndrom;
  • Tonsillitis (fibrinös) - führend;
  • regionale Lymphadenitis (Unterkiefer);
  • hämorrhagisch;
  • Schwellung des Unterhautfettgewebes.

Das Einsetzen der Krankheit geht in der Regel mit einem mäßigen Anstieg der Körpertemperatur und allgemeinem Unwohlsein einher;

Atypische Form (gekennzeichnet durch ein kurzes Fieber für zwei Tage, leichte Beschwerden und schmerzhafte Gefühle im Hals während des Schluckens, Erhöhung der Lymphknoten bis zu 1 cm im Hals, leicht empfindlich bei leichter Berührung);

Typische Form (ausreichend erkennbare Schwere im Kopf, Schläfrigkeit, Lethargie, Schwäche, Hautblässe, Zunahme des Kieferknotens um 2 cm oder mehr, Schmerzen beim Schlucken):

a) weit verbreitet (vorwiegend verbreitet oder entwickelt von örtlich begrenzt) - Fieber bis zu Fieberzahlen (38–39 ° C), ausgeprägte Schwäche, Schwäche, Hautlinderung, Austrocknen im Mund, Halsschmerzen beim Schlucken mittlerer Intensität, schmerzhafte Lymphknoten bis zu 3 cm;

b) toxisch (in erster Linie toxisch oder weit verbreitet) - gekennzeichnet durch starke Kopfschmerzen, Apathie, Lethargie, Hautlinderung, trockene Mundschleimhaut, mögliches Auftreten von Bauchschmerzen bei Kindern, Erbrechen, Temperatur 39-41 ° C, schmerzhafte Empfindungen Hals beim Schlucken, schmerzhafte Lymphknoten bis zu 4 cm, Ödem von subkutanem Fettgewebe um sie herum, in einigen Fällen auch auf andere Körperteile, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung - Nasenstimmen.

Der Grad des Ödems von Unterhautfett:

  • subtoxische Form (einseitiges oder Parotisödem);
  • giftig I Grad (bis zur Mitte des Halses);
  • toxischer Grad II (zu den Schlüsselbeinen);
  • toxisch III Grad (Ödem geht in die Brust).

Bei schweren toxischen Formen der Diphtherie wird der Hals durch Schwellung visuell kurz und dick, die Haut ähnelt einer gelatineartigen Konsistenz (ein Symptom für "römische Konsuln").

Die Blässe der Haut ist proportional zum Intoxikationsgrad. Die Razzien auf die Mandeln sind asymmetrisch.

c) hypertoxisch - akuter Beginn, ausgeprägtes Syndrom der allgemeinen infektiösen Intoxikation, offensichtliche Veränderungen der Stelle des Eingangstors, Hyperthermie ab 40 ° C; akute kardiovaskuläre Insuffizienz, instabile Blutdruckverbindungen;

d) hämorrhagisch - Durchtränken fibrinöser blutiger Ablagerungen, Blutungen aus den Nasengängen, Petechien auf der Haut und Schleimhäuten (rote oder violette Flecken, wenn Kapillaren beschädigt werden).

Wenn sich die Körpertemperatur ohne adäquate Behandlung wieder normalisiert, kann dies nicht eindeutig als Verbesserung angesehen werden - dies ist oft ein äußerst ungünstiges Zeichen.

Es gibt seltene Diphtherie in der geimpften (ähnlich wie atypische Diphtherie) und Diphtherie in Kombination mit Streptokokkeninfektion (es gibt keine grundlegenden Unterschiede).

Andere Formen der Diphtherie-Infektion:

  1. Larynx (Subfebrile - leichter Temperaturanstieg; kein ausgeprägtes Syndrom allgemeiner infektiöser Intoxikationen, zuerst katarrhalische Periode) - ein stiller Husten mit Auswurf mit Schwierigkeiten sowohl beim Einatmen (stärker) als auch beim Ausatmen (weniger ausgeprägt), Änderungen der Klangfarbe oder des Stimmverlusts, dann stenotische Periode begleitet von Atemschwierigkeiten und Retraktionen in labilen Bereichen der Brust, dann die Phase der Asphyxie - ein aufgeregter Zustand, begleitet von Schwitzen, blauer Haut und weiterer Unterdrückung Atmung, Schläfrigkeit, Herzrhythmusstörungen (kann zum Tod führen);
  2. Nase (Temperatur ist normal oder leicht erhöht, keine Vergiftung, erste Nasenpassage wird durch Auftreten von serös-eitrigem oder eitrigem Ausfluss mit hämorrhagischem Tränken beeinflusst, dann der zweite Verlauf. Benetzung und Krustenbildung auf den Nasenflügeln, möglicherweise Austrocknen der Krusten auf der Stirn, Wangen und Kinnbereich (mögliche Schwellung des subkutanen Fettgewebes der Wangen und des Halses mit toxischen Formen);
  3. Augen (ausgedrückt durch Ödeme und Hyperämie der Bindehaut mittlerer Intensität, grau-eitriger Ausfluss aus dem Bindehautsack mäßiger Schwere. In Form von Membranen - signifikante Schwellung der Augenlider und Bildung schwer entfernbarer grauweißer Filme auf der Bindehaut);
  4. Wunden (langfristige, nicht heilende Wunden mit Hyperämie der Ränder, schmutzige graue Blüte, Infiltration des umgebenden Gewebes).

Merkmale der Pharyngoskopie:

a) atypisch (Hyperämie und Hypertrophie der Mandeln);

b) typisch (nicht ausgeprägte Rötung mit bläulichem Farbton, Filmfuss, Tonsillenödem.) Am Anfang der Erkrankung ist sie weiß, dann grau oder gelbgrau, sie wird mit Druck entfernt, bricht - nach der Entfernung bildet sich eine blutende Wunde Ertrinken im Wasser, über das Tuch hinausragend. Es ist nicht schmerzhaft, da es Anästhesie gibt):

  • weit verbreitet (Hyperämie stagnierender bläulicher Farbe, Ödeme der Mandeln, weiche Formationen des Oropharynx, Filmplakette, die sich außerhalb der Mandeln fortsetzen);
  • giftig (die gleichen Symptome wie bei der üblichen Form + Mandeln blockieren den Mund vollständig, eine grobe Filmschicht breitet sich auf das umgebende Gewebe aus. Ödem des weichen Gaumens. Manchmal bräunliche Beschichtung - Blutimprägnierung, Asymmetrie). [2] [6]

Pathogenese der Diphtherie

Eingangstore sind alle Bereiche des Integuments (normalerweise die Schleimhaut des Oropharynx und des Kehlkopfes). Nach der Fixierung der Bakterien erfolgt die Reproduktion am Ort der Einführung. Ferner verursacht die Produktion von Exotoxin eine Nekrose des Epithels, eine Gewebeanästhesie, einen langsameren Blutfluss und die Bildung von fibrinösem Epithel. Diphtherie-Mikroben breiten sich nicht außerhalb des Fokus aus, sondern das Toxin breitet sich im Bindegewebe aus und verursacht eine Funktionsstörung verschiedener Organe:

  • Kardiomyozyten (Nekrose - Myolyse - infektiös-toxische Myokarditis);
  • Kapillarenparese (Durchblutungsstörungen - toxischer Schock);
  • Thrombozytopenie, Reduktion der Blutgerinnungsfaktoren, Aktivierung des Fibrinolysesystems - hämorrhagisches Syndrom;
  • Nervengewebe (Dystrophie der Schwann-Zellen, Demyelinisierung der Nervenfasern, vorwiegend regional bezogen auf den Herd - Schädigung der Hirnnerven - Parese und Lähmung in 3-5 Tagen. Herzblock AV - 90% der Todesfälle durch Diphtherie). [1] [3]

Einstufung und Entwicklungsstadien der Diphtherie

1. Entsprechend der klinischen Form:

a) atypisch (katarrhalisch);

b) typisch (mit Filmen):

  • lokalisiert;
  • gemeinsam
  • giftig;

2. Nach Schweregrad:

3. Mit der Kutsche:

  • vorübergehend (einzeln nachweisbar);
  • kurzfristig (bis zu 2 Wochen);
  • durchschnittliche Dauer (15 Tage - 1 Monat);
  • verlängert (bis zu 6 Monate);
  • chronisch (mehr als 6 Monate).

4. Durch die Lokalisierung:

  • Pharynx (Inzidenz von 90%);
  • Kehlkopf (lokalisiert und häufig);
  • Nase, Augen, Genitalien, Haut, Wunden, kombiniert.

5. Wenn Diphtherie im Hals:

  • lokalisiert (insular und häutig);
  • gemeinsam
  • toxisch: subtoxisch, toxisch I Grad, toxisch II Grad, toxisch III Grad, hypertoxisch, hämorrhagisch [3] [8] (bei Diphtherie hat der Larynx keine toxische Form, da kein Bindegewebe vorhanden ist).

6. Je nach Art der Entzündung:

Diphtherie: Was ist die Krankheit, erste Anzeichen, Diagnose, Behandlung und Prävention

Nicht jeder weiß, dass Infektionskrankheiten gefährlich sind und in der modernen Welt zum Tod führen können. In der Tat gibt es derzeit eine speziell entwickelte primäre Prävention solcher Pathologien. Es beinhaltet eine Impfung gegen gefährliche Infektionen. Dank der Immunisierung des Körpers hat die Inzidenz solcher schwerwiegenden Erkrankungen wie Diphtherie, Polio, Tetanus drastisch abgenommen. Bei einer Abschwächung der Abwehrkräfte ist jedoch noch ein Infektionsausbruch möglich.

Eine der gefährlichsten Krankheiten ist die Diphtherie. Diese Pathologie in der modernen Welt ist selten. In den meisten Fällen kommt es in unkomplizierten und abortiven Formen vor. Sie sollten sich jedoch der Symptome dieser Infektion bewusst sein. Immerhin gibt es mehrere Varianten, wodurch die Krankheit übersehen werden kann und mit einem anderen Entzündungsprozess verwechselt wird. Jeder Arzt sollte Informationen über diese Pathologie haben und in der Lage sein, die Frage zu beantworten: "Was ist Diphtherie, was ist diese Krankheit?" Oft tritt die Krankheit bei Kindern auf. Daher sollte das allgemeine Konzept der Pathologie Angestellte von Kindereinrichtungen haben.

Diphtherie - was ist das?

Die meisten jungen Mütter wissen sicherlich über den Impfstoff gegen DPT. Es wird allen Kindern in den ersten Lebensmonaten wiederholt verabreicht. Ein Bestandteil dieses Arzneimittels ist der Impfstoff gegen Diphtherie. Dank ihr ist der Körper von Babys vor dieser gefährlichen Infektion geschützt. Die Krankheit "Diphtherie" ist seit der Antike bekannt. Hippokrates erwähnte Epidemien dieser Pathologie. Obwohl die Symptome dieser Krankheit seit vielen Jahrhunderten bekannt sind, wurde sie erst in den 1820er Jahren als unabhängige nosologische Einheit isoliert. Später wurde der Erreger isoliert, und dann wurde ein therapeutisches Serum erfunden, um bei der Behandlung von Diphtherie zu helfen.

Heute kennen nur wenige die Symptome dieser Pathologie. Beantworten Sie die Frage zur Diphtherie - weshalb sie entsteht - können nur Ärzte. Dennoch sollten sich alle Eltern, Erzieher und Lehrer der Krankheit bewusst sein. Tatsächlich wird die Differentialdiagnose der Diphtherie bei Erkrankungen wie Halsschmerzen, Tonsillitis, Pharyngitis usw. durchgeführt. Bei Kindern entwickelt sich häufig eine Entzündung des Halses und der Mandeln. Um eine ernsthafte Infektion nicht zu übersehen, sollten Sie die Besonderheiten der Diphtherie kennen. Die Hauptsymptome einer Infektion sind Halsschmerzen, Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen, Vergiftung. Um das Vorhandensein einer Pathologie zu bestätigen, wird ein Abstrich für Diphtherie durchgeführt. Wenn diese Krankheit erkannt wird, werden Maßnahmen gegen Epidemie ergriffen.

Ätiologie einer Infektionskrankheit

Ursache des pathologischen Prozesses ist das Eindringen des Organismus Corynebacterium diphtheriae in den Organismus. Dies ist ein grampositiver Mikroorganismus, der durch ausgeprägte Polymorphie gekennzeichnet ist. Diese Bakterien haben keine Kapsel und bilden keine Spore. In der Form werden sie von stäbchenförmigen Erregern bezeichnet. An den Rändern der Bakterienzellen befinden sich Volutinkörner. Daher ähneln Mikroskopiestäbchen Keulen. Die Größe und Form von Mikroorganismen kann variieren. Einige Bakterien ähneln Tennisschlägern oder Ovoiden. Der Erreger der Diphtherie ist in der äußeren Umgebung stabil. Bei niedrigen Temperaturen kann es lange Zeit bestehen bleiben, stirbt jedoch schnell ab, wenn es erhitzt wird. Außerdem verlieren Bakterien unter dem Einfluss von Desinfektionsmitteln ihre Lebensfähigkeit. Zur Inaktivierung von Corynebacterium diphtheriae können Substanzen wie Ethylalkohol, Chlor, Phenol, Wasserstoffperoxid und Quecksilberchloridlösung auftreten.

Zur Isolierung dieser Mikroorganismen werden Blut und Serumagar verwendet. Bei einer Temperatur von 36 bis 37 ° C vermehren sich Bakterien sowohl unter anaeroben Bedingungen als auch in Gegenwart von Sauerstoff. Das Vorhandensein von Mikroorganismen kann mit Molkenbrühe nachgewiesen werden. Die darin platzierten Bakterien verursachen eine Trübung der biologischen Umgebung. Am Boden der Brühe bleibt Sediment, und die Oberfläche ist mit einem Film bedeckt. Es gibt drei untersuchte Biovare Corynebacterium diphtheriae. Alle sind in der Lage, Exotoxin auszuscheiden, was die Ursache der Infektion ist.

Diphtherieübertragungsmechanismen

Wie die meisten Infektionskrankheiten breitet sich die Krankheit schnell bei Menschen mit schwacher Immunität aus und ist aufgrund der Pathologie nicht geimpft. Die Übertragung von Diphtherie wird meistens durch Tröpfchen aus der Luft durchgeführt. Die Infektionsquelle ist eine mit Bakterien infizierte Person. In den meisten Fällen wird ein gesunder Trägerzustand des Erregers festgestellt. Dies bedeutet, dass der Patient das Vorhandensein von Bakterien in seinem Körper nicht kennt, da die Infektion ihn überhaupt nicht stört. Diphtherie bacillus ist ein weit verbreiteter Erreger. Trotz der Kontrollmaßnahmen sind selbst in den entwickelten Ländern Infektionsausbrüche zu beobachten.

Bakterien gelangen durch Einatmen kontaminierter Luft oder Staub in den Körper. Seltener wird die Diphtherie auf fäkale Mund- und Kontaktwege übertragen. Bakterien können die Lebensfähigkeit von Lebensmitteln und Haushaltsgegenständen erhalten. In den meisten Fällen ist die Häufigkeit in der kalten Jahreszeit. In den letzten Jahren ist eine Infektion mit Diphtheriebakterien bei Erwachsenen häufiger. Die Immunität gegen Krankheitserreger bleibt lange erhalten. Trotzdem ist eine erneute Infektion möglich.

Pathogenese der Infektionskrankheit

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie hängt vom Zustand der Abwehrkräfte des Körpers sowie davon ab, ob die Impfung durchgeführt wurde. Der Erreger der Diphtherie fällt meistens auf die Schleimhäute von Mund und Nase. Dies liegt an der Übertragung in der Luft. Genitalorgane, geschädigte Haut und Bindehaut können jedoch Eintrittspforte sein. Auf den Schleimhäuten vermehren sich Bakterien und produzieren Exotoxin. Wenn das Immunsystem der Person in Ordnung ist und eine Impfung durchgeführt wurde, werden die vom Erreger freigesetzten Schadstoffe neutralisiert. Infolgedessen bleibt die Person trotz des Eindringens der Mikrobe gesund.

In den Fällen, in denen eine Person gegen Diphtherie geimpft ist, ihre Immunität jedoch geschwächt ist, entwickelt sich ein Bakteriocarrier. Wenn keine Impfung verabreicht wird, breitet sich die Infektion schnell aus. Zum einen wirken Giftstoffe lokal schädlich. Im interzellulären Raum der betroffenen Organe bildet sich ein Exsudat mit hohem Fibrinogengehalt. Durch biochemische Prozesse wird es schnell zu einer weißen Beschichtung der Schleimhäute - dem Hauptsymptom der Diphtherie. In Geweben entwickelt sich ein Entzündungsprozess, und in Abwesenheit einer Behandlung entwickelt sich eine Nekrose. Das Eindringen von Bakterien in das Lymphsystem und das Blut ist von einer starken Vergiftung begleitet. Zielorgane des Erregers sind die Nebennieren und das Nervensystem.

Arten von Infektionen

Es ist notwendig, die verschiedenen pathologischen Prozesse zu kennen, um zu verstehen, wie sich die Diphtherie bei Kindern manifestiert. Die Symptome der Krankheit hängen davon ab, welches Organ von den Bakterien befallen wurde. Je nach Infektionsschwerpunkt werden folgende Pathologieformen unterschieden:

  1. Diphtherie des Oropharynx. Diese Art von Krankheit wird am häufigsten beobachtet und hat schwere Manifestationen. Je nach Krankheitsbild kann die Läsion des Oropharynx eine lokalisierte, weit verbreitete und toxische Form haben.
  2. Diphtherie-Kehlkopf Dies ist eine ziemlich gefährliche Variante der Erkrankung, da sie zu einer Störung des Atmungsprozesses und zu Asphyxie führt.
  3. Diphtherie Nase. Im Gegensatz zu den vorherigen Formen ist diese Art der Infektion nicht so schwer. Es ist häufiger bei Säuglingen.
  4. Andere Formen der Diphtherie. Seltene Formen umfassen Schäden an der Bindehaut des Auges, des Ohrs und der äußeren Genitalorgane.

Es ist erwähnenswert, dass die Verhinderung der Diphtherie der einzige Weg ist, um das Auftreten dieser schrecklichen Krankheit zu vermeiden. Trotz der Tatsache, dass das Fehlen einer Infektion nicht vollständig garantiert wird, verringert die Impfung das Risiko, dass sich generalisierte Infektionsformen und Komplikationen entwickeln.

Klinische Manifestationen der Diphtherie

Beantworten Sie die Frage: "Diphtherie - was ist diese Krankheit?" kann nur einer, der die Symptome dieser Krankheit kennt. In den meisten Fällen tritt die oropharyngeale Diphtherie auf, daher ist es wichtig, eine Vorstellung von ihren Manifestationen zu haben. Bei einem eingeschränkten Prozess unterliegen nur der Pharynx und die Mandeln einer Entzündung. Die ersten Anzeichen einer Diphtherie treten bereits in der Inkubationszeit auf. Zu den ersten Symptomen zählen ein sich verschlechternder Gesundheitszustand, Schwäche, Schüttelfrost und Kopfschmerzen. Dann gibt es Anzeichen einer Entzündung des Oropharynx. Patienten spüren Halsschmerzen, die beim Sprechen und Schlucken stärker werden. Bei der Untersuchung des Halses werden Hyperämie und Schwellungen der Mandeln, des weichen Gaumens und des Pharynx festgestellt. Am ersten Tag erscheint ein weißer Film (Fibrin) auf den Schleimhäuten, der später dicker wird und grau wird. Filme werden nicht mit einem Spatel von der Oberfläche der Mandeln und des Rachens getrennt. Der Versuch, sie zu entfernen, führt zu Blutungen und zum Auftreten eines Geschwürs. Die lokalisierte Diphtherie des Halses ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Fibrinablagerung auf die Oberfläche der Mandeln beschränkt. Diese Form der Erkrankung hat eine günstige Prognose. Bei rechtzeitiger Behandlung werden die Filme innerhalb von 7-10 Tagen nach ihrem Auftreten unabhängig voneinander entfernt.

Eine übliche Form der oropharyngealen Diphtherie ist dadurch gekennzeichnet, dass Fibrinplaque die große Schleimhautoberfläche bedeckt, dh sich über die Mandeln hinaus erstreckt. Gleichzeitig ist das Intoxikationssyndrom ausgeprägter. Die Körpertemperatur steigt auf 38 bis 39 Grad, Kopfschmerzen, Müdigkeit. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, wenn das Ödem in das Unterhautfettgewebe übergeht. Dies zeigt den Übergang der Infektion in die subtoxische Form. Wenn Sie vermuten, dass diese Krankheit sofort eine Diphtherie-Analyse durchführt.

Die Niederlage des Kehlkopfes im Anfangsstadium ähnelt der gewöhnlichen Laryngitis. Es äußert sich in Heiserkeit und bellendem Husten. Im Gegensatz zur nichtspezifischen Laryngitis verschwinden die Symptome nicht von selbst, sondern nehmen zu. Bei Kleinkindern dauert diese Phase etwa 3 Tage, bei Erwachsenen 7 Tage. Auf das zysphohe Stadium folgt die Kehlkopfstenose. In diesem Fall verschwindet die Stimme des Patienten vollständig und der Husten wird lautlos, das Atmen wird bemerkt. Sauerstoff tritt aufgrund ausgeprägter Ödeme und Diphtherie-Kruppe nicht mehr aus. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine sofortige Erleichterung bietet, entwickeln Sie Asphyxie.

Die Diphtherie der Nase wird meistens mit einer Läsion des Oropharynx kombiniert. Es ist durch Ödeme der Schleimhäute, das Auftreten von blutähnlichen Sekreten und das Auftreten von Geschwüren gekennzeichnet, die mit Fibrinfilmen bedeckt sind. Die milde Diphtherie der Konjunktiva ist durch Katarrh und leichte Intoxikation gekennzeichnet. Die Gefahr besteht in der Filmform einer Infektion, bei der die Schleimhäute mit Fibrin bedeckt sind. Diphtherie-Schäden am Ohr entwickeln sich nicht von selbst. Es ist eine Folge einer Infektion, die bereits im Körper vorhanden ist. In einigen Fällen wird Diphtherie durch Kontakt durch Geschlechtsverkehr übertragen. In diesem Fall sind bei Frauen die Vulva und Vagina und bei Männern die Vorhaut betroffen. Die Schleimhaut der Genitalorgane wird ödematös, es tritt eine hyperämische, fibrinöse Beschichtung auf. Die Impfung gegen Diphtherie bei Kleinkindern wird nicht zufällig durchgeführt. Immerhin ist in den ersten Lebensmonaten bei Säuglingen die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Infektionen hoch. Dies ist auf das Vorhandensein der Nabelwunde und das häufige Auftreten von Mazeration auf der Haut zurückzuführen.

Diagnose der Pathologie bei Kindern und Erwachsenen

Die Diagnose der Diphtherie besteht zunächst in der Untersuchung der Schleimhäute. Die Pharyngoskopie ist eine der Hauptuntersuchungsmethoden. Die Krankheit kann durch das Vorhandensein von weißen Plaques auf den Mandeln und dem Rachen vermutet werden, die nicht mit einem gewöhnlichen Spatel entfernt werden. Ein charakteristisches Merkmal von Diphtheriefilm besteht darin, dass er nicht im Wasser sinkt und sich nicht auflöst. Die Entfernung von Fibrin wird von Schmerzen und Blutungen begleitet. Die Larynx-Diphtherie kann durch die mangelnde Wirkung der Behandlung, die bei Laryngitis durchgeführt wird, vermutet werden. Bei der Untersuchung sind Schwellungen der Schleimhaut und der Stimmbänder, Fibrin-Overlay auffällig. Die Laryngoskopie ist eine obligatorische Diagnosemethode bei Verdacht auf eine Diphtherie des Larynx.

Neben der Inspektion wird eine Labordiagnostik durchgeführt. Plaque, der von der Oberfläche der Mandeln entfernt wurde, wird einer Makro- und mikroskopischen Untersuchung unterzogen. Mit einem Abstrich auf Diphtherie können Sie Bakterien erkennen und deren Morphologie, biochemische und kulturelle Eigenschaften erkunden. Derzeit häufige serologische Diagnose. Es besteht aus der Entnahme des venösen Bluts des Patienten und der Bestimmung des Spiegels der Diphtherietoxoide. Eine der genauesten Forschungsmethoden ist die PCR.

Mögliche Komplikationen der Diphtherie

Einer der Hauptgründe für die Prävention der Diphtherie ist, dass die Krankheit schwerwiegende Folgen haben kann. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, gelangen auch lokalisierte Formen in das toxische Stadium. Es ist durch hohes Fieber und andere Anzeichen von Vergiftung gekennzeichnet. Unter ihnen - Erbrechen, nicht verbunden mit Essen, Euphorie und Delirium. Bei Menschen mit schwacher Immunität dringen Bakterien schnell in Gehirn und Blut ein. Vielleicht die Entwicklung von DIC und bakteriellem Schock. Diese Bedingungen sind oft tödlich.

Andere Komplikationen sind Myokarditis, Polyneuropathie, Nebennierenläsionen und Asphyxie. Das Eindringen von Bakterien in das Herz ist auf eine generalisierte Infektion zurückzuführen. Eine Myokarditis äußert sich in Kardialgie, Auftreten von Kurzatmigkeit und Blutdruckabfall. Das EKG zeigt eine linksventrikuläre Hypertrophie und eine Abnahme der Ejektionsfraktion. Polyneuropathie manifestiert sich durch Muskelparesen der oberen und unteren Extremitäten, durch Störungen der Akkommodationen oder durch Schlucken. Die Beteiligung am Nebennieren ist sehr gefährlich. Es zeichnet sich durch eine Abnahme des Adrenalinspiegels aus, was zu einer Abnahme des Blutdrucks und des Gefäßtonus führt.

Die gemeinsame Diphtherie des Oropharynx und des Kehlkopfes führt zum Auftreten einer "echten Kruppe". Es gibt Atemnot und Hypoxie. Infolgedessen leiden die Patienten an Zyanose. In schweren Fällen sind die Atemwege vollständig geschlossen und es besteht Erstickungsgefahr.

Diphtherie: Behandlung von Infektionen

Zur Bestätigung der Diagnose werden die Patienten in das Infektionskrankenhaus eingeliefert. Im Krankenhaus wird die Entgiftungstherapie mit Lösungen von Reopoliglyukin, Regidron und Albumin durchgeführt. Falls erforderlich, wird eine Plasmapherese durchgeführt. Zur Steigerung der Immunität ist eine Vitamintherapie erforderlich. Ordnungsgemäße Behandlung und Ernährung helfen, eine Infektion wie Diphtherie zu bekämpfen. Die Behandlung sollte darauf abzielen, das Toxin zu neutralisieren. Zu diesem Zweck wird ein spezielles anti-diphtherisches Serum verwendet. Je früher mit der Einführung begonnen wird, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen und das Fortschreiten der Pathologie. Bei rechtzeitiger Neutralisierung des Exotoxins ist die Prognose günstig.

Die Entwicklung von Komplikationen ist ein Hinweis auf andere Behandlungen. Bei Verletzung des Schluckens werden Glukokortikoide verwendet. Dazu gehören "Hydrocortison" und "Prednisolon". Die Stenose des Kehlkopfes erfordert eine sofortige Tracheotomie.

Prävention von Infektionen

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die Diphtherieimpfung für Kinder. Es ist Teil des DPT-Impfstoffs, der dreimal innerhalb eines Lebensjahres verabreicht wird. Es wird empfohlen, die Impfung alle 10 Jahre zu wiederholen. Es betrifft insbesondere Mitarbeiter von medizinischen Organisationen und Vorschuleinrichtungen. In einigen Fällen haben Kinder Komplikationen, die durch Diphtherie-Impfstoff verursacht werden. Nebenwirkungen können lokal und allgemein sein. Die erste umfasst Schwellungen und Rötungen im Bereich der Injektion. Häufige Komplikationen sind Fieber, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit.

Die unspezifische Prophylaxe umfasst die Desinfektion an der Infektionsquelle, die Quarantäne und die Isolation des Patienten. Wenn ein Bakterienträger entdeckt wird, muss trotz Abwesenheit von Diphtherie eine Behandlung durchgeführt werden. Alle Personen, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, sollten untersucht werden. Um Infektionen zu vermeiden, wird empfohlen, katarrhalische Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln, den Körper regelmäßig zu stärken und zu verhärten.

Diphtherie-Krankheit: Symptome, Behandlung und Prävention

Die Diphtherie-Krankheit kann sich trotz des allgemeinen Missverständnisses nicht nur bei Kleinkindern, sondern auch bei Erwachsenen entwickeln. Wir empfehlen Ihnen, sich mit dem Material vertraut zu machen, in dem es über Diphtherie, deren Symptome, Behandlung und Prävention informiert wird. Mit Informationen über die Ursachen der Diphtherie, Impfmethoden. Sie erfahren, warum Sie unbedingt gegen diese Infektion geimpft werden müssen.

Diphtherie-Krankheit

Diphtherie und Halsschmerzen ähneln sich als Zwillingsbrüder.

Hier verursachen nur diese Erreger diese Krankheiten, und daher ist die Behandlung anders.

Erreger der Diphtherie

Die Erreger der Diphtherie sind eine Bakterienflora. Die Krankheit wird durch die grampositive Bacillus Corynebacterium diphtheria verursacht. Dieser Erreger der Diphtherie ist in der äußeren Umgebung ziemlich stabil. Er kann seine Lebensfähigkeit auf Kleidung, Möbeln und Geschirr lange Zeit erhalten. Das Bakterium mag eine feuchte Umgebung.

Quellen für Diphtherie und Infektionen

Quellen für Diphtherie sind kranke Menschen. Husten oder Niesen, wirft er eine Vielzahl von Krankheitserregern in die Umwelt, die sich auf verschiedenen Objekten ansiedeln.

Die häufigste Infektion mit Diphtherie erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft. Das Bakterium kann auch durch Kontakt aufgenommen werden. Wenn zum Beispiel eine Mutter einem kranken Kind einen Löffel Honig gibt und dann mit demselben Löffel den Kaffee in der Tasse umrührt. Und manche Eltern lecken vielleicht sogar den Schnuller (angeblich gewaschen), bevor sie ihn dem Baby geben. Nahrungsmittelübertragung ist ebenfalls möglich, jedoch äußerst selten.

Ursachen der Diphtherie als Krankheit

Zuvor haben wir häufig Fälle von Massenerkrankungen registriert. Wenn nun zwangsweise gegen diese Infektion geimpft wird, erkranken die Menschen seltener. Ursachen der Diphtherie - Infektion. Es gibt keine anderen Ursachen für Diphtherie.

Diphtherie: Symptome, Ursachen, Behandlung

Wer sich noch nicht gegen Diphtherie geimpft hat, ist gefährdet. Patienten mit geschwächtem Immunsystem können auch krank werden, selbst wenn sie den Impfstoff rechtzeitig erhalten haben. Sie müssen Ihren Alphabetisierungsgrad erhöhen. Was ist Diphtherie: Symptome, Ursachen und Behandlung der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen. Jeder sollte sich dessen bewusst sein.

Bei Krankheit leiden diese Patienten in einer milden Form: mit leichter Unwohlsein, Halsschmerzen und laufender Nase. Diese Bedingung kann zwar länger als einen Monat dauern. Darüber hinaus werden die Patienten während dieser Zeit infektiös.

Diphtherie-Krankheit: Symptome und Behandlung

Diphtheriabazillus dringt in den Körper durch die Schleimhäute der oberen Atemwege, Augen, Genitalien, geschädigte Haut, Wunden und Kratzer ein. Diphtherie-Krankheit: Nur ein Arzt verschreibt Symptome und Behandlung dafür.

Mikroben als Ziele können verschiedene Körperteile auswählen. Diphtherie eines Rachen, einer Kehle, einer Nase trifft sich am häufigsten. So manifestieren sich die Symptome der Diphtherie-Krankheit.

Manchmal "geht" die Krankheit in der Trachea und den Bronchien "runter", dann wird über die Entwicklung der Diphtherie-Kruppe gesprochen. Außerdem können Bakterien Haut, Augen und Genitalien infizieren.

Sobald sich die Keime im Körper befinden, beginnen sie sich schnell zu vermehren und Giftstoffe freizusetzen. Dadurch kommt es zu einer Entzündung, es bildet sich ein grauweißer Film auf den Schleimhäuten.

Diphtherie-Inkubationszeit

Die Inkubationszeit für Diphtherie beträgt 2 bis 10 Tage. Der Patient entwickelt eine starke Vergiftung, die Temperatur steigt, die Gaumenmandeln steigen an, der Appetit lässt nach. Es ist schwierig für den Patienten zu schlucken, er wird von Schwäche und Halsschmerzen gequält.

Symptome einer Diphtherie

Symptome der Diphtherie treten plötzlich auf. Gleichzeitig erscheint eine weißgraue Patina auf den Mandeln. Bei einer Diphtherie der Haut tritt diese Plaque auf der Oberfläche von Wunden oder Kratzern auf. Diese Form der Krankheit war in den achtziger und neunziger Jahren üblich, heute ist sie viel weniger verbreitet.

Die klassische Diphtherie ist den Symptomen einer Halsentzündung sehr ähnlich. Wie können Sie also nicht verwirren und die richtige Diagnose stellen? In der Diphtherie werden Razzien auf die Mandeln nicht mit einem Spatel entfernt. Und wenn sie noch abgeschabt sind, bleiben blutende Wunden auf der Schleimhaut. Wenn Quinsy leicht geht. Wenn ein Patient mit Corynebakterien infiziert ist, entwickelt er außerdem eine charakteristische Schwellung des Halses aufgrund einer Zunahme der zervikalen Lymphknoten. Wenn Angina nicht der Fall ist.

Anzeichen von Diphtherie

Bei ersten Anzeichen einer Diphtherie muss ein Arzt hinzugezogen werden. Tatsache ist, dass es fast unmöglich ist, die Form der Diphtherie vorherzusagen. Wenn zum Beispiel ein Patient eine toxische Krankheit hat, steigt die Körpertemperatur auf 40 ° C, schwere Schwäche, Schmerzen im Hals und im Bauchraum und Schmerzen in Muskeln und Gelenken treten auf. Die Krankheit entwickelt sich sehr schnell, und es kann nicht auf die dringende Hilfe von Ärzten verzichtet werden.

Es gibt auch hypertoxische Formen der Diphtherie mit schwerer Vergiftung. Sie erscheinen noch schneller, zeigen schnell Anzeichen von Diphtherie und können zu Bewusstlosigkeit, Kollaps, Krampfanfällen, Herzversagen, inneren Blutungen führen. Wenn Sie sich nicht rechtzeitig an einen Spezialisten wenden, ist am 2. oder 3. Tag der Erkrankung ein tödlicher Ausgang möglich.

Unter welchen Bedingungen entwickeln sich schwere Bedingungen? Dies hängt von der Immunität des Patienten sowie dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab. Wenn der Körper des Patienten geschwächt ist, steigt die Möglichkeit des Auftretens schwerer Formen.

Komplikationen nach Diphtherie

Diphtheriekomplikationen führen zu einer unzureichenden Behandlung. In schweren Fällen oder ohne kompetente medizinische Versorgung ist das Auftreten von Herzkomplikationen nicht möglich.

In der zweiten Woche der unbehandelten Diphtherie entwickelt sich eine Myokarditis. Betroffen sind auch die Nieren, Nebennieren, Nerven- und Herz-Kreislauf-Systeme. Wenn Komplikationen im Gehirn auftreten, ist die Prognose sehr ungünstig und der Tod ist möglich. Komplikationen nach Diphtherie können vermieden werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Diagnose der Diphtherie

Diagnose der Diphtherie-Labormethode. Eine kleine Menge Plaque wird von den Mandeln des Patienten abgekratzt und in das Labor für Bakterienkultur gebracht (Mikrobenkolonien werden auf Nährmedien gezüchtet).

Was machen Ärzte, wenn die Diagnose einer Diphtherie bestätigt wird? Der Patient wird sofort ins Krankenhaus gebracht. Wenn der Arzt eine Angina diagnostiziert, ist er verpflichtet, eine sogenannte Differentialdiagnose durchzuführen, um sicherzustellen, dass er die Krankheit nicht mit der Diphtherie verwechselt. Diese beiden Krankheiten sind sehr ähnlich. Die Behandlung ist jedoch völlig anders, so dass Sie bei der Diagnose keine Fehler machen können.

Diphtherie: Behandlung und Vorbeugung

Behandlung und Prävention von Diphtherie liegen in der Kompetenz des Infektionskrankheiten-Spezialisten. Diphtherie wird mit einem speziellen Serum behandelt, das die im Blut zirkulierenden Erreger-Toxine neutralisiert. Dosis berechnet nach Masse und Alter des Patienten. Das Serum sollte bis zum vollständigen Verschwinden der Diphtheriefilme im Kehlkopf und in den oberen Atemwegen behandelt werden. Die Diphtherie-Behandlung wird hauptsächlich im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, sollten Sie Breitbandantibiotika anschließen. Dem Patienten wird außerdem eine symptomatische Behandlung, Entgiftungsmedikamente, Vitamine verschrieben.

Der Patient sollte regelmäßig gurgeln, die Nase spülen und eine Inhalation durchführen. Das Essen sollte flüssig und halbflüssig sein, um Hals und Rachen nicht zu verletzen.

Wie lange dauert die Behandlung von Diphtherie? Der Patient sollte mindestens 3 Wochen im Krankenhaus verbringen. Nach der Genesung und vollständigen Beseitigung der Erreger geht der Patient in die Registrierung der Apotheke und wird regelmäßig von einem Spezialisten für einen Monat beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient nicht körperlich überlastet und unterkühlt werden.

Prävention von Diphtherie

Erfordert die Prävention von Diphtherie im Infektionsherd. Bei Kindern, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind, werden Tests zum Nachweis von Diphtheriebakterien durchgeführt und 7 Tage lang beobachtet. Nach der Isolation des Patienten in den Räumlichkeiten, in denen er sich befand, wird eine Desinfektion durchgeführt. Alle Familienmitglieder des Patienten müssen gegen Diphtherie geimpft sein.

Wird empfohlen, Mullmasken zu tragen? Natürlich Viele Leute vergessen, dass Masken nicht benötigt werden, um sich vor anderen zu schützen, im Gegenteil. Mullbinden sollten von den Patienten getragen werden, um die Infektion nicht um sich herum zu verbreiten und andere Personen nicht zu infizieren. Masken sollten in öffentlichen Verkehrsmitteln, Geschäften, Apotheken und Orten mit einer großen Anzahl von Menschen verwendet werden. Leider ist diese Praxis in unserem Land noch nicht zur Norm geworden. Ärzte müssen Patienten daran erinnern, dass sie nicht nur über sich selbst nachdenken müssen, sondern auch über andere.

Impfung und Diphtherieimpfung

In jedem Impfraum können Sie einen Impfstoff gegen Diphtherie erhalten. Die Impfung gegen Diphtherie ist im National Immunization Schedule enthalten. Die Impfung von Kindern erfolgt in drei Schritten (3, 4,5 und 6 Monate). Im Alter von 18 Monaten, 6–7 und 14 Jahren werden Wiederholungsimpfungen durchgeführt. Danach sollten Kinder und Erwachsene alle 10 Jahre gegen Diphtherie geimpft werden. Bei einem kranken Patienten bleibt die Immunität lebenslang erhalten.

Die Diphtherie des Oropharynx (Pharynx) ist die häufigste Form der Erkrankung. Wenn auf den Tonsillen dichte fibrinöse Filme auftreten, die mit einem Spatel nur sehr schwer zu entfernen sind, beginnt die Schleimhaut an Stellen des Abstreifens zu bluten. Auch der Oropharynx entzündet sich bei einem Patienten, die Temperatur steigt auf 38,3–38,9 ° C, es treten Tachykardie und allgemeine Schwäche auf.

Larynx-Diphtherie ist eine der gefährlichsten Formen der Krankheit, da sie zu Komplikationen führen kann. Bei Patienten steigt die Körpertemperatur auf 39,4 bis 40 ° C, es gibt eine allgemeine Schwäche, starken Husten, Heiserkeit und Stimmverlust. Es gibt einen "Bullenhals" aufgrund einer Zunahme der Mandeln. In seltenen Fällen kommt es zu einem akuten Atemstillstand, der zum Tod führen kann.

In etwa 33% aller Fälle tritt eine Diphtherie der Haut auf. Charakteristisch für Personen, die sich nicht an die Regeln der persönlichen Hygiene halten. An der Infektionsstelle kommt es zu einer Entzündung der Haut, zu einer grauen Blüte, zu Geschwüren und zu nicht heilenden Wunden.

Bakteriophage - eine Alternative zu Antibiotika

Ein Bakteriophage ist ein Virus, das pathogene Bakterienzellen selektiv infiziert. Das Wort "Bakteriophage" kommt von den Wörtern "Bakterium" und "Verschlinger". Die Besonderheit von Bakteriophagen ist, dass sie sich für die Vermehrung von Bakterienzellen angepasst haben. Aus diesem Grund wird die therapeutische Wirkung von Bakteriophagen durch die Lyse (Tod) pathogener Bakterien im Brennpunkt der Entzündung verursacht.

Derzeit ist das Anwendungsspektrum von Bakteriophagen sehr groß. Sie werden oral bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts eingenommen, bei eitrig-entzündlichen Infektionen in der Nase oder den Ohren vergraben, Wunden bei Hautläsionen behandelt und so weiter.

Im Jahr 1925 wurden erstmals 4 Fälle der Heilung von Beulenpest durch Bakteriophagen beschrieben. In der Sowjetunion wurden Bakteriophagen lange und intensiv untersucht. Sie wurden hauptsächlich in der Armee eingesetzt, sowie in einigen Regionen des Landes zur Behandlung von Patienten mit Darminfektionen und eitrigen septischen Wunden.

Aber das Interesse an Bakteriophagen ließ nach, als Antibiotika auftraten. Alle dachten, dass mit ihrer Hilfe viele Infektionskrankheiten besiegt werden könnten. Die "Weltaffäre" mit Antibiotika dauerte jedoch nicht lange: Jetzt entwickeln sich solche resistenten Formen von Mikroorganismen, gegen die Antibiotika machtlos sind. Und der Blick der Medizin drehte sich wieder in Richtung Bakteriophagen.

Sie haben viele Vorteile gegenüber Antibiotika: Mikroorganismen entwickeln keine so schnelle Resistenz, sie verändern das Immunsystem nicht, verursachen keine Allergien und Vergiftungen.

Vor der Ernennung eines Bakteriophagen sind keine besonderen Tests erforderlich. Bakteriologen isolieren Krankheitserreger und sehen, ob Bakteriophagen in Bezug auf diese Mikroben aktiv sind oder nicht. Tatsache ist, dass es viele Bakteriophagen gibt, die auf verschiedene Bakterien individuell einwirken.

Die Bakteriophagenbehandlung wird vom Arzt nach Beurteilung des Zustands des Patienten verordnet. Heutzutage werden diese Medikamente häufig in den Komplex therapeutischer Methoden zur Bekämpfung einer Infektion eingeschlossen.

Es gibt Situationen, in denen der Einsatz von Antibiotika zwingend ist und in anderen Fällen aufgegeben werden muss.

Jetzt haben 70% aller akuten Darminfektionen bei Kindern eine virale Ätiologie (Ursprung). Warum also den Körper mit Antibiotika belasten? Die Forschungsergebnisse zeigen, dass die Sensibilität von zB Dysenterikabakterien gegenüber Bakteriophagen durch die Zahl von 97,4% ausgedrückt wird. Daher muss die Wahl der Behandlung mit Bedacht angegangen werden. Die Wirksamkeit von Bakteriophagen hängt von der Infektion, der Art des Erregers und vielen anderen Gründen ab.

Diphtherie

Diphtherie ist eine akute Infektionskrankheit bakterieller Natur, die durch die Entwicklung einer fibrinösen Entzündung im Bereich der Einschleppung des Erregers gekennzeichnet ist (betrifft vor allem die oberen Atemwege, die Schleimhaut des Oropharynx). Diphtherie wird durch Tröpfchen aus der Luft und Staub aus der Luft übertragen. Die Infektion kann den Oropharynx, den Kehlkopf, die Trachea und die Bronchien, die Augen, die Nase, die Haut und das Genital betreffen. Die Diagnose der Diphtherie basiert auf den Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung eines Abstrichs der betroffenen Schleimhaut oder Haut, Inspektionsdaten und Laryngoskopie. Bei Myokarditis und neurologischen Komplikationen ist die Konsultation eines Kardiologen und eines Neurologen erforderlich.

Diphtherie

Diphtherie ist eine akute Infektionskrankheit bakterieller Natur, die durch die Entwicklung einer fibrinösen Entzündung im Bereich der Einschleppung des Erregers gekennzeichnet ist (betrifft vor allem die oberen Atemwege, die Schleimhaut des Oropharynx).

Ursachen der Diphtherie

Diphtherie wird durch Corynebacterium diphtheriae verursacht, ein grampositives, fixiertes Bakterium, das wie ein Stab aussieht und an dessen Enden sich Volutinkörner befinden, die ihm das Aussehen einer Keule verleihen. Diphtheriabazillus wird durch zwei Hauptbiovare und mehrere Zwischenvarianten dargestellt. Die Pathogenität des Mikroorganismus besteht in der Isolierung von starkem Exotoxin, das nach Tetanus und Botulinum in der Toxizität nachrangig ist. Bakterien, die kein Diphtherietoxin produzieren, verursachen keine Krankheit.

Der Erreger ist resistent gegen Umwelteinflüsse und kann bis zu zwei Monate im Staub verbleiben. Es verträgt niedrige Temperaturen und stirbt nach 10 Minuten auf 60 ° C. UV-Bestrahlung und chemische Desinfektionsmittel (Lysol, chlorhaltige Mittel usw.) wirken sich nachteilig auf den Diphtheriestift aus.

Das Reservoir und die Quelle der Diphtherie sind Kranke oder Träger, die pathogene Stämme von Diphtheriestämmen ausstrahlen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle kommt die Infektion von Kranken, die gelöschten und atypischen klinischen Formen der Krankheit haben die größte epidemiologische Bedeutung. Die Isolierung des Erregers während der Erholungsphase kann 15 bis 20 Tage dauern und manchmal auf drei Monate verlängert werden.

Diphtherie wird durch den Aerosolmechanismus hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft oder Staub aus der Luft übertragen. In einigen Fällen ist es möglich, einen infektiösen Infektionsweg für Haushalte (bei der Verwendung kontaminierter Haushaltsgegenstände, Geschirr, Transfer durch schmutzige Hände) zu implementieren. Der Erreger kann sich in Nahrungsmitteln (Milch, Süßwaren) vermehren und trägt so zur Nährstoffübertragung bei.

Menschen haben eine hohe natürliche Anfälligkeit für Infektionen, nach dem Übertragen der Krankheit bildet sich eine antitoxische Immunität, die den Träger des Erregers nicht stört und nicht vor einer Wiederinfektion schützt, sondern zu einem sanfteren Verlauf und zu Komplikationen bei dessen Auftreten führt. Kinder des ersten Lebensjahres schützen die von der Mutter übertragenen Diphtherietoxin-Antikörper transplazentar.

Klassifizierung

Die Diphtherie variiert je nach Ort der Läsion und dem klinischen Verlauf der folgenden Formen:

  • oropharynge Diphtherie (lokalisierte, häufig, subtoxisch, toxisch und hypertoxisch);
  • Diphtherie-Kruppe (lokalisierte Kehlkopfgruppe, gewöhnliche Kruppe mit Läsionen des Kehlkopfes und der Trachea und abfallende Kruppe beim Ausbreiten auf die Bronchien);
  • Diphtherie der Nase, Genitalien, Augen, Haut;
  • kombinierte Läsionen verschiedener Organe.

Die lokalisierte oropharyngeale Diphtherie kann in den katarrhalischen, insularen und membranartigen Varianten auftreten. Die toxische Diphtherie wird in erste, zweite und dritte Schwere unterteilt.

Symptome einer Diphtherie

Die Diphtherie des Oropharynx entwickelt sich in den allermeisten Fällen der Infektion mit Diphtherie bacillus. 70-75% der Fälle werden durch eine lokalisierte Form dargestellt. Der Beginn der Erkrankung ist akut, die Körpertemperatur steigt auf Fieberzahlen an (selten subfebriler Zustand bleibt bestehen), Symptome einer mäßigen Intoxikation treten auf (Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Blanchieren der Haut, erhöhter Puls), Halsschmerzen. Das Fieber dauert 2-3 Tage, am zweiten Tag wird ein Überfall auf die Mandeln, vor allem fibrinös, dichter, geschmeidiger und erhält einen perlmuttartigen Glanz. Die Überfälle werden hart entfernt, nachdem die blutenden Schleimhautbereiche entfernt wurden, und am nächsten Tag wird die gereinigte Stelle erneut mit einem Fibrinfilm bedeckt.

Die lokalisierte Diphtherie des Oropharynx äußert sich bei einem Drittel der Erwachsenen in Form charakteristischer fibrinöser Razzien, in anderen Fällen sind die Razzien locker und leicht entfernbar, sodass keine Blutungen zurückbleiben. Dies sind typische Diphtherieanfälle nach 5-7 Tagen nach Beginn der Krankheit. Die Entzündung des Oropharynx geht in der Regel mit einem mäßigen Anstieg und einer Palpationsempfindlichkeit der regionalen Lymphknoten einher. Die Entzündung der Mandeln und die regionale Lymphadenitis können sowohl einseitig als auch bilateral sein. Lymphknoten asymmetrisch betroffen.

In der katarrhalischen Variante kommt es sehr selten zu einer lokalisierten Diphtherie. In diesem Fall liegt ein subfebriler Zustand vor oder die Temperatur bleibt im normalen Bereich, die Intoxikation ist nicht sehr ausgeprägt. Bei der Untersuchung des Oropharynx kommt es zu einer spürbaren Hyperämie der Schleimhaut und zu einigen Schwellungen der Mandeln. Schmerzen beim Schlucken mäßig. Dies ist die mildeste Form der Diphtherie. Die lokalisierte Diphtherie endet in der Regel mit der Genesung. In einigen Fällen (ohne geeignete Behandlung) kann sie jedoch zu häufigeren Formen übergehen und zur Entwicklung von Komplikationen beitragen. Normalerweise dauert das Fieber zwei bis drei Tage an und greift die Mandeln an - für 6-8 Tage.

Die übliche oropharyngeale Diphtherie ist ziemlich selten, nicht mehr als in 3-11% der Fälle. In dieser Form werden die Angriffe nicht nur auf die Mandeln erkannt, sondern auch auf die umgebende Mukosa des Oropharynx übertragen. Gleichzeitig sind das allgemeine Intoxikationssyndrom, die Lymphadenopathie und das Fieber intensiver als bei lokaler Diphtherie. Die subtoxische Form der oropharyngealen Diphtherie ist durch starke Schmerzen beim Schlucken im Hals und im Hals gekennzeichnet. Von den Tonsillen aus gesehen, haben sie eine ausgeprägte purpurfarbene Farbe mit einer cyanotischen Nuance, die mit Schlachtzügen bedeckt ist, die auch auf der Zunge und den Gaumenbögen markiert sind. Diese Form ist durch Schwellung des subkutanen Gewebes über den komprimierten schmerzhaften regionalen Lymphknoten gekennzeichnet. Lymphadenitis ist oft einseitig.

Gegenwärtig ist die toxische Form der oropharyngealen Diphtherie ziemlich häufig und entwickelt sich häufig (in 20% der Fälle) bei Erwachsenen. Der Beginn ist normalerweise schnell, die Körpertemperatur steigt schnell auf hohe Werte an, der Anstieg von intensiver Toxikose, Lippencyanose, Tachykardie, arterieller Hypotonie. Es gibt starke Schmerzen im Hals und Nacken, manchmal im Magen. Intoxikationen tragen zur Verletzung der zentralnervösen Aktivität bei, Übelkeit und Erbrechen, Stimmungsstörungen (Euphorie, Erregung), Bewusstsein, Wahrnehmung (Halluzinationen, Wahnvorstellungen) sind möglich.

Die toxische Diphtherie II und III kann zu einer starken Schwellung des Oropharynx beitragen, die das Atmen verhindert. Die Überfälle erscheinen ziemlich schnell und breiten sich entlang der Wände des Oropharynx aus. Filme verdicken und vergröbern, Raids bestehen zwei oder mehr Wochen. Frühe Lymphadenitis ist zu bemerken, die Knoten sind schmerzhaft und dicht. Normalerweise erfasst der Prozess eine Seite. Toxische Diphtherie ist durch eine schmerzlose Schwellung des Halses gekennzeichnet. Der erste Grad ist durch Ödeme begrenzt, die auf die Mitte des Halses begrenzt sind, mit dem zweiten Grad erreicht sie die Schlüsselbeine und der dritte Grad erstreckt sich weiter auf Brust, Gesicht, Nacken und Rücken. Die Patienten bemerken einen unangenehmen faulen Geruch aus dem Mund, eine Änderung des Stimmtons (nasal).

Die hypertoxische Form ist am schwersten und entwickelt sich normalerweise bei Personen, die an schweren chronischen Erkrankungen leiden (Alkoholismus, AIDS, Diabetes, Zirrhose usw.). Fieber mit einer hervorragenden Kälte erreicht kritische Zahlen, Tachykardie, kleinen Füllimpuls, Blutdruckabfall, starke Blässe in Kombination mit einer Akrocyanose. Bei dieser Form der Diphtherie kann sich ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln und ein toxischer Schock mit fortschreitender Nebenniereninsuffizienz kann sich entwickeln. Ohne angemessene medizinische Versorgung kann der Tod am ersten oder am zweiten Tag der Krankheit auftreten.

Diphtherie-Kruppe

Bei einer lokalisierten Diphtherie-Kruppe beschränkt sich der Prozess auf die Schleimhaut des Kehlkopfes, mit einer gemeinsamen Form - der Luftröhre ist beteiligt, und bei der absteigenden Kruppe - den Bronchien. Oft begleitet die Kruppe die oropharyngeale Diphtherie. Diese Form der Infektion wurde in letzter Zeit zunehmend bei Erwachsenen beobachtet. Die Krankheit wird normalerweise nicht von signifikanten allgemeinen Infektionssymptomen begleitet. Es gibt drei aufeinanderfolgende Stadien der Kruppe: Dysphonie, Stenose und Erstickungsstadium.

Das dysphonic Stadium zeichnet sich durch das Auftreten eines rauhen "bellenden" Hustens und einer progressiven Stimmheiserkeit aus. Die Dauer dieses Stadiums variiert von 1-3 Tagen bei Kindern bis zu einer Woche bei Erwachsenen. Dann gibt es eine Aphonie, der Husten verstummt - die Stimmbänder werden stenosiert. Dieser Zustand kann mehrere Stunden bis drei Tage dauern. Die Patienten sind in der Regel unruhig. Bei der Untersuchung stellen sie fest, dass die Haut blass ist und laute Atmung. Aufgrund der Schwierigkeit, Luft durchzulassen, können beim Inhalieren Interkostalräume angesaugt werden.

Das stenotische Stadium wird asfixisch - Atemschwierigkeiten schreiten fort, werden häufiger, arrhythmisch bis zu einem vollständigen Stillstand infolge einer Atemwegsobstruktion. Länger anhaltende Hypoxie stört das Gehirn und führt zum Ersticken.

Diphtherie Nase

Manifestiert in Form von Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase. Im Falle einer katarrhalischen Variante des Verlaufs ist der Ausfluss aus der Nase serös-eitriger (manchmal hämorrhagischer) Charakter. Die Körpertemperatur ist normalerweise normal (manchmal subfebriler Zustand), die Vergiftung ist nicht ausgeprägt. Die Nasenschleimhaut wird während der Untersuchung geschwürig, fibrinöse Razzien werden beobachtet, mit einer filmartigen Variante, die Abfällen ähnelt. Die Haut um die Nasenlöcher ist gereizt, es kann zu Mazeration, Krustenbildung kommen. Am häufigsten begleitet die Diphtherie der Nase die oropharyngeale Diphtherie.

Diphtherie Auge

Die katarrhalische Variante manifestiert sich in Form einer (meist einseitigen) Konjunktivitis mit mäßigem serösem Ausfluss. Der allgemeine Zustand ist in der Regel zufriedenstellend, Fieber fehlt. Die membranartige Variante zeichnet sich durch die Bildung von fibrinöser Plaque auf der entzündeten Bindehaut, dem Augenlidödem und serös-eitrigem Ausfluss aus. Lokale Manifestationen werden von subfebrilen und leichter Intoxikation begleitet. Die Infektion kann sich auf das zweite Auge ausbreiten.

Die toxische Form ist gekennzeichnet durch akuten Beginn, schnelle Entwicklung allgemeiner Vergiftungssymptome und Fieber, begleitet von schwerem Augenlidödem, eitrigem hämorrhagischem Sekret aus dem Auge, Mazeration und Irritation der umgebenden Haut. Die Entzündung erstreckt sich auf das zweite Auge und das umgebende Gewebe.

Diphtherie des Ohrs, Genitalien (Anal Genital), Haut

Diese Infektionsformen sind ziemlich selten und in der Regel mit Merkmalen der Infektionsmethode verbunden. Meist kombiniert mit Diphtherie des Oropharynx oder der Nase. Charakterisiert durch Ödeme und Hyperämie der betroffenen Gewebe, regionale Lymphadenitis und Überfälle durch fibrinöse Diphtherie. Bei Männern entwickelt sich die Diphtherie der Genitalien normalerweise in der Vorhaut und um den Kopf, bei Frauen in der Vagina, kann sich aber leicht ausbreiten und die Schamlippen und Schamlippen, das Perineum und den After beeinflussen. Die Diphtherie der weiblichen Genitalorgane wird von hämorrhagischen Sekreten begleitet. Wenn sich die Entzündung im Bereich der Harnröhre ausbreitet, verursacht das Wasserlassen Schmerzen.

Eine Diphtherie der Haut entwickelt sich an Stellen, an denen die Integrität der Haut beschädigt wird (Wunden, Schürfwunden, Ulzerationen, Bakterien- und Pilzläsionen), wenn der Erreger in Kontakt kommt. Manifestiert in Form von grauer Plakette an der Stelle hyperämischer ödematöser Haut. Der allgemeine Zustand ist normalerweise zufriedenstellend, aber lokale Manifestationen können lange bestehen und langsam zurückgehen. In einigen Fällen wird eine asymptomatische Beförderung von Diphtheriebazillen aufgezeichnet, die für Personen mit chronischer Entzündung der Nasenhöhle und des Rachens charakteristisch ist.

Komplikationen

Diphtherie wird am häufigsten und gefährlich durch infektiös-toxischen Schock, toxische Nephrose und Nebenniereninsuffizienz kompliziert. Schädigungen der Nerven (Polyradiculoneuropathie, Neuritis) der kardiovaskulären Systeme (Myokarditis) sind möglich. Das gefährlichste Risiko für das Auftreten tödlicher Komplikationen ist die toxische und hypertoxische Diphtherie.

Diagnose

Bei der Analyse des Blutbildes bakterieller Läsionen, deren Intensität von der Form der Diphtherie abhängt. Spezifische Diagnosen werden auf der Grundlage einer bakteriologischen Untersuchung eines Abstrichs der Schleimhäute der Nase und des Oropharynx, der Augen, Genitalien, der Haut usw. durchgeführt. Das Aufbringen auf Nährmedien sollte spätestens 2-4 Stunden nach der Materialaufnahme erfolgen.

Die Bestimmung der Titerzunahme antitoxischer Antikörper hat eine zusätzliche Bedeutung, sie wird unter Verwendung der RNA hergestellt. Diphtherietoxin wird durch PCR nachgewiesen. Die Diagnose der Diphtherie-Kruppe erfolgt durch Untersuchung des Larynx mit einem Laryngoskop (Schwellungen, Hyperämie und fibrinöse Filme im Larynx, in der Stimmritze, in der Trachea sind zu beachten). Bei neurologischen Komplikationen muss ein Patient mit Diphtherie eine Konsultation mit einem Neurologen durchführen. Wenn Anzeichen einer Diphtherie-Myokarditis auftreten, wird eine Konsultation mit einem Kardiologen, einem EKG oder einem Ultraschall des Herzens verordnet.

Diphtherie-Behandlung

Patienten mit Diphtherie werden in Infektionskrankenhäusern hospitalisiert. Die ätiologische Behandlung besteht in der Behandlung von anti-Diphtherie-Antitoxieserum nach der modifizierten Methode Unceremoniously. In schweren Fällen ist intravenöses Serum möglich.

Ergänzt wird der Komplex der therapeutischen Maßnahmen durch Zubereitungen nach Indikationen: In toxischen Formen wird die Entgiftungstherapie unter Verwendung von Glukose, Cocarboxylase, gegebenenfalls Vitamin C-Gabe - Prednisolon, in manchen Fällen - Plasma-Austausch vorgeschrieben. Bei drohender Asphyxie kommt es zu Intubation, bei Verstopfung der oberen Atemwege - Tracheostomie. Wenn eine Sekundärinfektion droht, wird eine Antibiotikatherapie verordnet.

Prognose und Prävention

Die Prognose der lokalisierten Formen der Diphtherie mit mildem und mäßigem Verlauf sowie die rechtzeitige Einführung des antitoxischen Serums ist günstig. Die Prognose kann durch den schweren Verlauf der toxischen Form, die Entwicklung von Komplikationen und den späteren Beginn therapeutischer Maßnahmen verstärkt werden. Aufgrund der Entwicklung der Patientenversorgung und der Massenimmunisierung der Bevölkerung weist die Diphtherie derzeit eine Sterblichkeitsrate von nicht mehr als 5% auf.

Spezifische Prävention erfolgt nach der Planung der gesamten Bevölkerung. Die Impfung von Kindern beginnt im Alter von drei Monaten, die Wiederholungsimpfung erfolgt nach 9-12 Monaten, 6-7, 11-12 und 16-17 Jahren. Impfungen werden mit einem umfassenden Impfstoff gegen Diphtherie und Tetanus oder gegen Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus durchgeführt. Falls erforderlich, Impfungen für Erwachsene vorlegen. Die Entlassung der Patienten erfolgt nach Genesung und doppelter negativer bakteriologischer Untersuchung.