Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemische Bezeichnung: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Zusammensetzung:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Zellmembransynthese und hemmt in vitro das Wachstum der meisten Gram-positiven und Gram-negativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien produziert werden) resistent. In vitro und in der klinischen Praxis ist Ceftriaxon in der Regel gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anmerkung: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Einschließlich Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (einige resistente Stämme), Salmonella spp. (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Hinweis: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die sich in Gegenwart anderer Antibiotika, z. B. Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglykoside, dauerhaft vermehren, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch empfindlich gegen Ceftriaxon. Laut klinischen Daten zur primären und sekundären Syphilis hat Ceftriaxon eine gute Wirksamkeit gezeigt.
Anaerobe Erreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von B. fragilis), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zum Beispiel B. fragilis), die beta-Lactamase produzieren, resistent gegen Ceftriaxon. Zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Erregerstämme in vitro gegenüber klassischen Cephalosporinen resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden erwachsenen Probanden zeichnet sich Ceftriaxon durch eine lange Halbwertszeit von etwa 8 Stunden aus. Die Bereiche unter der Konzentrationskurve - Zeit im Serum bei intravenöser und intramuskulärer Verabreichung fallen zusammen. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die interstitielle Flüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen Erreger behält, die für 24 Stunden empfindlich sind.
Die Halbwertszeit bei gesunden Erwachsenen beträgt etwa 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahre beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit etwa das Doppelte. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert mit dem Urin ausgeschieden, und 40-50% werden unverändert mit der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora in einen inaktiven Metaboliten umgewandelt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% der verabreichten Dosis von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Lebererkrankungen bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit wird geringfügig verlängert. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Ausscheidung in der Galle zu, und wenn eine Leberpathologie vorliegt, wird die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren verstärkt.
Ceftriaxon bindet sich reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Wirkstoffkonzentration im Serum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l - nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumin-Gehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Konzentration von Ceftriaxon darin höher als im Blutserum.
Infiltration der Liquor cerebrospinalis: Bei Säuglingen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein, während bei bakterieller Meningitis durchschnittlich 17% der Serumkonzentration des Arzneimittels in die Liquor cerebrospinalis eindiffundieren, was etwa viermal so viel ist als mit aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2–25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg KG um ein Vielfaches höher als die minimale Depressant-Dosis, die erforderlich ist, um die Erreger zu unterdrücken, die am häufigsten eine Meningitis verursachen.

Ceftryaxon

Das Pulver zur Herstellung der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion ist kristallin, fast weiß oder gelblich.

Glasflaschen (1) - packt Karton.

Halbsynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum III Erzeugung eines breiten Spektrums.

Die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon beruht auf der Unterdrückung der Zellmembransynthese. Das Medikament ist gegenüber Beta-Lactamase (Penicillinase und Cephalosporinase) grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen hochresistent.

Ceftriaxon wirkt gegen gramnegative aerobe Mikroorganismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (einschliesslich Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (einschl. Stämme, die Penicillinase bilden und nicht bilden), N, nat., N, nat., N, nat., N, nat., und es sind die gleichen, die die Niere sind. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Eine Reihe von Stämmen der obigen Mikroorganismen, die gegen andere Antibiotika, wie Penicilline, Cephalosporine, Aminoglycoside, resistent sind, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich.

Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind auch gegen das Medikament empfindlich.

Das Medikament ist aktiv gegen Gram-positive aerobe Mikroorganismen: Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme bilden Penicillinase), Staphylococcus epidermidis (Staphylokokken, Methicillin-resistente, sind resistent gegen alle Cephalosporine einschließlich Ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppen A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus-Gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (mit Ausnahme von Clostridium difficile).

Bei der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon gut von der Injektionsstelle absorbiert und erreicht hohe Serumkonzentrationen. Bioverfügbarkeit des Medikaments - 100%.

Die durchschnittliche Plasmakonzentration wird 2-3 Stunden nach der Injektion erreicht. Bei wiederholter intramuskulärer oder intravenöser Injektion in Dosen von 0,5 bis 2,0 g mit einem Intervall von 12 bis 24 Stunden kommt es zu einer Anhäufung von Ceftriaxon in einer Konzentration, die 15 bis 36% höher ist als die Konzentration, die durch eine einzelne Injektion erreicht wird.

Mit der Einführung einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g Vd - von 5,78 bis 13,5 l.

Ceftriaxon bindet sich reversibel an Plasmaproteine.

Mit der Einführung einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g liegt T1 / 2 im Bereich von 5,8 bis 8,7 h; Plasma-Clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renale Clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

33% bis 67% des Wirkstoffs werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest wird mit der Galle in den Darm ausgeschieden, wo er biotransformiert zu einem inaktiven Metaboliten wird.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Säuglingen und Kindern mit Meninge-Entzündung dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein, bei bakterieller Meningitis diffundieren im Durchschnitt 17% der Wirkstoffkonzentration im Plasma in die Liquor cerebrospinalis, was etwa viermal mehr ist als bei einer aseptischen Meningitis. 24 Stunden nach der i / v-Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50–100 mg / kg Körpergewicht liegt die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis über 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis 2–24 Stunden nach einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht liegt die Konzentration von Ceftriaxon in der Zerebrospinalflüssigkeit um ein Vielfaches über der minimalen Hemmkonzentration für die häufigsten Erreger der Meningitis.

Behandlungen für Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- verbreitete Lyme-Borreliose (frühes und spätes Stadium der Krankheit);

- Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts);

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen bei Patienten mit geschwächter Immunität;

- Infektionen der Beckenorgane;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);

- Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

- Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon und andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei NUC, bei Leber- und Nierenverletzungen, bei Enteritis und Colitis, die mit dem Einsatz antibakterieller Medikamente einhergehen, verordnet. Früh- und Neugeborene mit Hyperbilirubinämie.

Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre werden 1-2 mal täglich (alle 24 Stunden) verordnet. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine geringe Empfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Ein Neugeborenes (bis zu 2 Wochen) wird mit 20-50 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis sollte nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.

Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden mit 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / Tag verordnet.

Kindern, die> 50 kg wiegen, sind für Erwachsene vorgeschriebene Dosen vorgeschrieben.

Dosen von 50 mg / kg oder mehr für die intravenöse Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang tropfenweise verabreicht werden.

Ältere Patienten sollten die für Erwachsene vorgesehene übliche Dosis ohne Altersanpassung erhalten.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Ceftriaxon-Gabe sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden nach Normalisierung der Temperatur und Bestätigung der Eradikation des Erregers fortgesetzt werden.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden.

Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae (6 Tage), Streptococcus pneumoniae (7 Tage) verursacht wurde.

Bei der Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verordnet; maximale Tagesdosis - 2 g.

Im Falle von Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die sich bilden, und nicht-pädagogische Penicillinase) - einmal a / m bei einer Dosis von 250 mg.

Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird das Medikament je nach Infektionsrisiko in einer Dosis von 1-2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation verabreicht.

Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum ist die gleichzeitige (jedoch getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und eines der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.

: Ceftriaxon: Gebrauchsanweisungen, Einstellungen, Preis, Testberichte, Analoga

Zusammensetzung und Freigabeform

Ceftriaxon wird in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung mit 0,5, 1 oder 2 g Glasfläschchen, die den gleichen Wirkstoff enthalten, in einem Volumen von 0,5 g, 1 oder 2 g hergestellt.

Pharmakologische Eigenschaften

Gebrauchsanweisungen berichten, dass Ceftriaxon ein halbsynthetisches Antibiotikum ist, das zur Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation gehört. Seine bakterizide Wirkung wird durch Unterdrückung der Synthese von Zellmembranen sichergestellt.

Dieses Medikament ist gegen Beta-Lactamase resistent. Mittel zeigt eine breite bakterizide Wirkung. Es wirkt gegen aerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen sowie anaerobe Mikroorganismen.

Nach der i / m-Verabreichung wird Ceftriaxon schnell und vollständig in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Es dringt gut in die Gewebe und Flüssigkeiten des Körpers ein: die Atemwege, Knochen, Gelenke, Harnwege, Haut, Unterhautgewebe und Bauchorgane. Wenn Entzündungen der Meningealmembranen gut in die Liquor cerebrospinalis eindringen.

Was hilft Ceftriaxon?

Gemäß den Anweisungen wird das Arzneimittel bei Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben:

  • Ohr, Hals, Nase;
  • Sepsis;
  • Gonorrhoe;
  • Haut und Weichgewebe;
  • Genitalien;
  • verbreitete Lyme-Borreliose im frühen und späten Stadium;
  • Atemwege;
  • Meningitis;
  • Harnwege und Nieren;
  • Bauchorgane (Infektionen der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts, Peritonitis);
  • Gelenke und Knochen;
  • bei immungeschwächten Patienten;
  • Beckenorgane;
  • Wundinfektionen.

Was ist Ceftriaxon vorgeschrieben? Die Indikation für diesen Zweck ist die Prävention von Infektionen nach einer Operation.

Gebrauchsanweisung

Ceftriaxon wird in / m und / in injiziert (Jet oder Tropf).

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die Dosis einmal täglich 1-2 g oder alle 12 Stunden 0,5-1 g. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g.

Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr gelten Dosen für Erwachsene.

Zur Vorbeugung postoperativer infektiöser Komplikationen wird es einmalig in einer Dosis von 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) 30-90 Minuten vor Beginn der Operation verabreicht. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung nur bei schwerer Niereninsuffizienz (QC unter 10 ml / min) erforderlich. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreiten.

Ceftriaxon für Kinder mit einer Infektion der Haut und des Weichgewebes wird in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg Körpergewicht 1 Mal / oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag verordnet. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - bei einer Dosis von 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, jedoch nicht mehr als 2 g pro Tag.

Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verschrieben werden. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Für die Behandlung der Gonorrhoe beträgt die Dosis einmalig 250 mg intramuskulär.

Bei Neugeborenen (bis zum Alter von 2 Wochen) beträgt die Dosis 20-50 mg / kg pro Tag.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Dosis 1 Mal pro Tag 100 mg / kg. Die maximale Tagesdosis beträgt 4 g. Die Therapiedauer hängt von der Art des Erregers ab und kann bei einer durch Neisseria meningitidis verursachten Meningitis zwischen 4 Tagen und 10-14 liegen Tage mit Meningitis, die durch anfällige Enterobacteriaceae-Stämme verursacht werden.

Bei Mittelohrentzündung wird der Wirkstoff intramuskulär in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 1 g, verabreicht.

Regeln für die Zubereitung und Verabreichung von Injektionslösungen (Verdünnung des Arzneimittels)

  • Injektionslösungen sollten unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden.
  • Um eine Lösung für i / m-Injektionen herzustellen, werden 500 mg des Arzneimittels in 2 ml und 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in einen Gesäßmuskel zu injizieren.
  • Die Verdünnung zur intramuskulären Anwendung kann auch mit Wasser zur Injektion durchgeführt werden. Der Effekt ist derselbe, nur eine schmerzhaftere Einführung.
  • Zur Herstellung der Lösung zur intravenösen Injektion werden 500 mg des Arzneimittels in 5 ml gelöst und 1 g der Zubereitung wird in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektionslösung wird langsam innerhalb von 2-4 Minuten injiziert.
  • Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Infusion werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer der folgenden kalziumfreien Lösungen gelöst: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung (Glucose), 5% Levuloselösung. Das Medikament in einer Dosis von 50 mg / kg oder mehr sollte 30 Minuten lang in / in den Tropfen verabreicht werden.
  • Frisch zubereitete Ceftriaxon-Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

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Gegenanzeigen

Laut den Anweisungen wird Ceftriaxon nicht mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Hilfskomponenten des Arzneimittels verschrieben.

  • die Neugeborenenperiode mit Hyperbilirubinämie;
  • Frühgeburt;
  • Nieren- oder Leberversagen;
  • Laktation;
  • Schwangerschaft
  • Enteritis, NUC oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung antibakterieller Mittel.

Nebenwirkungen

Das Medikament kann eine Reihe von nachteiligen Körperreaktionen verursachen:

  • anaphylaktischer Schock;
  • Hyperkreatininämie;
  • Flatulenz;
  • Stomatitis, Glossitis;
  • Geschmacksstörung;
  • Dysbakteriose;
  • Oligurie, beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Harnstoffzunahme;
  • Glukosurie;
  • Nasenbluten;
  • Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Hämaturie;
  • Bronchospasmus;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Bei Bedarf kann der Termin einer stillenden Frau dem Kind auf die Mischung übertragen werden.

Bewertungen von Ceftriaxon während der Schwangerschaft bestätigen, dass das Medikament in der Tat ein sehr wirksames und sehr wirksames antibakterielles Mittel ist, das nicht nur die zugrunde liegende Erkrankung heilen kann, sondern auch die Entwicklung seiner Komplikationen verhindern kann.

In Anbetracht der Tatsache, dass das Arzneimittel (wie andere Antibiotika) Nebenwirkungen hat, wird es nur in Fällen verschrieben, in denen potenziell mögliche Komplikationen der Krankheit mehr als die Verwendung des Arzneimittels schädigen können (insbesondere Infektionen des Urogenitaltrakts, die für schwangere Frauen sehr anfällig sind).

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ceftriaxon mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenaggregation reduzieren (Sulfinpirazon, Salicylate und NSAIDs), steigt das Blutungsrisiko. Dieses Antibiotikum erhöht die Wirksamkeit von Aminoglykosiden gegen gramnegative Mikroorganismen gegenseitig.

In Verbindung mit "Loopback" -Diuretika ist das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung erhöht. Bei der Einnahme von Antikoagulanzien vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung nimmt die Wirkung der ersten zu. Ceftriaxon-Lösung sollte nicht gleichzeitig mit anderen Antibiotika verabreicht und mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt werden.

Besondere Anweisungen

Das Medikament wird im Krankenhaus verwendet. Bei Patienten, die an Hämodialyse leiden und gleichzeitig schweres Leber- und Nierenversagen haben, sollten die Plasmakonzentrationen von Ceftriaxon unter Kontrolle gehalten werden.

Gelegentlich (selten) mit Ultraschall der Gallenblase kann es zu Ausfällen kommen, die auf Sedimente hinweisen. Blackouts verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

Bei einem Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten sowie bei arterieller Hypertonie sollten die Natriumplasmaspiegel überwacht werden. Wenn die Behandlung lang ist, wird dem Patienten ein allgemeiner Bluttest gezeigt.

Bei einer Langzeitbehandlung müssen das periphere Blut regelmäßig überwacht und Indikatoren für die Funktion der Nieren und der Leber festgelegt werden. In einigen Fällen ist es ratsam, Vitamin K auch Patienten zuzuweisen, die zusätzlich zu Ceftriaxon von kranken und älteren Patienten geschwächt sind.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, mit Serumalbumin assoziiertes Bilirubin zu verdrängen. Daher wird es bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet.

Das Medikament beeinflusst die Geschwindigkeit der neuromuskulären Leitung nicht.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff hemmt die Synthese des Erregers in der Zellmembran. Das Medikament zeigt eine Resistenz gegen die Wirkung von Beta-Lactamase und zerstört solche Arten von Bakterien wie:

  • Staphylococcus;
  • Streptokokken;
  • Gramm positive Aeroben;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • der Erreger der Meningitis;
  • anaerobe Mikroorganismen.

Die Wirkung des Arzneimittels auf aerobe grampositive Bakterien, Streptococcus zgalactiae und Anaerobier, Prevotella bivius, wurde nicht nachgewiesen.

Ceftriaxon 500 mg ist ein antibakterieller Wirkstoff der 3. Generation von Cephalosporinen.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer Injektion gelangt das Medikament in den systemischen Kreislauf. Die Droge dringt zu:

Die maximale Konzentration von Cephalosporin im Blut nach Verabreichung mit einer Dosis von 0,5 g erscheint nach 5 Minuten. Das Medikament interagiert zu 25-40% mit Albumin.

Nach i / m-Injektion beträgt die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels 99%. Die Ausschüttungsrate beträgt 0,25 l / kg. Das Cephalosporin-Antibiotikum wird von den Nieren ausgeschieden: Die Hälfte der Dosis des Arzneimittels bleibt unverändert, 25% liegen in Form von Metaboliten vor. Durch den Darm werden 10% der Droge entfernt.

Die Halbwertzeit des Arzneimittels erhöht sich in der folgenden Kategorie von Patienten:

  • Personen im Alter und im Alter von 2 Jahren;
  • Neugeborene - 0,75 - 1,5 Stunden;
  • Frühgeborene - 4,5 Stunden;
  • Patienten mit einem Gewicht von weniger als 1.500 g - innerhalb von 3,5 Stunden.

Innerhalb von 14 Tagen kommt es bei wiederholter intravenöser Verabreichung in einer Dosis von 0,5 g zu keiner Anreicherung des Wirkstoffs in Organen und Geweben.

Die Konzentration des Antibiotikums in der Zerebrospinalflüssigkeit übersteigt 1,4 mg / l. Die Resorption des Arzneimittels beträgt einen Tag nach der Injektion 100%.

Cephalosporin der Generation III nach intramuskulärer Verabreichung in Dosen von 0,5 g oder 1,0 g ist im Blutplasma in einer Menge von 38 µg / ml bzw. 76 µg / ml enthalten. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 6-9 Stunden, so dass das Arzneimittel dem Patienten 1 Mal pro Tag verordnet wird.

Die Kreatinin-Clearance in den Nieren liegt im Bereich von 0,32 bis 0,73 l / g.

Nach intramuskulärer Injektion gelangt das Medikament in den systemischen Kreislauf.

Indikationen für die Anwendung Ceftriaxon 500 mg

Das Medikament ist wirksam bei Krankheiten wie:

  • Typhus;
  • Salmonellose;
  • Syphilis;
  • Gonorrhoe;
  • Lyme-Borreliose;
  • Meningitis;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Lungenentzündung;
  • chronische Bronchitis;
  • Laryngitis;
  • Lungenabszeß;
  • eitrige Entzündung des Kiefers;
  • Entzündung des Peritoneums;
  • Cholezystitis;
  • Schäden am Gallengang;
  • Infektion der Haut;
  • Entzündung der Gelenke;
  • Nierenschaden;
  • Blasenentzündung;
  • Prostatitis;
  • Epididymitis;
  • Verbrennungskrankheit II-IV Grad;
  • Wundinfektion bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem;
  • eitrige Läsion der Gallenblase;
  • Pyelonephritis;
  • Sepsis.

Dosierung und Verabreichung Ceftriaxon 500 mg

Das Medikament wird zur intravenösen oder intramuskulären Injektion verordnet.

Die Medikamentendosis wird vom Arzt unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren festgelegt:

  • die Schwere der Krankheit;
  • mikrobielle Empfindlichkeit;
  • Zustand des Patienten.

Einem Erwachsenen wird empfohlen, das Medikament in den folgenden Dosen zu verabreichen:

  • bei mittelschweren Infektionen - 1 g alle 12 Stunden;
  • im Falle der Entwicklung eines schweren Zustands bei einem Patienten - 12 g pro Tag.

Einem Kind bis 12 Jahre werden 150 mg / kg pro Tag verordnet. Das Medikament wird 2-4 mal am Tag verabreicht.

Ein Neugeborenes von 0 bis 14 Tagen wird mit 20-50 mg / kg pro Tag verabreicht. Die Dosis von Cephalosporin wird in 2-4 Injektionen aufgeteilt. Einmal täglich wird das Medikament Kindern im Alter von 1 Monat bis 12 Jahren in einer Dosis von 20 bis 80 mg / kg Körpergewicht verschrieben. Die tägliche Dosis überschreitet nicht 4,0 g.

Bei der intravenösen Infusion wird ein Antibiotikum in einer Menge von 50 mg / kg verordnet. Das Medikament wird verwendet, um die Entwicklung einer chirurgischen Infektion zu verhindern, und 1 g Antibiotikum wird 30 Minuten vor der Operation intravenös injiziert.

Bei akuter Gonorrhoe wird eine einmalige intramuskuläre Injektion eines Antibiotikums in einer Menge von 1 g empfohlen.

Ältere Menschen brauchen keine Dosisanpassung.

Die Therapie dauert 4 bis 14 Tage. Bei schwerer Erkrankung ist eine längere Verwendung der Cephalosporin-III-Generation erforderlich.

Zur Behandlung der Lyme-Borreliose wird einem Erwachsenen 14 Tage lang einmal täglich ein Antibiotikum in einer Menge von 50 mg / kg verordnet. Bei einer Kreatinin-Clearance von 10 ml / min wird die Cephalosporin-Menge reduziert. Wiederholte Injektionen des Arzneimittels werden gemäß dem Schema durchgeführt: 0,5 g werden alle 12 Stunden anstelle von 1 g verabreicht; alle 8 Stunden - 0,5 g, wobei 1 g des Arzneimittels ersetzt wird.

Bei Patienten mit chronischem Nierenversagen im Endstadium beträgt die tägliche verordnete Medikamentenmenge nicht mehr als 2,0 g.

Für die Injektion sollte ein Lösungsmittel gewählt werden. Zur intravenösen Anwendung 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 5% ige Glukose. Bei intramuskulären Injektionen 1% Lidocainlösung verwenden.

Dem Patienten wird nur eine frisch zubereitete Zusammensetzung verabreicht. Um die i / m-Injektion durchzuführen, müssen 0,5 g Antibiotikum in 2 ml Wasser zur Injektion verdünnt werden. Zur Herstellung der Zusammensetzung zur intravenösen Verabreichung werden 0,5 g des Arzneimittels in 5 ml steriler Flüssigkeit verdünnt. Die Infusionsdauer beträgt 20-40 Minuten.

Verwenden Sie in der Kindheit

Einem Kind mit eitriger Meningitis aufgrund von Streptokokken wird einmal täglich ein antibakterielles Medikament in einer Dosis von 100 mg verschrieben. Zur Behandlung einer komplizierten Lungenentzündung verwenden Sie das Arzneimittel in Kombination mit Clindamycin.

Neugeborenen von 0-14 Tagen verschrieben 20-50 mg Medikamente pro 1 kg Körpergewicht. Kindern zwischen 14 Tagen und 12 Jahren wird empfohlen, 20 bis 80 mg des Arzneimittels unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Patienten zu verabreichen. Patienten, die älter als 12 Jahre sind, erhalten im Krankenhaus 1 Mal pro Tag 2 g des Medikaments.

  • Frühgeborene mit einem Gewicht von weniger als 4500 g;
  • mit einem Anstieg von Bilirubin im Blut.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament wird an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament wird auf Rezept verkauft.

Mögliche Analoga (Substitute)

Ceftriaxon-AKOS (ab 24.00 Rubel), Rocephin (ab 120.00 Rubel), Medakson (ab 168.40 Rubel), Ceftriaxon-Vial (ab 233.30 Rubel), Ceftriaxon Kabi (ab 1007.00 Rubel)... Alle Analoge des Arzneimittels Ceftriaxon anzeigen muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Wirkstoff, Gruppe

Ceftriaxon (Ceftriaxon), Antibiotikum, Cephalosporin

Anwendung: Dosierung und Behandlung

Intravenös, intramuskulär. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g einmal täglich oder 0,5-1 g alle 12 Stunden, die tägliche Dosis sollte 4 g nicht überschreiten Für Neugeborene (bis zu 2 Wochen) - 20-50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder bis zu 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern ab 50 kg werden Dosen für Erwachsene angewendet.

Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte über 30 Minuten als intravenöse Infusion verabreicht werden. Die Dauer des Kurses hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Bei Gonorrhoe - einmal intramuskulär: 250 mg.

Zur Vorbeugung postoperativer Komplikationen einmal vor der Operation 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) für 30-90 Minuten. Bei Operationen am Dickdarm und am Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der Gruppe der 5-Nitroimidazole empfohlen.

Mit bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Erreger ab und kann für Neisseria meningitidis zwischen 4 Tagen und für empfindliche Enterobacteriaceae-Stämme zwischen 10 und 14 Tagen liegen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg einmal täglich oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Mittelohrentzündung - in / m einmal 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn die Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Regeln für die Herstellung und Verabreichung von Ceftriaxon-Lösungen: Verwenden Sie nur frisch zubereitete Lösungen. Zur intramuskulären Verabreichung werden 0,25 oder 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu geben.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g in 10 ml Wasser zur Injektion gelöst. Langsam intravenös injiziert (2-4 Minuten).

Zur intravenösen Infusion lösen Sie 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Ca2 + enthält (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung). Dosen von 50 mg / kg und mehr sollten intravenös innerhalb von 30 Minuten verabreicht werden.

Verwendung des Medikaments bei anderen Krankheiten

Beispielsweise verschreiben Ärzte bei bakterieller Meningitis ein Medikament von 100 mg pro Kilogramm Körpergewicht, die Injektion wird einmal gegeben.

Bitte beachten Sie, dass bei dieser Krankheit die Dosierung des Arzneimittels 4 Gramm nicht überschreiten sollte.

Viele haben eine Frage, wie viele Tage benötigt werden, um mit diesem Medikament behandelt zu werden? Mit jeder Krankheit wird der Verlauf individuell sein. Das Standard-Behandlungsschema besagt jedoch, dass es bei einem milden Verlauf der Erkrankung in 4-6 Tagen geheilt werden kann. Bei einem schwereren Krankheitsverlauf sollten die Injektionen bis zu 14 Tagen erfolgen.

Russischer Name

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

  • A01.0 Typhus
  • A02 Andere Salmonelleninfektionen
  • A02.9 Salmonelleninfektion, nicht näher bezeichnet
  • A40.9 Streptokokken-Septikämie, nicht näher bezeichnet
  • A41.9 Septikämie, nicht näher bezeichnet
  • A53.9 Syphilis, nicht näher bezeichnet
  • A54.9 Gonokokkeninfektion, nicht näher bezeichnet
  • A57 Shankroid
  • A69.2 Lyme-Borreliose
  • B99 Sonstige Infektionskrankheiten
  • G00 Bakterielle Meningitis, anderenorts nicht klassifiziert.
  • I33.0 Akute und subakute infektiöse Endokarditis
  • J05.1 Akute Epiglottitis
  • J18 Pneumonie ohne Angabe des Erregers
  • J20 Akute Bronchitis
  • J37.0 Chronische Laryngitis
  • J42 Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet
  • J85 Abszess der Lunge und des Mediastinums
  • J86 Piothorax
  • K10.2 Entzündliche Erkrankungen des Kiefers
  • K65 Peritonitis
  • K67.8 Andere Peritonealläsionen bei anderenorts klassifizierten Infektionskrankheiten
  • K81.0 Akute Cholezystitis
  • K83.0 Cholangitis
  • K92.9: Krankheit der Verdauungsorgane, nicht näher bezeichnet.
  • L08.9 Lokale Infektion der Haut und des Unterhautgewebes, nicht näher bezeichnet
  • M00.9 Pyogene Arthritis, nicht näher bezeichnet (infektiös)
  • M86.9 Osteomyelitis, nicht näher bezeichnet
  • N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis
  • N11.9 Chronische tubulointerstitielle Nephritis, nicht näher bezeichnet
  • N12 Tubulo-interstitielle Nephritis, weder akut noch chronisch
  • N30 Blasenentzündung
  • N41.9 Entzündliche Prostataerkrankung, nicht näher bezeichnet
  • N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymo-Orchitis, ohne einen Abszess zu erwähnen
  • T30 Thermische und chemische Verbrennungen, nicht näher bezeichnet
  • T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert
  • Z100 * CLASS XXII Chirurgische Praxis

CAS-Code

Pharmakologie

Pharmakologische Wirkung - bakterizid, antibakterielles Breitbandspektrum.

Hemmt die Transpeptidase und verstößt gegen die Biosynthese der bakteriellen Zellwand von Mucopeptiden. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist in Gegenwart der meisten Beta-Lactamase stabil.

Aktiv im Bereich Aerobic, Japanisch, Asiatisch, Japanisch, Japanisch, Asiatisch, Japanisch, Asiatisch, Japanisch, Asiatisch, Japanisch (einschließlich Ampicillin) und beta-produzierender Lactamase, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, viele Stämme von Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Mikroorganismen - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (die meisten Stämme von Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Es besitzt in vitro Aktivität gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, jedoch wurde die Sicherheit und Wirksamkeit von Ceftriaxon bei der Behandlung von durch diese Mikroorganismen verursachten Krankheiten in angemessenen und gut kontrollierten klinischen Studien nicht nachgewiesen: aerobe gramnegative Mikroorganismen - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp., aerobe grampositive Mikroorganismen - Streptococcus agalactiae, anaerobe Mikroorganismen - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Es kann auf multiresistente Stämme wirken, die gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen der ersten Generation und Aminoglykosiden tolerant sind.

Nach i / m-Verabreichung ist es vollständig resorbiert, Tmax wird in 2–3 Stunden erreicht: Bei einer einmaligen intravenösen Infusion für 30 Minuten wird die Plasmakonzentration von Ceftriaxon bei Dosen von 0,5; 1 und 2 g beträgt 82, 151 und 257 µg / ml. Cmax im Plasma nach einmaliger intramuskulärer Injektion in Dosen von 0,5 und 1 g - 38 und 76 μg / ml. Die Akkumulation nach wiederholten intravenösen oder intramuskulären Injektionen in Dosen von 0,5 bis 2 g im Abstand von 12 und 24 Stunden beträgt 15–36% im Vergleich zu einer Einzelinjektion. Bindet sich reversibel an Plasmaproteine: bei einer Konzentration von weniger als 25 µg / ml - 95%, bei einer Konzentration von 300 µg / ml - 85%. Es dringt gut in Organe, Körperflüssigkeiten (interstitial, peritoneal, synovial, mit Hirnentzündung im Gehirn des Rückenmarks) und in das Knochengewebe ein. Muttermilch enthält 3-4% Serumkonzentration (mehr bei i / m als bei a / in der Einführung). Bei Dosierungen von 0,15–3 g bei gesunden T1 / 2-Probanden - 5,8–8,7 h; scheinbares Verteilungsvolumen - 5,78–13,5 Liter; Plasma Cl - 0,58–1,45 l / h; Cl renal - 0,32–0,73 l / h. 30 bis 67% werden unverändert von den Nieren ausgeschieden, der Rest - mit Galle. Etwa 50% werden innerhalb von 48 Stunden angezeigt.

Rocefin oder Ceftriaxon, was ist besser?

Rocephin ist das Schweizer Äquivalent von Ceftriaxon. Es ist viel teurer, aber die Wirkung davon mehr. Einige Experten behaupten, dass sie Rocephin schneller heilen können. Der Durchschnittspreis von Rocephin beträgt 250 Rubel.

Ist Ceftriaxon ein Antibiotikum oder nicht?

Ja, dieses Medikament ist ein Antibiotikum der dritten Generation. Rotsefin wird häufiger an Kinder verschrieben. Es ist leichter verträglich und bei den Injektionen weniger schmerzhaft. Tatsächlich ist das jedoch dasselbe. Da ist der Wirkstoff gleich. Es ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme resistent und auch gegen die meisten Enterokokken resistent.

Online-Durchschnittspreis *, 27 p. (1 Flasche 1 g)

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Dosierungsschema

Das Medikament wird in / in, in / m verschrieben.

Die Dosierung wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Infektion, dem Alter des Patienten und der Empfindlichkeit des Erregers ausgewählt.

Die Dauer des Kurses wird auch individuell gewählt.

Nach dem Verschwinden der klinischen Symptome wird das Medikament weitere 2-3 Tage verabreicht.

Wenn der Patient eine Nierenpathologie hat, die Leber jedoch normal arbeitet, ist ein Korrekturschema nicht erforderlich, auch wenn abnorme Leberfunktionen auftreten und die Nieren normal arbeiten. Die Medikation wird wie üblich verabreicht.

Wenn der Patient gleichzeitig Leber- und Nierenfunktion hat oder sich eine Hämodialyse befindet, sollte die Dosierung angepasst werden.

Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 50 kg werden einmal täglich mit 1-2 g Antibiotikum verordnet. Bei schwerer Infektion oder geringer Empfindlichkeit des Erregers kann die Dosierung auf 4 g erhöht werden.

Kinder unter 14 Tagen werden mit 20-50 mg pro kg Körpergewicht verordnet. Das Antibiotikum wird einmal täglich verabreicht.

Für Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren wird das Antibiotikum in einer täglichen Dosis von 20 bis 80 mg pro kg Körpergewicht verordnet. Geben Sie es 1 Mal ein.

Dosierungen ≥ 50 mg / kg mit den Injektionen mindestens eine halbe Stunde lang als Infusion verabreicht.

Bei Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern zu Beginn der Therapie wird das Medikament in einer Dosierung von 100 mg / kg einmal täglich verschrieben. Die maximale Dosierung sollte 4 g nicht überschreiten, da der Erreger bestimmt wird, kann die Dosierung reduziert werden.

Wenn Meningitis durch Meningokokken verursacht wird, sollte die Behandlung 4 Tage dauern, Hämophilus bacillus - 6 Tage, Streptococcus - 7 Tage.

Bei der Lima-Krankheit: Patienten, die älter als 12 Jahre sind, werden einmal pro Tag mit 50 mg / kg (die höchste Tagesdosis von 2 g) verordnet. Kurs - 2 Wochen

Wenn Gonorrhoe einmal intramuskulär in einer Dosierung von 250 mg verordnet wird.

Um postoperativen Infektionen vorzubeugen, wird der Wirkstoff in einer Dosierung von 1 oder 2 g verordnet, die Injektion erfolgt 0,5 bis 1,5 Stunden vor der Operation.

Regeln für die Herstellung einer Lösung aus Pulver

Zur intramuskulären Verabreichung wird 1 g in 3,6 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Die Injektion ist sehr schmerzhaft, daher können Sie eine Lösung von 0,5% Novocain oder 1% Lidocain verwenden.

Zur intravenösen Injektion wird 1 g in 9,6 ml Wasser zur Injektion verdünnt. Die Injektion erfolgt langsam für 2 bis 4 Minuten.

Zur intravenösen Infusion werden 2 g Antibiotikum in 40 ml Wasser für Injektionszwecke, 2,5% ige, 5% ige, 10% ige Glukose (5%), 5% Levulose, 6% Dextran und 6% Glucose verdünnt. Die Infusion sollte eine halbe Stunde dauern.

Verabredungen mit Frauen in Position und Stillen

Das Antibiotikum dringt durch die Plazenta und in die Muttermilch ein.

Frauen in der von ihm aus gesundheitlichen Gründen verordneten Stellung, wenn der Nutzen für Frauen das Risiko für das Kind überwiegt. Zum Zeitpunkt der Behandlung ist es ratsam, das Baby in die Mischung zu geben.

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Chemische Bezeichnung: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (in Form eines Dinatriumsalzes).

Ceftriaxon - Antibiotika-Beschreibung

Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit einem breiten Spektrum bakterizider Wirkung. Das Medikament wirkt gegen anaerobe und aerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen und ist nur für die parenterale Verabreichung (durch Injektion) bestimmt.

Die bakterizide Wirkung des Arzneimittels wird durch die Hemmwirkung auf die Zellen pathogener Mikroorganismen bereitgestellt. Ceftriaxon ist in der Lage, schnell in Gewebe und Körperflüssigkeiten einzudringen, und nach kurzer Zeit wird eine hohe Konzentration des Arzneimittels in der Cerebrospinalflüssigkeit und der Galle festgestellt. Das Antibiotikum kann die Plazenta passieren und in die Muttermilch übergehen.

Bis zu 65% des Wirkstoffs werden unverändert im Urin ausgeschieden, der Rest wird mit Galle und Stuhlgang ausgeschieden. Ceftriaxon wird häufig zur Behandlung verschiedener Infektionen und Entzündungsprozesse eingesetzt.

Wie man Ceftriaxon 1-2 g züchtet

Das Antibiotikum muss unmittelbar vor der Verwendung hergestellt werden. Es ist verboten, es längere Zeit zu behalten, da dies seine Wirksamkeit verringert. Ist es möglich, Ceftriaxon-Novocain zu verdünnen und Injektionen zuzubereiten, ist in der Gebrauchsanweisung angegeben. Aber leider lesen nicht alle Patienten es. Zur Vorbereitung der Lösung ist es besser, Lidocain zu wählen. Auch geeignete Kochsalzlösung oder spezielles Injektionswasser, deren Verwendung jedoch nicht empfohlen wird. Das Antibiotikum ist sehr schmerzhaft, so dass der Patient es einfach nicht aushalten kann. Lidocain ist ein Lokalanästhetikum, das unangenehme Symptome lindert.

Das Handbuch beschreibt detailliert, wie man Ceftriaxon mit Lidocain und Wasser zur Injektion an einen Erwachsenen verdünnt. Dazu müssen Sie fünfhundert Milligramm des Arzneimittels in zwei Millilitern Lösungsmittel auflösen. Bei einer Dosierung von einem Gramm benötigen Sie dreieinhalb Milliliter Lidocain. Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht werden muss, wird das Arzneimittel in fünf Millilitern destilliertem Wasser gelöst. Eine Dosis von einem Gramm wird in zehn Milliliter Wasser gemischt. Das Antibiotikum muss sehr langsam verabreicht werden. Die Tabelle zeigt die Verdünnungsschemata für eine zweiprozentige Lidocainlösung:

Das Spektrum der Antibiotika-Aktivität

Ceftriaxon ist gegen Beta-Lactamase-Enzyme der meisten gramnegativen und grampositiven Bakterien resistent. Antibakterieller Wirkstoff ist wirksam in Bezug auf:

  • gramnegative Mikroflora - hohe Aktivität gegen Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Grampositive Mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Die Wirksamkeit gegen grampositive Mikroflora ist den Cephalosporinen der 4-Generation (Cefepim, Cetromu) und der 1-Generation (Cefazolin, Cefapirin) unterlegen.

Zeigt eine hohe Aktivität gegen St. pneumoniae, mäßig auf S. aureus einwirkend.

Ceftriaxon-Injektionen sind nicht wirksam bei:

  • Methicillin-resistenter (MRSA) Staphylococcus aureus, der komplexe nosokomiale und von der Gemeinde erworbene Infektionen verursacht;
  • einige Stämme von Streptococcus D;
  • Enterococcus E.

Dosierungen für Erwachsene und Jugendliche

Die Dosis für die intramuskuläre Injektion beträgt 1–2 g. Bei schweren Infektionen wird die Dosis auf 4 g erhöht, wodurch die Dosis zwischen den 12-Stunden-Stichen um das 2-fache gebrochen wird.

Bei der Behandlung der Gonorrhoe werden 0,25 g intramuskulär einmalig injiziert.

Kind bis 12 Jahre

Ceftriaxon verabreicht 1 p / Tag. 20 bis 80 mg / kg. Für vorzeitige Dosierungen - nicht mehr als 50 mg / kg.

Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu 14 Tagen. Die Dosierung von Ceftriaxon beträgt nicht mehr als 20 - 50 mg / kg. Wenn das Kind mehr als 50 kg wiegt, wird ihm eine Erwachsenendosis verschrieben.

Bei Otitis wird die tägliche Dosis für intramuskuläre Injektionen auf Basis von 50 mg / kg berechnet.

Hautinfektionen werden gemäß den Gebrauchsanweisungen behandelt, wobei die Dosierung entsprechend dem Schweregrad der Krankheit angepasst wird:

  • leichte Formen - Dosierung beträgt 50 - 75 mg / kg, einmal verabreicht oder in zwei Injektionen mit einem Abstand von 12 Stunden aufgeteilt;
  • im Falle einer komplexen Form nach 12 Stunden 25 bis 37,5 mg / kg.

Die bakterielle Meningitis wird mit einer einzigen Tagesdosis von 0,1 g / kg behandelt:

  • bei der Infektion von Neisseria meningitides - der Kurs macht nach der Anweisung von 4 Tagen;
  • Haemophilus influenza - 6 Tage;
  • St. Lungenentzündung - Woche;
  • Infektion Enterobacteriaceae - 10 - 14 Tage.

Bei Operationen wird ein antibakterielles Mittel verwendet, um Infektionen zu verhindern. Eine Stunde vor der Operation wird eine Injektion von 1 g durchgeführt.

Änderungen in Blut- und Urintests

Die Behandlung verstößt gegen die Blutformel. Die Analyse zeigt:

  • Eosinophilie;
  • Leukopenie;
  • Neutropenie;
  • abgesenkte Blutplättchen;
  • Basophilie;
  • hämolytische Anämie.

Bei der Analyse des Harns wird bei einigen Patienten ein vorübergehender Anstieg des Gehalts an Stickstoff und Harnstoff festgestellt, rote Blutkörperchen können vorhanden sein.

Lokale Effekte

Injektionen verursachen eine lokale Entzündungsreaktion:

  • bei einem / in der Einleitung kommt es manchmal zu Entzündungen der Venen oder Venenentzündung;
  • Wenn Sie in einen Muskel injiziert werden, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Um die Schmerzen zu reduzieren, müssen Sie die Injektionen mit einer / m-Injektion an einem anderen Ort durchführen. Das Medikament wird sehr langsam injiziert.

Die Behandlung mit Ceftriaxon kann durch das Auftreten von Blutungen aufgrund der Aufnahme von Vitamin K im Darm begleitet werden. Das Phänomen ist das Auftreten von Blutungen aus der Nase, das Auftreten von subkutanen Petechien (kleine Blutungen).

Blutungen treten selten als Nebenwirkung auf und sind für ältere Menschen charakteristischer. Zur Vorbeugung von Kapillarblutungen kann der Arzt Vitamin K verschreiben.

Alkoholkonsum bei der Behandlung von Ceftriaxon kann zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen führen, die sich manifestieren:

  • Übelkeit;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Bauchschmerzen;
  • schneller Puls;
  • Kurzatmigkeit;
  • Gesichtsrötung;
  • Kopfschmerzen